安秀娟內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院護理部，內(nèi)蒙古烏?！?16000

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護理安全管理存在的問題與應(yīng)對策略探討

安秀娟
內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院護理部，內(nèi)蒙古烏海016000

目的探討醫(yī)院在實施護理安全管理過程中存在的系列問題，并且研究有效策略加以解決。方法選擇該院2014年2月—2016年2月表現(xiàn)出護理缺陷患者94例作為此次實驗的研究對象。結(jié)果因為護理人員服務(wù)觀念導致出現(xiàn)不安全事件的患者26例（27.66%）；因為在護患溝通過程中出現(xiàn)不安全事件的患者22例（23.40%），因為工作任務(wù)因素導致出現(xiàn)不安全事件的患者16例（17.02%）；因為組織管理因素導致出現(xiàn)不安全事件的患者10例（10.64%）；因為患者以及患者家屬個人原因?qū)е鲁霈F(xiàn)不安全事件的患者6例（6.38%），因為其他因素導致出現(xiàn)不安全事件的患者14例（14.89%）。結(jié)論該院在實施護理安全管理的過程中，諸多因素會導致出現(xiàn)不安全事件的情況，其中護理人員在服務(wù)觀念方面具有問題，在同患者護患溝通方面存在問題、在工作任務(wù)方面的相關(guān)因素、在組織管理方面的相關(guān)因素以及患者與患者家屬個人因素等均會導致出現(xiàn)不安全事件的情況，將患者出現(xiàn)護理差錯事件的概率降低，最終將醫(yī)院護理質(zhì)量顯著提高。

護理安全管理；問題；應(yīng)對策略

［Abstract］Objective To study the series of existing problems in the course of nursing safety management in the hospital and research the effective strategies to solve them.Methods 94 cases of patients with nursing defects from February 2014 to February 2016 were selected as the research objects.Results Unsafe events occurred to 26 cases（27.66%）due to the service concepts of nursing staff；unsafe events occurred to 22 cases（23.40%）in the course of nurse-patient communication，unsafe events occurred to 16 cases（17.02%）due to the job task factor，unsafe events occurred to 10 cases（10.64%）due to the organizational management factor，unsafe events occurred to 6 cases（6.38%）due to the patient or the patient' s family，and unsafe events occurred to 14 cases（14.89%）due to other factors.Conclusion In the course of implementing nursing safety management in our hospital，many factors can lead to the occurrence of unsafe events，and the factors including the service concepts of nursing staff，nursing-patient communication，job task，organizational management and patient or the patient's family all can lead to the occurrence of unsafe events，and we should reduce the occurrence probability of nursing error events of patients and obviously improve the nursing quality of hospital finally.

［Key words］Nursing safety management；Problem；Coping strategy

近幾年，人們的法律意識呈現(xiàn)為逐漸增強的趨勢，在此種形勢下護理安全管理受到了社會的廣泛關(guān)注。護理安全主要指的是護理人員在對患者實施臨床護理過程中，不會因為出現(xiàn)了護理失誤的現(xiàn)象或者出現(xiàn)了護理過失的情況，而導致患者的心理健康、人體組織以及生理功能遭受損害。一旦發(fā)生護理安全事件，患者存在一定概率出現(xiàn)殘疾以及死亡的現(xiàn)象［1］。醫(yī)院在開展護理安全管理的過程中，主要為了將患者的護理行為進行有效規(guī)范，針對病區(qū)的護理安全管理進行有效加強，將醫(yī)院的護理質(zhì)量顯著提高，最終對患者醫(yī)院安全護理做出充分的保證。對此針對護理不安全因素加以分析并且研究有效方法加以管理具有重要的意義［2］。為了有效分析導致不安全因素出現(xiàn)的原因，該文主要將該院2014年2月—2016年2月發(fā)生護理缺陷患者94例作為此次實驗的研究對象，對所有護理缺陷患者的臨床資料展開分析，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院2014年2月—2016年2月發(fā)生護理缺陷患者94例作為研究對象。其中男性患者42例，女性患者52例；患者年齡25～69歲，患者的平均年齡為（38.3±3.1）歲；內(nèi)科患者20例，外科患者22例，婦產(chǎn)科患者14例，急診患者26例，其他科室患者12例。護理人員的基礎(chǔ)資料如下：學歷中專的護士3例，大專的護士4例，本科的護士5例；護士的工作年限為2～22年，護士的平均工作年限為（8.7±2.2）年。

1.2方法

從醫(yī)院方面、管理人員方面、護理人員方面、患者自身以及患者家屬幾方面展開臨床分析，針對導致護理安全管理過程中出現(xiàn)的系列不安全事件加以分析，并且研究有效對策進行干預［3］。

2　結(jié)果

針對該次研究的護理缺陷患者94例基本資料進行分析發(fā)現(xiàn)。其中因為護理人員服務(wù)觀念導致出現(xiàn)不安全事件的患者26例；因為在護患溝通過程中出現(xiàn)不安全事件的患者22例，因為工作任務(wù)因素導致出現(xiàn)不安全事件的患者16例；因為組織管理因素導致出現(xiàn)不安全事件的患者10例；因為患者以及患者家屬個人原因?qū)е鲁霈F(xiàn)不安全事件的患者6例，因為其他因素導致出現(xiàn)不安全事件的患者14例，見表1。

表1　導致護理安全管理出現(xiàn)不安全事件的相關(guān)因素分析

3　討論

醫(yī)院的護理質(zhì)量對最終的臨床治療效果會帶來一定程度的影響，并且針對醫(yī)院的整體發(fā)展均會產(chǎn)生重要的影響。但是諸多醫(yī)院在實施護理管理的過程中，因為系列因素的影響較易出現(xiàn)不安全事件的現(xiàn)象，對此研究有效方法進行干預，做到科學化實施護理管理勢在必行［4］。伴隨醫(yī)學模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，醫(yī)院在實施護理管理的過程中也需要采取系列措施加以不斷完善，做到推陳出新，以有效提高醫(yī)院整體護理質(zhì)量［5］。對此針對不安全因素需要進行認真分析，之后針對性研究有效措施給予臨床干預。

3.1不安全因素分析

伴隨著科學技術(shù)水平快速發(fā)展，醫(yī)院疾病診斷以及治療技術(shù)種類表現(xiàn)為一定程度的增多，從而導致護理工作也表現(xiàn)為一定程度的復雜，進而出現(xiàn)了較多的護理不安全因素，對此對于不安全因素加以分析，對于護理質(zhì)量的提高表現(xiàn)出顯著的價值。對于系列不安全因素加以分析發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為護理人員同患者溝通過程中表現(xiàn)出一系列的問題，護理人員自身綜合素質(zhì)的影響，較高概率導致出現(xiàn)差錯性事件的現(xiàn)象［6］。此外患者自身出現(xiàn)了相關(guān)問題最終也會導致護理差錯。醫(yī)院在實施心內(nèi)科護理的過程中，對護理安全造成影響的因素進行分析發(fā)現(xiàn)，主要集中于護理人員自身服務(wù)觀念稍微欠缺，護理人員自身素質(zhì)較低，在護理人員配置方面欠缺充分以及未將醫(yī)院安全管理制度進行完善幾方面，臨床研究有效方法對患者給予整體護理干預后，能夠?qū)⒒颊咦陨碜o理滿意度顯著提高，將護患之間的關(guān)系有效加強，從而有效降低護理過程中出現(xiàn)護患糾紛的概率。此外需要對護理人員的自身素質(zhì)進行認真分析，對其具有的法律意識進行分析，對管理方面以及患者自身的相關(guān)因素進行分析，最終對安全因素造成影響的相關(guān)因素加以分析，具有針對性采取系列措施將護理人員自身綜合素質(zhì)顯著提高，將護理人員具有的法律意識進行有效強化，做好醫(yī)院護理管理工作，針對相關(guān)物品以及設(shè)備性能的良好性進行有效確保，為患者提供最優(yōu)化的護理環(huán)境，針對護理安全進行有效確保。該次研究結(jié)果綜合分析導致醫(yī)院出現(xiàn)不安全事件的因素為：其中因為護理人員服務(wù)觀念導致出現(xiàn)不安全事件的患者26例；因為在護患溝通過程中出現(xiàn)不安全事件的患者22例，因為工作任務(wù)因素導致出現(xiàn)不安全事件的患者16例；因為組織管理因素導致出現(xiàn)不安全事件的患者10例；因為患者以及患者家屬個人原因?qū)е鲁霈F(xiàn)不安全事件的患者6例，因為其他因素導致出現(xiàn)不安全事件的患者14例。

3.2解決對策

臨床在進行護理工作的過程中，針對導致出現(xiàn)護理安全管理不安全事件的相關(guān)因素，研究對應(yīng)措施加以解決。對于護理人員具有的服務(wù)觀念問題進行分析發(fā)現(xiàn)，護理人員的工作任務(wù)較為繁重，長時間超負荷工作，諸多護理人員會導致出現(xiàn)身心疲憊的現(xiàn)象，進而針對工作有所倦怠，導致自身工作熱情呈現(xiàn)為一定程度的下降，從而在提高自身業(yè)務(wù)知識水平方面，無法做到有效加強，自身不具有強烈的工作責任心，對于上述系列問題，醫(yī)院可以展開績效考核，最終將護理人員的工作責任心顯著提高［8］。對于護理人員同患者之間存在的溝通問題進行分析發(fā)現(xiàn)，部分護理人員在對患者實施臨床護理過程中，態(tài)度表現(xiàn)較為冷漠，針對患者提出的系列問題未給予耐心回答，或者往往出現(xiàn)答非所問的情況，從而導致出現(xiàn)了護患糾紛的情況，對此醫(yī)院需要在固定時間展開護理培訓，要求護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識的學習，并且提高護理人員同患者之間的溝通技巧。對于工作任務(wù)因素進行分析，在對此項問題加以分析的過程中，可以同組織管理因素進行綜合分析［9］。通常而言，醫(yī)院在實施臨床護理的過程中，工作任務(wù)較為繁重，在實施護理過程中較易表現(xiàn)出護理人員數(shù)量缺少的現(xiàn)象，對此有關(guān)管理部分針對此種現(xiàn)象需要研究有效措施進行干預，認真做好相關(guān)的組織管理工作。在準備實施工作排班的過程中，根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實情況實施人性化排班，針對護理人員資料做好合理安排，針對護理工作質(zhì)量做出有效保證。此外針對每一科室在醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行情況以及具體操作規(guī)程的執(zhí)行情況幾方面加以認真監(jiān)督。對于患者以及患者家屬個人原因進行分析，針對處于昏迷狀態(tài)或者表現(xiàn)為癱瘓的老年患者以及兒童，需要加強護理干預力度，對患者添加約束帶以及床擋，防止出現(xiàn)墜床以及走失的現(xiàn)象。此外需要認真實施健康教育工作，并且對健康教育的實施情況加以認真監(jiān)督。健康教育的順利開展，可以確保患者以及患者家屬針對自身所患疾病的有關(guān)知識加以認真分析，最終確保患者對于護理人員的臨床護理積極配合，避免出現(xiàn)不安全事件的情況［10］。此外，通過確保護理人員同患者之間密切溝通，最終可以降低出現(xiàn)護患糾紛的概率。

綜上所述，針對醫(yī)院在實施護理安全管理的不安全因素進行分析發(fā)現(xiàn)，主要體現(xiàn)為護理人員在服務(wù)觀念方面、在同患者護患溝通方面以及工作任務(wù)、組織管理，還有患者與患者家屬個人因素等幾方面。對此針對上述問題，臨床選擇研究有效措施加以對應(yīng)性解決，成功糾正了護理人員的錯誤工作觀念，融洽護患關(guān)系，促進護患之間的溝通，有效提高醫(yī)院實施組織管理的工作質(zhì)量，最終降低護理差錯的概率，顯著提高醫(yī)院整體護理工作質(zhì)量。

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Study on Existing Problems in Nursing Safety Management and Coping Strategy

AN Xiu-juan
Department of Nursing，Wuhai People's Hospital，Wuhai，Inner Mongolia，016000 China

R47

A

1672-5654（2016）04（c）-0027-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.027

安秀娟（1979.8-），女，山西渾源人，本科，副主任護師，主要從事護理管理。

2016-03-18）