郭　薇

護(hù)理干預(yù)在心律失常治療中的應(yīng)用效果評價(jià)

郭薇

目的 探討對急性心肌梗死（AM I）并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施預(yù)見性護(hù)理的效果。方法 選取2014年4月～2015年4月收治的AM I并發(fā)心律失?；颊?42例，隨機(jī)分為兩組各71例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，比較兩組心律失常發(fā)生率、心功能改善狀況、臥床與住院時(shí)間、疾病知識知曉率。結(jié)果 觀察組心律失常發(fā)生率（16.90%）低于對照組（64.79%），疾病知識知曉率（95.77%）高于對照組（71.83%）（P＜0.05）；觀察組心功能改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組臥床時(shí)間（3.82±0.84）d與住院時(shí)間（12.94±1.24）d均短于對照組［（6.36±0.72）d，（18.73±2.45）d］（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠改善AM I并發(fā)心律失常的治療效果。

急性心肌梗死；心律失常；護(hù)理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AM I）是誘發(fā)心律失常的重要原因［1］，2014年4月～2015年4月我們對71 例AM I并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得理想效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年4月收治的AM I患者142例，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）符合WHO制訂的AM I診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）并發(fā)心律失常。

（3）發(fā)病48 h內(nèi)住院治療。

隨機(jī)分為兩組各71例，觀察組男47例，女24例，年齡43 ～72歲，平均（56.67±6.92）歲；對照組男43例，女28例，年齡45～73歲，平均（58.84±7.25）歲；兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體包括：

（1）病情監(jiān)測：AM I發(fā)病后14 d內(nèi)是心律失常的高發(fā)期，尤其是24 h內(nèi)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)更高［2］。在此期間護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，密切觀察患者是否存在心悸、頭昏、氣促等表現(xiàn)，爭取在發(fā)病前及時(shí)進(jìn)行搶救。

（2）控制誘因：嚴(yán)格控制探視時(shí)間，保持環(huán)境安靜［3］。

（3）心理護(hù)理：AM I并發(fā)心律失?；颊叱Ｓ袨l死感，對患者心理沖擊較大［4］，護(hù)理人員主動對患者不良情緒進(jìn)行干預(yù)，在患者訴說病情、心理感受時(shí)耐心傾聽，提供情感支持，降低患者心理應(yīng)激水平［5］。

（4）健康宣教：在護(hù)理過程中適當(dāng)宣教本病的治療知識，使患者了解疾病特點(diǎn)，接受疾病現(xiàn)狀，提高治療依從性［6］，增強(qiáng)康復(fù)的信心。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組心律失常發(fā)生率、心功能改善狀況、臥床與住院時(shí)間、疾病知識知曉率。

作者單位：鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)，河南 鄭州 450003

表1　心律失常發(fā)生率、疾病知識知曉率

表2　心功能分級

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心律失常發(fā)生率、疾病知識知曉率

觀察組心律失常發(fā)生率低于對照組，疾病知識知曉率高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2心功能分級

觀察組心功能狀況優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，預(yù)見性護(hù)理能夠降低AM I患者心律失常發(fā)生率，促進(jìn)患者心功能的恢復(fù)，縮短治療時(shí)間。預(yù)見性護(hù)理摒棄了以往被動的、機(jī)械的護(hù)理方法，護(hù)理人員在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提高了對疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的各種問題的預(yù)見性，從而提高了護(hù)理工作的主動性［7］。作為心內(nèi)科護(hù)理人員，應(yīng)有扎實(shí)的心電專業(yè)知識，對AM I等可能直接威脅患者生命的嚴(yán)重疾病應(yīng)熟悉掌握病因機(jī)制、臨床癥狀及護(hù)理要點(diǎn)［8-9］，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任感，通過科學(xué)評估患者病情，制訂有針對性的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供整體的、全程的、規(guī)范的、科學(xué)的護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，減少或避免猝死等嚴(yán)重事件，并為患者提供高標(biāo)準(zhǔn)的健康教育與人文關(guān)懷，促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)。

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Evaluation o f App lication Effect of Nursing In tervention in the Treatm ent o f Arrhythm ia

GUO W eiSecond W ard in Department of Cardiology，People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou He'nan 450003，China

【Abstract】

Ob jective To investigate the effect of nursing intervention in patients of acute myocardial infarctio（AM I）combined with arrhythm ia. Methods 142 patients in our hospital from Apr 2014 to Apr 2015 w ere random ly divided into 2 groups（71 cases each group），the control group were given routine nursing，the observation group were given predictable nursing. The accidence rate of arrhythm ia，improvement of cardiac function，length of bed and hospital stay，disease know ledge awareness rate were compared. Resu lts The accidence rate of arrhythm ia in observation group was lower than in control group（P＜0.05），disease know ledge awareness rate in observation group was higher than in control group（P＜0.05），improvement of cardiac function in observation group was better than in control group（P＜0.05），length of bed and hospital stay in observation group w ere shorter than in control group（P＜0.05）. Conc lusion Given predictable nursing can improve the effect of treatment of AM I combined with arrhythm ia.

Acute myocardial infarction，Arrhythm ia，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）12-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.138