謝世民，魏愛玲甘谷縣人民醫(yī)院，甘肅甘谷741200

?

經(jīng)穴脈沖加喜炎平治療輪狀病毒腸炎66例

謝世民，魏愛玲
甘谷縣人民醫(yī)院，甘肅甘谷741200

目的：觀察經(jīng)穴脈沖加喜炎平治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床療效。方法：將122例患兒隨機(jī)分為觀察組66例、對照組56例。2組均給予液體療法及口服思密達(dá)、微生態(tài)制劑等常規(guī)治療，對照組同時靜脈滴注利巴韋林。觀察組給予經(jīng)穴脈沖和喜炎平治療。結(jié)果：總有效率觀察組為92.42%，對照組為82.14%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。止瀉、退熱時間觀察組短于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：經(jīng)穴脈沖加喜炎平治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎臨床療效顯著。

輪狀病毒腸炎；經(jīng)穴脈沖；喜炎平

輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒引起的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播，多發(fā)生于嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。目前對輪狀病毒性胃腸炎尚無特效藥物，主要根據(jù)急性腹瀉的治療原則采取對癥治療［1］。近年來，筆者在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液治療66例輪狀病毒腸炎患兒，臨床療效滿意，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料將2014年1月至2014年12月就診的122例輪狀病毒腸炎患兒隨機(jī)分為2組。觀察組66例，其中男33例，女33例；年齡4個月至3歲，平均2.7歲；病程1天至2周，平均3.9天。對照組56例，其中男30例，女36例；年齡3個月至3歲，平均2.8歲；病程1天至2周，平均3.6天。2組患兒性別、年齡、病程等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)納入：1）不同程度的腹瀉患兒；2）排便次數(shù)＞5次/d；3）大便為稀水樣便或花狀樣便，無腥臭味及膿血；4）大便常規(guī)未檢出膿細(xì)胞或（和）紅細(xì)胞，大便輪狀病毒檢測陽性；5）患兒家屬知情同意。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)排除：1）不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；2）合并有其他系統(tǒng)疾病者；3）因其他原因所致腹瀉者；4）高敏體質(zhì)或?qū)κ茉囁幬镞^敏者。

1.4治療方法2組均給予飲食調(diào)整，合理進(jìn)食，并根據(jù)脫水情況給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈滴注補(bǔ)充液體等糾正脫水，發(fā)熱者對癥處理。對照組同時給予利巴韋林注射液（上海信誼金朱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：20131005）10～15 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1次/d。觀察組給予經(jīng)穴脈沖加喜炎平治療。喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：20131129）5 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液100 mL中靜脈滴注，1次/d。BBJ-B-Ⅱ型經(jīng)穴脈沖治療儀（西安佰潤醫(yī)療器械有限公司提供）的2個電極片通過2個耦合貼片（耦合貼片藥方中含木香、白果、烏梅、五味子、澤瀉、生姜、山藥等）直接作用于神闕穴和大腸腧穴，1次/d。2組均以連續(xù)治療7天為1個療程。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［2］擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：治療72小時內(nèi)，大便次數(shù)恢復(fù)正常或每日2次，大便性狀恢復(fù)正常，全身癥狀及體征消失。顯效：治療72小時內(nèi)，大便次數(shù)明顯減少至治療前的1/3或以下，大便性狀比以前改善且水分明顯減少，臨床癥狀體征基本消失。有效：治療72小時內(nèi)，大便次數(shù)減少至治療前1/2，大便性狀改善水分減少，臨床癥狀體征明顯改善。無效：治療72小時內(nèi)，大便次數(shù)及性狀無好轉(zhuǎn)，臨床癥狀無改變或加重。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料用±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效觀察組痊愈51例，顯效6例，有效4例，無效5例，總有效率92.42%；對照組痊愈38例，顯效5例，有效3例，無效10例，總有效率82.14%。臨床療效觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。2.2臨床療效止瀉、退熱時間觀察組與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　2組止瀉、退熱時間比較（s）天

表1　2組止瀉、退熱時間比較（s）天

組別觀察組對照組例數(shù)66 56 2.21±0.31 3.48±0.45止瀉時間退熱時間1.81±0.12 2.45±0.32

3　討論

嬰幼兒秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起［3］，便次增多、發(fā)熱、嘔吐為其主要臨床表現(xiàn)，一般病初1～2天以發(fā)熱、嘔吐為主要癥狀，具有特征性的水樣便或蛋花樣便。由于嘔吐、便次增多，患兒常常合并脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂，還常導(dǎo)致多臟器損害，甚至危及生命。近幾年臨床上通過給予口服補(bǔ)液鹽，腸黏膜保護(hù)劑與腸道微生物生態(tài)調(diào)節(jié)劑，病死率已大大降低，但病程仍較長，恢復(fù)緩慢，影響嬰幼兒的健康成長［4-5］。

喜炎平注射液的主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有抗病毒、抗菌、快速退熱、強(qiáng)勁消炎等廣泛的藥理作用，直接殺滅病毒、細(xì)菌，增強(qiáng)和提高巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬能力，能阻斷病毒、細(xì)菌DNA的復(fù)制，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，抑制炎癥部位前列腺素的合成，保護(hù)溶酶體膜，提高血清中溶菌酶的含量，減少炎性滲出物的量，改善毛細(xì)血管的循環(huán)［6-7］，顯著改善臨床癥狀，患兒退熱、止瀉時間明顯縮短，減小了患兒的痛苦，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也減少了抗生素的濫用。

經(jīng)穴脈沖治療儀是將生物電療、模擬灸療、脈沖磁療、貼敷、離子導(dǎo)入、中頻按摩、穴位脈沖電刺激多種功能綜合疊加的治療設(shè)備。采用特殊工藝處理的治療電極片直接作用于人體病變相關(guān)穴位，在脈沖電的恒頻磁療、電泳作用下，使專用電極片的有效成分，沿生物通道透過皮膚、組織和包膜，定向進(jìn)入病變部位，促進(jìn)血液循環(huán)，擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，增加皮膚的通透性，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、收斂止瀉、解痙止痛、補(bǔ)腎益氣等功效，達(dá)到治療目的。

綜上所述，經(jīng)穴脈沖聯(lián)合喜炎平治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎可以明顯縮短患兒退熱、止瀉時間，提高臨床療效，縮短患兒病程，且無明顯毒副反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

［1］方鶴松.中國腹瀉病診斷治療方案［J］.臨床兒科雜志，1994，12（3）：148-149.

［2］方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會會議紀(jì)要［J］.中華兒科雜志，1999，37（4）：239-241.

［3］胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（上）［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1294-1296.

［4］萬鳳國，何敏，丁云芳.嬰幼兒腹瀉輪狀病毒感染情況分析［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，29（5）：419-420.

［5］魏升云，張淑珍，方鶴松.輪狀病毒腸炎研究進(jìn)展［J］.臨床兒科雜志，2004，22（6）：409-411.

［6］劉建紅，張衛(wèi)東，王國團(tuán)，等.喜炎平注射液的臨床應(yīng)用［J］.西北藥學(xué)雜志，2007，22（2）：93-95.

［7］全紅偉.利巴韋林單用及聯(lián)用喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒腸炎45例臨床療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（9）：180-182.

Meridian Point Impulse and XiYanPing Injection in Treating 66 Cases of Rotavirus Enteritis

XIE Shimin，WEI Ailing
Gangu County People's Hospital，Gangu 741200，China

Objective：To observe curative effects of meridian point impulse and XiYanPing injection in treating the children with rotavirus enteritis.Methods：All 122 children were randomized into 66 cases of the observation group and 56 cases of the control group.All the patients accepted routine treatment of fluid therapy，oral administration of smecta and probiotics and others，the control group received intravenous dripping of ribavirin，and the observation group accepted meridian point impulse and XiYanPing injection.Results：Total effective rate of the observation group was 92.42%，higher than 82.14%of the control group，and the difference indicated statistical meaning（P＜0.05）. Theobservation group was shorter than the control group in the time of stoping diarrhea and bringing down the temperature，and the difference had statistical meaning（P＜0.05）.Conclusion：Meridian point impulse and XiYanPing injection are effective in treating the children with rotavirus enteritis.

rotavirus enteritis；meridian point impulse；XiYanPing injection

R285.5

B

1004-6852（2016）06-0118-02

2016-02-07

謝世民（1963—），男，副主任醫(yī)師。研究方向：小兒疾病的診治。