王軍紅

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自擬通脈養(yǎng)腦方治療椎基底動(dòng)脈供血不足60例

王軍紅

目的對(duì)比分析椎基底動(dòng)脈供血不足(VBI)患者采用中藥自擬通脈養(yǎng)腦方治療的臨床效果。方法選取我院收治的VBI患者共120例的研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察、對(duì)照兩組，每組各60例。觀(guān)察組采用自擬通脈養(yǎng)腦方治療，對(duì)照組使用西藥西比靈治療。兩組連續(xù)治療4周后對(duì)比分析臨床療效。結(jié)果治療結(jié)束后觀(guān)察組在治療愈顯率方面顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論VBI患者采用中藥自擬通脈養(yǎng)腦方治療，可有效改善供血狀態(tài)，早期緩解臨床癥狀，值得應(yīng)用。

VB1；自擬通脈養(yǎng)腦方；眩暈

VBI由于椎基底動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域功能障礙出現(xiàn)視覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙、頭痛眩暈等臨床表現(xiàn)[1]。中醫(yī)認(rèn)為VBI屬“眩暈”范疇，病變?cè)谀X同時(shí)與肝、脾、腎相關(guān)[2]。本次研究對(duì)比分析中藥自擬通脈養(yǎng)腦方治療VBI的臨床療效，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年—2014年收治的VBI患者共120例為研究對(duì)象，均符合西醫(yī)對(duì)VBI的診斷標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)VBI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)腦MRI確診。男性37例，女性83例：年齡43～75歲，平均年齡為(52.6±52)歲；合并癥：頸椎病47例、高血壓44例、冠心病29例。入組病例隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各60例。兩組在一般診療方面差異不顯著，可比較。

1.2方法兩組患者入院后均給予基礎(chǔ)治療，對(duì)照組加用西比靈10mg每日口服1次治療；觀(guān)察組加用自擬通脈養(yǎng)腦方治療，方藥組成：丹參、葛根各30 g，茯苓、白術(shù)、澤瀉各15 g，蟬蛻、天麻各10 g，法半夏12 g，炙甘草6 g。大便密集結(jié)者加用龍膽草、決明子；眩暈劇烈者加牡蠣、龍骨；四肢麻木震顴者加蜈蚣、地龍、僵蠶；失眠心悸者加龍眼肉、酸棗仁；腹脹者加白豆蔻、砂仁；血壓偏低、口苦心煩者加黃柏、黃芪；每日分早晚煎服1劑，兩組連續(xù)治療4周后對(duì)比臨床療效。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：頭痛眩暈、功能障礙等臨床體征完全消失；顯效：感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙等臨床癥狀有顯著改善，但頭痛眩暈癥狀仍存在較輕微，不妨礙日常工作生活；有效：臨床癥有所改善，存在自身、景物旋轉(zhuǎn)感，部分影響日常工作生活；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善甚至加重。愈顯率=(治愈+顯效)數(shù)/總數(shù)×100%。

2　結(jié)果

治療結(jié)束后觀(guān)察組在治療愈顯率方面顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床療效對(duì)比　(例，%)

3　討論

中醫(yī)將VBI歸為“眩暈”范疇，病變?cè)谀X同時(shí)與肝、脾、腎相關(guān)，VBI以血?dú)怅庩?yáng)兩虛為本，以火、痰、瘀、濁為標(biāo)，陰陽(yáng)虛實(shí)，標(biāo)本交錯(cuò)病情復(fù)雜[3]?；颊甙l(fā)病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛伴有眩暈，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此乃痰濁上擾，中土虛弱，脾胃運(yùn)化不利，氣血不足，清陽(yáng)之氣不足，陰濁之氣不降，多種因素導(dǎo)致痰濕困阻于脾胃[4]。所以臨床治療方面應(yīng)以健脾利濕為本，化痰祛濁為標(biāo)，并應(yīng)兼顧火熱、瘀血。本次研究所使用的中藥自擬通脈養(yǎng)腦方中，澤瀉、白術(shù)、茯苓、炙甘草利濕作用顯著，同時(shí)還能起到補(bǔ)土之效；天麻、蟬蛻、法半夏具有化痰祛濁，降火化瘀的作用；丹參、葛根活血升清作用顯著。藥方中各藥相輔相成，治標(biāo)治本，效果顯著[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組采用自擬通脈養(yǎng)腦方治療臨床效果顯著，愈顯率可達(dá)96.7%，顯著優(yōu)于西藥治療。

綜上所述，VBI患者采用中藥自擬通脈養(yǎng)腦方治療，可有效改善椎基底動(dòng)脈供血狀態(tài)，早期緩解臨床癥狀，值得應(yīng)用。

[1]曹靜,樊永平,鄒憶懷,等.自擬通脈養(yǎng)腦方治療椎基底動(dòng)脈供血不足療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(31):3442-3443.

[2]賈東佩,楊樸,趙曉玲,等.倍他司汀治療椎基底動(dòng)脈供血不足療效的多中心研究[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,12(6):124-126.

[3]房永錄.腦心通聯(lián)合氟桂利嗪治療椎基底動(dòng)脈供血不足的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013,6(5):467-467.

[4]王丹丹.敏使朗聯(lián)合天麻素注射液治療椎—基底動(dòng)脈供血不足臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)月刊,2013,23(1):299-300.

[5]王永旭,韓成寧,胡佳,等.基層醫(yī)院對(duì)眩暈的診斷體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,33(5):2408-2409.

Self-made Tongmai Yangnao Prescription in the Treatment of Vertebrobasilar Insufficiency 60 cases

WANG Junhong

(Department of Internal Medicine, Song County People's Hospital, Henan, Luoyang 471400, China)

ObjectiveTo compare and analyze the clinical effect of self-made Tongmai Yangnao prescription in the treatment of vertebrobasilar insufficiency (VBI). MethodsChoosing 120 cases of patients with VBI in our hospital as research objects, they were randomly divided into observation group and control group, and each group had 60 cases each. The observation group adopted self-made Tongmai Yangnao prescription. The control group used Western medicine Flunarizine. After continuous 4 weeks of treatment, the clinical curative effect was analyzed and compared. ResultsAfter treatment, cured and markedly rate of the observation group was significantly better than that of control group (P<0.05). ConclusionsThe self-made Tongmai Yangnao prescription in the treatment of VBI can effectively improve the work state of blood, relieve clinical symptoms early, and is worthy of application.

VBI; Self-made Tongmai Yangnao prescription; Vertigo

河南省嵩縣人民醫(yī)院(洛陽(yáng) 471400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.13.033

1003-8914(2016)-13-1905-02

(本文校對(duì)：郭新芳2015-10-21)