張然蓉，龍壽斌，李　江，程　瓊

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·檢驗醫(yī)學·

體檢人群高尿酸血癥患病情況及影響因素分析

張然蓉，龍壽斌，李江，程瓊

目的：了解深圳市南山醫(yī)院體檢人群血尿酸水平及高尿酸血癥患病率，并對高尿酸血癥的相關(guān)因素進行分析。方法：選擇2014年體檢者2 900人作為研究對象，計算高尿酸血癥患病情況，并應(yīng)用logistic回歸模型分析其相關(guān)影響因素。結(jié)果：男性血尿酸水平(354.6±83.8)μmol/L，明顯高于女性的(267.3±61.1)μmol/L(P<0.01)；男性中高尿酸血癥患病率為19.3%，顯著高于女性的11.4%(P<0.01)。經(jīng)logistic回歸分析，年齡、男性、肥胖、高血壓和高三酰甘油均為高尿酸血癥的危險因素(P<0.05)。 結(jié)論：深圳市南山醫(yī)院體檢人群血清尿酸水平偏高，年齡、男性、肥胖、高血壓和高三酰甘油是高尿酸血癥的危險因素。

心血管疾??；尿酸；三酰甘油

隨著人口老齡化與城市化，慢性病已成為威脅人類健康的首要疾病，其中心血管疾病是全球頭號死因。而有文獻[1]報道指出，高尿酸血癥(HUA)很可能是心血管疾病的獨立危險因素，其患病率在全球范圍內(nèi)正呈逐步升高的趨勢，并常伴有一些代謝性疾病的發(fā)生。為了解深圳市南山醫(yī)院體檢人群的血尿酸(UA)水平及HUA患病率，并對HUA的相關(guān)因素進行分析，現(xiàn)作報道。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年在深圳市南山醫(yī)院定期進行體檢并進行UA檢驗的深圳市常住居民，選擇資料完整且無嚴重心、肝、腎疾病者。共調(diào)查2 900人，其中男1 572人，女1 328人；年齡30～75歲。

1.2方法收集研究對象的基礎(chǔ)資料和血生化資料。主要指標包括性別、年齡、身高、體質(zhì)量、血壓、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。生化指標測定：應(yīng)用日立H7600型檢驗儀器進行血生化測量，在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血UA水平高于臨界值，男性>488 μmol/L，女性>363 μmol/L診斷為HUA。

1.4統(tǒng)計學方法采用u檢驗、χ2檢驗和多因素logistic回歸分析。

2　結(jié)果

2.1不同年齡段體檢人群男女性血UA水平比較體檢人群的總血UA水平為(338.3±70.9)μmol/L，其中男性為(354.6±83.8)μmol/L，明顯高于女性的(267.3±61.1)μmol/L(u=32.36，P<0.01)。各年齡段體檢人群中，男性血UA水顯著高于女性(P<0.01)(見表1)。

2.2不同年齡段體檢人群男女性HUA患病情況比較體檢人群中HUA的患病率為15.7%，其中男性為19.3%，女性為11.4%，男性患病率顯著高于女性(P<0.01)。在各種年齡段體檢人群中，男性30～39歲和40～49歲年齡組病率均明顯高于女性(P<0.01)，男女性其他年齡段HUA癥患者病率差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(見表2)。

表2　不同年齡體檢人群男女性HUA患病情況比較

2.3影響HUA的多因素分析將年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、血壓、膽固醇和三酰甘油放入模型進行多因素logistic回歸發(fā)現(xiàn)，年齡、男性、肥胖、高血壓和高三酰甘油均為HUA的危險因素(P<0.05)(見表3)。

表3　HUA相關(guān)影響因素logistic回歸分析

3　討論

本次對2 900名在深圳市南山醫(yī)院進行體檢的深圳市居民血UA值進行研究，結(jié)果顯示男性明顯高于女性(P<0.01)。體檢人群的HUA患病率為15.7%，高于天津市體檢人群[2]，但低于山東沿海地區(qū)居民[3]；且男性患病率明顯高于女性(P<0.01)，該結(jié)果與袁明生[4]的研究結(jié)論相一致。HUA患病率在不同年齡段也有所不同，男性主要表現(xiàn)為30～39歲年齡組患病率較高，而女性集中在50歲以上年齡段；男性30～39歲和40～49歲年齡段患病率均明顯高于女性(P<0.01)。本研究多因素分析發(fā)現(xiàn)，年齡、男性、肥胖、高血壓和高三酰甘油均為HUA的危險因素(P<0.05)，這和陳濤等[5]研究結(jié)果相似。

UA是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，正常情況下，人體每天UA的產(chǎn)生和排泄基本上保持動態(tài)平衡。作為我國首個沿海經(jīng)濟特區(qū)，深圳地區(qū)經(jīng)濟發(fā)達，海產(chǎn)品豐富，外出就餐現(xiàn)象十分普遍，尤其是年輕人，他們在外飲酒、攝入高嘌呤和高蛋白食物的頻率和攝入量相當高，從而導致嘌呤的攝入量過高引起HUA。但在女性，50歲以上年齡段人群HUA患病率較高可能是因為該年齡段人群腎功能退化，以致腎臟排泄UA功能降低；另外，此年齡段的女性進入絕經(jīng)期，她們的雌激素水平也有所降低，這可能也是HUA發(fā)生的原因之一。而加大對人群血UA水平的關(guān)注可起到預防心血管疾病的目的。

總之，深圳市南山醫(yī)院體檢人群血清尿酸水平偏高，年齡、男性、肥胖、高血壓和高三酰甘油與HUA有關(guān)。加強鍛煉、控制飲食中油脂攝入對預防和控制HUA可能有一定效果。

[1]吳光哲，鄭興.高尿酸血癥與心血管疾病關(guān)系的研究進展[J].中華現(xiàn)代內(nèi)科學雜志，2006,3(9)：997.

[2]張美琳，黃國偉，常紅，等.健康體檢人群高尿酸血癥及代謝綜合征患病分析[J].中國公共衛(wèi)生，2010,26(3)：325.

[3]田小草，逢增昌，鮑國春，等.青島居民高尿酸血癥患病及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2008,24(3)：360.

[4]袁明生.28 659例成年體檢人群高尿酸血癥的流行特征[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2014，35(22)：3066.

[5]陳濤，李衛(wèi)，王楊，等.高尿酸血癥的患病情況及相關(guān)因素分析[J/CD].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(13):3526.

(本文編輯劉夢楠)

Prevalence of hyperuricemia and its influencing factors in examination population

ZHANG Ran-rong,LONG Shou-bin,LI Jiang,CHENG Qiong

(TheClinicallaboratory,NanshanHospitalofShenzhen,ShenzhenGuangdong518100,China)

Objective:To investigate the level of uric acid and prevalence of hyperuricemia in examination population from Nanshan Hospital of Shenzhen,and analyze the relative factors of hyperuricemia.Methods:The prevalence of hyperuricemia in 2 900 physical examination people in 2014 were calculated,and the related influencing factors were analyzed by Logistic regression model.Results:The blood uric acid level in man[(354.6±83.8) mol/L] was significantly higher than that in woman[(267.3±61.1) mol/L](P<0.01).The hyperuricemia prevalence rate in man(19.3%) was significantly higher than that in women(11.4%)(P<0.01).The logistic regression analysis showed that the age,male,obesity,hypertension and high triglycerides were the risk factors of hyperuricemia(P<0.05).Conclusions:The serum uric acid level is high in the physical examination population from Nanshan Hospital of Shenzhen,and the age,male,obesity,high blood pressure and high triglyceride are the risk factors of hyperuricemia.

cardiovascular disease;uric acid;triglyceride

2015-04-29

單位] 廣東省深圳市南山醫(yī)院 檢驗科，518100

[作者簡介] 張然蓉(1976-)，女，檢驗師.

1000-2200(2016)07-0948-02

R 54

A

10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.07.039