賈杏梅

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·應(yīng)用體會·

個性化護(hù)理在腫瘤患者化療期間PICC置管中的應(yīng)用

賈杏梅

目的 探究個性化護(hù)理在腫瘤患者化療期間PICC置管中的應(yīng)用。方法 選取98例腫瘤患者進(jìn)行化療且采取PICC置管，隨機(jī)分兩組，分別給予個性化護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，探究相關(guān)指標(biāo)的差異性。結(jié)果 觀察組一次置管成功率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 個性化護(hù)理在腫瘤患者化療期間PICC置管中具有一定的效果。

護(hù)理；腫瘤；PICC置管

隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國患有腫瘤患者逐年增多，臨床一般采用化療進(jìn)行治療，但治療期間容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)［1］，因此采用較好的護(hù)理干預(yù)方法對患者進(jìn)行有效干預(yù)十分必要。本文針對98例腫瘤患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)的差異性進(jìn)行研究。

1　資料和方法

1.1一般資料

從2014年12月～2016年1月于我院就診的腫瘤患者中選取98例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各49例。對照組男26例，女23例，年齡27～81歲，平均（41.24±10.55）歲。觀察組男27例，女22例，年齡28～82歲，平均（41.88±10.87）歲。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

觀察組患者一次置管成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

腫瘤疾病發(fā)病率逐年上升，給患者身心帶來嚴(yán)重影響［4］，臨床一般采用化療，但在化療中容易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，因此，需要對腫瘤患者采取較好的護(hù)理方法。本文針對腫瘤患者給予化療，并行PICC置管，觀察組采用個性化護(hù)理干預(yù)，一次置管成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

在化療過程中，由于需要長時間的注射藥物，實施常規(guī)靜脈穿刺會對機(jī)體造成一定的創(chuàng)傷性損傷［5］，臨床針對腫瘤患者化療選用PICC置管，能夠降低創(chuàng)傷性，但也會對患者的血管造成一定的影響［6］，因此，需要選擇合適的方法進(jìn)行干預(yù)。個性化護(hù)理是“以人為本”，根據(jù)患者病情做到個性化護(hù)理干預(yù)，提高治療效果，在腫瘤患者采用PICC置管進(jìn)行化療時，應(yīng)幫助患者保持正確的姿勢［7］，避免導(dǎo)管置入錯誤，增加一次性置管的成功率，另外，在置管過程中，需要保持無菌環(huán)境，對于穿刺點皮膚還需適當(dāng)消毒，降低細(xì)菌感染幾率。同時，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者的各項生命指標(biāo)，出現(xiàn)不良反應(yīng)立即進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，保障患者安全［8］，在一定程度上還能提高患者的治療效果。

表1　兩組患者一次置管成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較［n（%）］

綜上所述，針對腫瘤患者采用PICC置管進(jìn)行化療，采用個性化護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的置管成功率，樹立患者治療信心，提高治療效果。

［1］劉閆，杜麗娜，王國華，等.個性化護(hù)理在癌癥患者化療期間PICC置管中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（3）: 287-290.

［2］何莉，焦紅俠，張玉蓮.個性化護(hù)理在腫瘤患者化療期間PICC置管中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（22）:2688-2690.

［3］王麗，王東平，鞠海榮.評價個性化護(hù)理在癌癥患者化療期間PICC置管中的應(yīng)用價值［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（17）:232，238.

［4］張建華，李秀榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在PICC置管腫瘤患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，21（5）:77-78.

［5］肖靜琦，曲亞罡，姜文革，等.放射科護(hù)士參與腫瘤患者PICC置管護(hù)理的實施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（4）:48-50.

［6］李穎.探討晚期腫瘤化療患者的PICC置管護(hù)理方法與效果［J］.醫(yī)學(xué)信息，2016，29（5）:331.

［7］韓愛玲.腫瘤化療患者PICC置管后靜脈血栓形成的危險因素以及護(hù)理干預(yù)效果研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（11）: 1146-1147.

［8］黃敏.腫瘤患者PICC置管化療常見并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理［J］.河南外科學(xué)雜志，2016，22（1）:15-17.

Application of Personalized Nursing in PICC Catheter in Cancer Patients During Chemotherapy

JIA Xingmei The Second Department of Medical Qncology，The People's Hospital of Inner Mongolia，Hohhot Inner Mongolia 010017，China

Objective To explore personalized care during cancer chemotherapy PICC catheter application.Methods To Select 98 cases of cancer patients taking chemotherapy and PICC catheter，then were randomly divided into two groups，were given personalized care and routine care to explore differences related indicators.Results Observation group once catheterization success rate was higher incidence of adverse reactions than the control group，satisfaction with care was higher （P ＜0.05）.Conclusion Personalized care PICC catheter has a certain effect in cancer patients during chemotherapy.

Nurse，Tumor，PICC catheter

R473

A

1674-9308（2016）21-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.160

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科二區(qū)，內(nèi)蒙古 呼和浩特010017

1.2干預(yù)方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即常規(guī)換藥干預(yù)、疾病相關(guān)知識健康指導(dǎo)等。觀察組：采用個性化護(hù)理干預(yù)：（1）在化療期間使用PICC置管進(jìn)行給藥化療，告知PICC置管的目的以及優(yōu)點［2］，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，護(hù)理人員需要進(jìn)行干預(yù)，然后穩(wěn)定患者情緒，并告知PICC置管后不良反應(yīng)，讓其明白這是正?，F(xiàn)象，之后還需進(jìn)行預(yù)防；（2）在PICC置管后，護(hù)理人員需要進(jìn)行換藥干預(yù)（24 h后），48 h更換一次敷料，在更換過程中嚴(yán)格遵守?fù)Q藥流程，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒o菌操作，還需要使用正確的封管方法，避免出現(xiàn)血栓現(xiàn)象［3］；（3）在治療的同時，護(hù)理人員應(yīng)告知患者飲食的重要性，制定合理的飲食計劃，與治療相輔相成。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的一次置管成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度的差異性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料、計數(shù)資料分別采用t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。