張麗萍許多文崔國良

甘肅省古浪縣西靖鎮(zhèn)農(nóng)村婦科病普查工作缺陷及應(yīng)對策略

張麗萍1許多文2崔國良3

目的 探討農(nóng)村婦科病普查工作環(huán)節(jié)的缺陷因素，提出相應(yīng)的預(yù)防改進措施，提高普查率。方法 分析本鎮(zhèn)農(nóng)村婦科病現(xiàn)況、健康服務(wù)需求問卷調(diào)查情況及對武威市涼州區(qū)古浪縣西靖鎮(zhèn)居民進行調(diào)查。結(jié)果 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響農(nóng)村婦女婦科疾病普查工作的主要原因包括研究對象文化層次較低、自我保健意識不強、衛(wèi)生院及相關(guān)部門對于婦科疾病普查工作宣傳力度不到位、衛(wèi)生院醫(yī)療人員力量不足、普查工作內(nèi)容較多等有關(guān)。結(jié)論 為減少因工作缺陷對婦科病普查率可能造成的影響，應(yīng)加強工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)及職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，規(guī)范工作流程和業(yè)務(wù)督查，同時加強普查人群的宣傳，提高知曉率，降低婦科病的發(fā)病率保證女性健康。

婦科??；普查；工作缺陷；應(yīng)對策略

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.011

在農(nóng)村婦女中開展婦科病普查是政府關(guān)注民生、廣大婦女受惠的一項重要舉措。為了提高農(nóng)村婦女常見婦科病的普查率，由專業(yè)性的醫(yī)院或衛(wèi)生院為此類人群提供免費全面的婦科病檢查工作十分重要。2015年甘肅古浪西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)了本鎮(zhèn)農(nóng)村婦科病免費普查工作，目標(biāo)人群為1 980人，目標(biāo)普查率為80%。實際參檢人數(shù)為1 280人次，普查率達64.6%，發(fā)病率54%（其中部分人患有兩種或兩種以上的疾病）。普查結(jié)果顯示本地婦科病發(fā)病率較高、普查率較低。在普查中通過實地反饋、問卷調(diào)查及電話詢問，進行回顧性分析，查找工作缺陷因素，并提出針對性的應(yīng)對措施，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1資料

研究資料來源于1 280例農(nóng)村婦科病現(xiàn)況、健康服務(wù)要求問卷調(diào)查情況及實地工作反饋情況。普查對象年齡在25～59歲，均為已婚婦女，接受常規(guī)婦科檢查、乳腺檢查、婦科檢查、白帶常規(guī)檢驗、薄層液基細胞學(xué)檢查（TCT） 。

1.2方法

按照“婦女健康檢查檔案冊”內(nèi)容詳細詢問婦女的一般資料，由專人負責(zé)進行搜集、整理，需包含婦女姓名、年齡、家庭狀況、生育情況、有無不良生活習(xí)慣、日常飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等內(nèi)容，同時將檢查結(jié)果、詢問情況錄入Excel表格中，進行統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果

2.1不同年齡和學(xué)歷人群對健康保健的認知程度及參加普查的認知水平

從表1得出有基礎(chǔ)疾病患者接受檢查數(shù)占23.6%，其中初中及以下學(xué)歷人數(shù)為296例，占23.1%，高中及大專學(xué)歷人數(shù)為6例，占0.5%，合計為302例，占23.6%；不需要接受檢查者中患者學(xué)歷初中及以下為473例，占37.0%，高中及大專占2例，占0.2%，總計475例，占37.2%；有過婦科疾病史的患者初中及以下學(xué)歷人數(shù)為497例，占38.8%，高中及大專為11例，占0.9%、本科及以上為2例，占0.2%；總計為510例，占39.8%。且發(fā)現(xiàn)疾病普查結(jié)果與年齡段有一定的關(guān)系，上表顯示，46～59年齡段、初中以下低學(xué)歷的人曾患病率分別是為20.2%和38.8%；46 ～59歲認為不需要普查的人有25%，25～45以下不需要普查的人有12.2%；本鎮(zhèn)離市區(qū)偏遠約100公里，農(nóng)村人口19 000人，貧困地區(qū)遷移約5 200 人，占人口27.4 %。文化層次低、家庭貧困、自我保健意識低，參加普查認知低是此鎮(zhèn)普遍存在的問題，嚴重危害女性身心健康。

導(dǎo)致農(nóng)村婦女婦科病普查工作不到位的主要原因可能與農(nóng)村衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)和配置不合理等因素有關(guān)，本鎮(zhèn)衛(wèi)生院包括護理人員6名，技術(shù)人員較少，缺乏專業(yè)型人才，前往基層負責(zé)調(diào)研普查小組人員一般為2～3 人，小組成員較少。且在調(diào)查環(huán)節(jié)過程中內(nèi)容繁瑣，包括問卷調(diào)查、檔案登記、記錄、B超、檢查、留樣、涂片等工作，普查所需的工作量大。部分護理人員相關(guān)檢查操作不規(guī)范、不熟練，容易發(fā)生差錯等均可能導(dǎo)致普查工作出現(xiàn)差錯。

表1　 1 280例農(nóng)村婦科病狀況問卷調(diào)查情況分析

3　結(jié)論

婦科病不但危害育齡婦女的生殖健康，還對家庭和諧幸福及社會整體健康水平帶來負面影響。健康普查是保障婦女健康的重要措施，了解并掌握婦女常見病、多發(fā)病以及發(fā)病的年齡，并制定有針對性的干預(yù)措施，可降低婦科疾病的發(fā)生率［1］。本鎮(zhèn)婦科病普查率達64.6%，發(fā)病率54%，低于陳紅［2］76.1%、國獻麗［3］86.09%普查率的報道，患病率高于陳紅46.33%、國獻麗18. 51%的報道。普查率低一直困擾著偏遠農(nóng)村普查工作的效率和普及范圍，既給婦科疾病的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療增加了工作難點，更危及普查對象的生命健康。本次調(diào)查情況分析，年齡在25～35歲的高中及中專程度的人對這次普查工作理解程度相對較高，年齡在46歲以上的初中以下程度的人理解程度低。尤其是45～59歲的人群對婦科疾病認識不足，自我保健意識差、需求低，沒有認識到普查工作的重要。因此，農(nóng)村婦科病普查率過低，應(yīng)引起衛(wèi)生行政部門的高度重視，提高農(nóng)村婦女對婦科病普查意義及婦檢知識的認知，提高婦科病普查率是提高婦女生存質(zhì)量的有效措施［4］。而平時衛(wèi)生院及相關(guān)部門在農(nóng)村進行婦科病普查工作宣傳時也應(yīng)采取多樣化形式，如電視、報紙、印發(fā)婦女健康知識宣傳冊、張貼畫、懸掛橫幅等，不斷加大普查前期預(yù)防保健知識的宣傳力度，讓偏遠農(nóng)村婦女充分知曉惠民政策，提高婦女防治知識的知曉率和參與率。健康教育做到專業(yè)化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，達到健康教育的目的，從而減少婦科病的發(fā)生［5］。

綜上所述，了解影響普查工作環(huán)節(jié)缺陷因素，全面分析，發(fā)現(xiàn)主要原因包括基層衛(wèi)生院的醫(yī)療人員配備不足、普查工作內(nèi)容繁瑣、農(nóng)村婦女的文化程度普遍不高、對普查工作支持度較低、年齡因素等，通過具體分析原因并制定科學(xué)的干預(yù)措施，擴展普查范圍，減少流失人員，能夠提高普查率，降低婦科病的發(fā)病率，保證女性健康。

［1］ 周赟. 1720例婦科病普查結(jié)果分析［J］. 實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（9）：133-134.

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［4］ 龔小玲，梁宏煥，覃清華，等. 2010年玉林市婦女病普查情況分析［J］. 中國婦幼保健，2014，29（3）：359-361.

［5］ 朱李婷，周玉娟. 健康教育在婦女病普查普治中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（13）：1685-1686.

Research on the Insufficient Investigation and Countermeasures on the Rural Women With Gynecological Disease in Xijing Town，Gulang County，Gansu Province

ZHANG Liping1XU Duowen2CUI Guoliang31 Blood Center，Wuwei Central Blood Station，Wuwei Gansu 733000，China，2 Pharmacy Department，Wuwei Medical Academy，Wuwei Gansu 733000，China，3 Medical Department，Health Center in Xijing Town，Gulang County，Liangzhou District of Wuwei City，Wuwei Gansu 733103，China

【Abstract】

Objective To study the factors of the insufficient investigation for rural women，propose the corresponding countermeasures and improve the rate of general investigation. Methods The current situation and qeustionnaire for health service for rural women with gynecological disease in the Xijing town，Gulang County，Liangzhou District，Wuwei City was investigated. Results It was found that the major influence factors on the insufficient investigation of rural women with gynecological disease were lower cultural levels，weak consciousness on the self health care，insufficient propaganda of health center and relevant departments，lack of professional medical staff，more works，etc. Conclusion In order to reduce the influence factors on the general investigation rate for rural women，it is necessary to improve the staff’s training of professional skills and quality，standardize the working process and supervision works，enhance the propaganda work，improve the rural women’s awareness rate，reduce the morbidity of gynecological disease and guarantee the rural women’s physical health.

Gynecological disease，General investigation，Insufficient，Countermeasure

R711

A

1674-9316（2016）13-0016-03

1 武威市中心血站發(fā)血科，甘肅 武威 733000； 2 甘肅省武威醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥劑科，甘肅 武威 733000；3 武威市涼州區(qū)古浪縣西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，甘肅 武威 733103