王軍紅

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疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死臨床研究

王軍紅

目的對比分析疏血通注射液聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死的臨床療效。方法選取我院老年腦梗死患者共180例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各90例。觀察組患者聯(lián)合應用疏血通注射液和依達拉奉進行治療，對照組僅應用依達拉奉治療，治療結束后對比兩組臨床療效。結果觀察組在臨床治療總有效率方面顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。結論對于老年腦梗死患者聯(lián)合應用疏血通注射液和依達拉奉治療，其療效顯著優(yōu)于單獨使用依達拉奉，值得臨床應用。

老年腦梗死；疏血通注射液；依達拉奉

隨著我國國民生活水平提高，老年人腦梗死發(fā)病率呈逐年上升趨勢。腦梗死病情反復，若治療不及時極易導致患者殘疾甚至死亡[1]。本次研究對比分析疏血通注射液聯(lián)合依達拉奉治療的臨床療效，現做報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年6月—2014年6月期間收治的腦梗死且年齡在70歲以上患者共180例為研究對象。隨機分為觀察組和對照組，每組各90例。觀察組中男性患者52例，女性患者38例，年齡在71～88歲之間，平均年齡為(78.2±2.7)歲；對照組中男性患者47例，女性患者43例，年齡在72～89歲之間，平均年齡為(77.4±2.8)歲。兩組患者在一般資料上差異不顯著(P>0.05)可比較。

1.2方法兩組患者均給予基礎對癥治療，對照組采用依達拉奉治療。觀察組患者聯(lián)合應用疏血通注射液和依達拉奉治療，疏血通注射液6ml，配入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，每日1次；依達拉奉30mg，配入0.9%生理鹽水250ml靜脈滴注，每日2次，治療期間妥善處理腦水腫、高血壓等并發(fā)癥[2]；兩組連續(xù)治療2周后評定臨床療效。

1.3療效判定標準治愈：患者神經功能基本完全恢復，無后遺癥，可正常進行體力勞動和工作；顯效：患者神經功能大部分恢復，無后遺癥，基本生活能夠自理；有效：患者部分神經功能有一定程度的恢復，有后遺癥，生活不能自理；無效：治療結束后患者病情無好轉甚至加重?？傆行?(治愈+顯效+有效)數/總數×100%。

1.4統(tǒng)計學分析所得數據應用SPSS20.0軟件進行系統(tǒng)分析，計數與計量資料分別通過χ2檢驗與t檢驗表示，當P<0.05說明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組在臨床治療總有效率方面顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1　兩組臨床療效對比　(例，%)

3　討論

依達拉奉是自由基消除劑的一種，其主要的臨床作用是可早期改善腦缺血狀態(tài)，避免或阻止腦組織進一步損傷[3]。依達拉奉可有效抑制脂質過氧反應，有效預防腦水腫發(fā)生，同時還可縮小腦缺血半暗帶的范圍，對腦組織血管內皮細胞和遲發(fā)性神經元起到保護作用。疏血通注射液是由地龍、水蛭組成的，富含多種氨基酸、微量元素、水蛭素及蚓激酶樣物質。水蛭素是在水蛭唾液中提取的天然活性成分，能有效抑制凝血酶活化、組織血小板聚集，其化學結構是65個氨基酸多肽組成，是一種天然性的特異抑制劑，無毒副作用[4]。此外，水蛭素還能夠改善腦組織缺血狀態(tài)。蚓激酶是在地龍體內提取的有效成分，具有較優(yōu)秀的溶栓作用，同時也可抑制血小板的聚集，抗血栓形成[5]。多種物質聯(lián)合作用可相輔相成，共同起到改善腦局部血液循環(huán)、預防血栓形成、促進血管修復、降低血液黏稠度進而有效緩解腦部缺血癥狀。本次研究表明，聯(lián)合應用疏血通注射液和依達拉奉治療老年腦梗死臨床效果更為優(yōu)秀，總有效率可達95.6%，其無毒副作用，值得臨床推廣。

[1]黎彬如,龍佳佳,韋寧.疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死患者的療效[J].中國老年學雜志,2015,11(10):2691-2692.

[2]趙辰生.依達拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦出血療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(11):96-97.

[3]王連杰.老年腦梗死患者采用疏血通聯(lián)合依達拉奉治療的臨床效果報道[J].中國醫(yī)藥指南,2015,08(21):103-104.

[4]劉彤敏.疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死90例臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,12(04):219-220.

[5]侯興旺.疏血通注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,9(6):216-217.

Clinical Study of Shuxuetong Injection combined with Edaravone in the Treatment of Senile Cerebral Infarction

WANG Junhong

(Department of Internal Medicine, Songxian People’s Hospital, Henan , Luoyang 471400, China)

ObjectiveTo analyze clinical curative effect of Shuxuetong injection combined with edaravone in the treatment of senile cerebral infarction. Methods180 cases of patients with senile cerebral infarction were selected as the research objects, and they were randomly divided into observation group and control group, with 90 cases in each group. The observation group used Shuxuetong injection combined with edaravone. The control group only applied edaravone. The clinical curative effect of the two groups after treatment was compared. ResultsThe clinical total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05), and there was statistical significance. ConclusionThe clinical curative effect of Shuxuetong injection combined with edaravone in the treatment of senile cerebral infarction was better than that of edaravone, and is worthy of clinical application.

Senile cerebral infarction; Shuxuetong injection; Edaravone

河南省嵩縣人民醫(yī)院(洛陽 471400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.15.006

1003-8914(2016)-15-2153-02

(本文校對：郭新芳2015-10-10)