劉　祿　于　崗

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疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良35例

劉祿1于崗2

目的探討疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良療效。方法隨機(jī)抽取2014年5月—2015年7月我院收治的70例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各35例，對(duì)照組予以多潘立酮片進(jìn)行治療，觀察組予以疏肝健脾和胃湯進(jìn)行治療，兩組均連續(xù)治療4周，觀察比較兩組臨床治療效果，并分別對(duì)兩組患者治療后的癥狀進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果觀察組治療總有效率為88.57%(31/35)，明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者治療后的癥狀評(píng)分為(10.3±3.6)分，明顯低于對(duì)照組(41.4±7.9)分，比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良具有確切的效果，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

疏肝健脾和胃湯； 功能性消化不良； 嘈雜

1　資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取2014年5月—2015年7月我院收治的70例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各35例，其中觀察組男性患者20例，女性患者15例，年齡為23～70歲，平均年齡(40.6±2.5)歲，病程10月～12年，平均病程(6.3±2.7)年。對(duì)照組男性患者16例，女性患者19例，年齡為25～69歲，平均年齡(41.7±1.1)歲，病程15月～10年，平均病程(6.1±2.1)年；排除嚴(yán)重肝腎功能不全者，兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，分組具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組予以多潘立酮片進(jìn)行治療：1次10mg，于餐前30min口服，1日3次，療程4周。

1.2.2觀察組予以疏肝健脾和胃湯進(jìn)行治療，方劑組成：白芍15 g，枳殼10 g，厚樸15 g，香附10 g，黨參10 g，柴胡10 g，雞內(nèi)金8 g，陳皮10 g，甘草3 g，法半夏10 g。1日1劑，分早晚服各1次，療程4周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀完全消失，預(yù)后良好；顯效：臨床癥狀明顯改善，不適感偶爾出現(xiàn)；有效：臨床癥狀較有改善；無效：臨床癥狀無任何改善甚至加重。治療總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4癥狀評(píng)分[3]主要從上腹痛、噯氣、惡心嘔吐、早飽餐后脹滿、反酸等方面對(duì)病情進(jìn)行評(píng)定，各個(gè)組織評(píng)分分三個(gè)等級(jí)，癥狀偶爾發(fā)生為1級(jí)，記為5分；癥狀經(jīng)常發(fā)生為2級(jí)，記為10分；癥狀幾乎每日發(fā)生為3級(jí)，記為15分。癥狀總分在25～36之間視為輕度，40～50分之間視為中度，55～70分之間視為重度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較觀察組治療總有效率為88.57%(31/35)，明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1　兩組患者臨床治療效果比較　(例，%)

2.2治療前后兩組患者癥狀評(píng)分比較觀察組治療前癥狀評(píng)分為(52.1±8.1)分，治療后為(10.3±3.6)分，對(duì)照組治療前癥狀評(píng)分為(53.2±8.4)分，治療后為(41.4±7.9)分。治療前，兩組癥狀評(píng)分比較無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組癥狀評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

中醫(yī)認(rèn)為，功能性消化不良屬于“嘈雜”“胃痛”“痞滿”等范疇，脾胃能夠正常運(yùn)化關(guān)鍵在于肝氣正常疏泄，如果肝氣疏泄異常就會(huì)累及脾胃運(yùn)化失調(diào)，從而食積不化引發(fā)功能性消化不良發(fā)生[4]。該病主要是因情志內(nèi)傷、疲勞傷胃以及飲食傷胃等因素，阻滯氣機(jī)從而導(dǎo)致升降失衡，致使脾胃運(yùn)化不全，難以消化食物并在胃積聚，濕邪易生并在中焦集結(jié)[5]。因此，組方應(yīng)以調(diào)理脾胃為治療原則，以恢復(fù)胃腸道功能，改善胃腸動(dòng)力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治愈的目的。

中醫(yī)認(rèn)為，疏泄功能在于肝，肝氣得以正常疏泄是人情志舒暢的前提，同時(shí)還能促進(jìn)氣血良好運(yùn)行，如果患者有情志內(nèi)傷困擾就容易郁結(jié)肝氣，累及于胃，胃失和降，從而患者就會(huì)出現(xiàn)上腹痛、噯氣、惡心嘔吐、早飽餐后脹滿、反酸等癥狀[6]。本方劑中甘草、白芍柔肝養(yǎng)血、止痛緩急；香附、陳皮疏肝理氣；柴胡具有疏泄肝氣郁結(jié)之功效；法半夏能夠和胃化痰、消痞散結(jié)；枳殼、厚樸二者共用能夠有效消除脘腹中的積聚物；黨參具有補(bǔ)胃氣之功效，諸藥聯(lián)用健脾和胃、疏理肝氣，具有良好效果。本研究中，觀察組治療總有效率為88.57%(31/35)，明顯高于對(duì)照組74.29%(26/35)，同時(shí)觀察組患者治療后的癥狀評(píng)分為(10.3±3.6)分，明顯低于對(duì)照組(41.4±7.9)分，可見疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良具有確切的效果具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]李萍.疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良68例[J].陜西中醫(yī),2013,34(11):1491-1492.

[2]王亞.中醫(yī)疏肝健脾和胃法治療功能性消化不良的臨床應(yīng)用研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(13):114-115.

[3]王文紅.疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良50例[J].山西中醫(yī),2012,28(7):12-13.

[4]陳麗華.自擬健脾理氣和胃湯治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(21):133-134.

[5]張娟.疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27(5S):33-35.

[6]蔡硯美.基于文獻(xiàn)評(píng)價(jià)與臨床研究的功能性消化不良證候分析及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

Shugan Jianpi Hewei Decoction in the Treatment of Functional Dyspepsia 35 cases

LIU Lu1YU Gang2

(1.Shuozhou City Shuocheng District North Community Health Service Center, Shanxi, Shuozhou 036002, China;2.Department of TCM, Shuozhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanxi, Shuozhou 036002, China)

ObjectiveTo explore effect of Shugan Jianpi Hewei decoction in the treatment of functional dyspepsia. Methods70 cases of functional dyspepsia from May 2014 to July 2015 were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and observation group according to the different treatment modalities, and each group had 35 cases. The control group received domperidone treatment. The observation group was given Shugan Jianpi Hewei decoction. The two groups were treated continuously for four weeks. The clinical therapeutic effect of the two groups was compared. The symptoms of the two groups were evaluated after treatment. ResultsThe total effective rate of the observation group was 88.57% (31/35), which was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups had obviously statistical significance (P<0.05). The symptom scores of the observation group were (10.3±3.6) which were significantly lower than (41.4±7.9) of the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). ConclusionShugan Jianpi Hewei decoction in the treatment of functional dyspepsia has the exact effect and high value in clinical application.

Shugan Jianpi Hewei decoction; Functional dyspepsia; Noisy

1.山西省朔州市朔城區(qū)北城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (朔州 036002 );2.山西省朔州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 (朔州 036002 )

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.15.026

1003-8914(2016)-15-2199-02

(本文校對(duì)：曹文2015-11-04)