鄒文兵 董揚(yáng)揚(yáng) 柳 燕 莊奕煌

替吉奧聯(lián)合康萊特注射液姑息治療晚期胰腺癌臨床觀察

鄒文兵 董揚(yáng)揚(yáng) 柳 燕 莊奕煌

目的 研究替吉奧聯(lián)合康萊特注射液姑息治療晚期胰腺癌的臨床療效。 方法 選取在我院治療的晚期胰腺癌患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者口服替吉奧膠囊治療，觀察組給予替吉奧聯(lián)合康萊特注射液治療，對(duì)比分析兩組臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組患者治療有效率為36.7%、疾病控制率為66.7%，觀察組分別為50.0%、86.7%，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組患者疼痛改善率為50.0%、體質(zhì)量改善率36.7 %、KPS 評(píng)分改善率為43.3%，低于觀察組的76.7%、63.3%、70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 替吉奧聯(lián)合康萊特注射液姑息治療晚期胰腺癌患者臨床效果較好，可減輕患者的痛苦，藥物毒性反應(yīng)少，提高了患者的生活質(zhì)量。

替吉奧；康萊特注射液；晚期胰腺癌

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.085

【Abstract】

Objective To study the clinical curative efficacy of tegafur gimeracil oteracil potassium capsules combined with Kanglaite injection in palliative treatment of advanced pancreatic carcinoma. Methods 60 cases of patients with advanced pancreatic carcinoma in our hospital were randomly divided into two groups. The control group received only tegafur gimeracil oteracil potassium capsules and the observation group received tegafur gimeracil oteracil potassium capsules combined with Kanglaite injection. The clinical curative efficacy of two groups were compared and analyzed. Results The curative effect and disease control rate of the control group were 36.7% and 66.7%，respectively； the observation group were 50.0%and 86.7% respectively，the difference of the two groups had no statistical significance（P＞0.05）. The pain relief rate，improved weight rate，improved of Karnofsky performance status （KPS） scale rate of control group （50.0%，36.7 %，43.3%） was lower than observation group （76.7%，63.3%，70.0%），and there was significant difference（P＜ 0.05）. Conclusion Tegafur gimeracil oteracil potassium capsules combined with Kanglaite injection in palliative treatment of advanced pancreatic carcinomathe has good clinical curative efficacy and can relieve patients’ pain，it has little drug toxicity reaction and improves the quality of life.

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2015年10月在我院治療的60例晚期胰腺癌患者，其中男33例，女27例，平均年齡為（65.8±8.5）歲。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均診斷為晚期胰腺癌者；臨床資料完整者；自愿參與本研究者。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.2對(duì)照組 患者給予口服替吉奧膠囊（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080802）治療，服用劑量：根據(jù)表面積按 80 ～120 mg/d，分2 次服用，服用方法為：連續(xù)服用1個(gè)月，休息2個(gè)星期，餐后服用，2次/d。

1.2.2觀察組 患者給予替吉奧聯(lián)合康萊特注射液（浙江康萊特藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970091）治療，連用1個(gè)月，休息2個(gè)星期，1次/d，200 ml/次。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩周后評(píng)估兩組療效、生活質(zhì)量及毒副反應(yīng)情況。治療效果根據(jù)腫瘤療效RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)［3］：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）及病情發(fā)展（PD），有效率=（CR+PR），疾病控制率=（CR+PR+SD）；生活質(zhì)量根據(jù)KPS 評(píng)分內(nèi)容，提高：行為體能評(píng)分高于10分；穩(wěn)定：升高10 分之內(nèi)；下降：降低大于 10 分，改善包括提高和穩(wěn)定，下降為惡化。疼痛參照主訴分級(jí)法VRS標(biāo)準(zhǔn)分為 0～10 分，降低3分為改善。依據(jù)體質(zhì)量變化情況，療效分為增加、穩(wěn)定、減少，改善包括體質(zhì)量增加和穩(wěn)定，惡化指減少。毒副反應(yīng)根據(jù)NCI-CTC 3.0 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

對(duì)照組患者治療有效率為36.7%、疾病控制率為66.7%，觀察組分別為50.0%、86.7%，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2比較兩組毒副反應(yīng)

兩組患者均出現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ度的神經(jīng)毒性、肝腎毒性及胃腸道反應(yīng)，均未有Ⅲ、Ⅳ度的毒性反應(yīng)，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。見表2。

2.3比較兩組生活質(zhì)量改善情況

對(duì)照組患者疼痛改善率為50.0%、體質(zhì)量改善率36.7 %、KPS評(píng)分改善率為43.3%，低于觀察組的76.7%、63.3%、70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表1　比較兩組患者的治療效果n（%）

表2　 對(duì)比兩組毒副反應(yīng)n（%）

3　討論

我國(guó)胰腺癌患病率和死亡率逐年遞增，大多患者就診時(shí)已為癌癥晚期［4］。胰腺癌患者常采用綜合治療，主要以外科手術(shù)為主，放療、化療為輔，但對(duì)于晚期胰癌癥患者常用藥物姑息治療，緩解病情［5］。

本研究中，分析了替吉奧聯(lián)合康萊特注射液姑息治療晚期胰腺癌臨床療效。結(jié)果顯示，對(duì)照組患者治療有效率為36.7%、疾病控制率為66.7%，觀察組分別為50.0%、86.7%，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者均出現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ度的神經(jīng)毒性、肝腎毒性及胃腸道反應(yīng)，均未有Ⅲ、Ⅳ度的毒性反應(yīng)，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組患者疼痛改善率為50.0%、體質(zhì)量改善率36.7 %、KPS 評(píng)分改善率為43.3%，低于觀察組的76.7%、63.3%、70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明給予晚期胰腺癌患者替吉奧聯(lián)合康萊特注射液姑息治療效果顯著，可有效緩解患者臨床癥狀。替吉奧是一種氟尿嘧啶衍生物抗癌劑，主要成分有替加氟、吉美嘧啶及奧替拉西［6］。這三種成分按一定比例調(diào)和，比氟尿嘧啶的口服生物利用度更高，可延長(zhǎng)氟尿嘧啶在血液及腫瘤組織中的時(shí)間，在胃腸道中有很高的濃度，可減輕藥物對(duì)胃腸道的反應(yīng)［7］。臨床證明，替吉奧膠囊安全有效?？等R特注射液對(duì)中晚期腫瘤患者可起到抗惡病質(zhì)和止痛作用，其主要成分是薏苡仁油。薏苡仁油可抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂，增強(qiáng)機(jī)體的抗癌能力，緩解患者疼痛，減輕抗惡病質(zhì)的情況，還可增加患者的免疫能力［8］。

綜上所述，給予晚期胰腺癌患者替吉奧聯(lián)合康萊特注射液姑息治療臨床效果較好，可減輕患者的痛苦，能維持較高的血藥濃度，減少藥毒性，提高了患者的生活質(zhì)量。

表3　 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量改善情況n（%）

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Clinical Observation on Tegafur Gimeracil Oteracil Potassium Capsules Combined With Kanglaite Injection in Palliative Treatment of Advanced Pancreatic Carcinoma

ZOU Wenbing DONG Yangyang LIU Yan ZHUANG Yihuang Department of Surgical Oncology，The First Hospital of Quanzhou City，Quanzhou Fujian 362000，China

R735.9

A

1674-9316（2016）13-0136-03

福建省泉州市第一醫(yī)院腫瘤外科，福建 泉州 362000

【Key words】Tegafur gimeracil oteracil potassium capsules，Kanglaite injection，Advanced pancreatic carcinoma

胰腺癌是一種惡性程度較高的疾病，其生存率較低［1］。目前，減輕患者痛苦、提高患者生存質(zhì)量是臨床治療的重點(diǎn)。有報(bào)道稱［2］，替吉奧是一種新型治療胰腺癌的藥物，且安全有效。為此我院特給予晚期胰腺癌患者替吉奧聯(lián)合康萊特注射液姑息治療，研究其臨床療效。結(jié)果如下。