藍(lán)創(chuàng)新　陳凱寧（廣東省普寧市人民醫(yī)院骨外科　普寧515300）

鹿瓜多肽注射液治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥臨床療效探析*

藍(lán)創(chuàng)新陳凱寧
（廣東省普寧市人民醫(yī)院骨外科普寧515300）

目的：觀察糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥患者使用鹿瓜多肽注射液方案進(jìn)行治療的效果。方法：選取我院2012年3月～2015年8月期間糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥患者80例，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為兩組，每組40例。對(duì)照組給予維D鈣咀嚼片治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鹿瓜多肽注射液治療，對(duì)比兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組總有效率（92.50%）、股骨頸骨密度（0.92±0.13）g/cm2、腰椎骨密度（1.02±1.11）g/cm2均高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：鹿瓜多肽注射液治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥療效較好，值得臨床推廣。

糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥；鹿瓜多肽注射液；臨床療效

在臨床上，由于使用糖皮質(zhì)激素劑量的增加，導(dǎo)致患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的概率上漲，此類(lèi)疾病稱之為糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥［1］。本文對(duì)本院2012年3月～2015年8月這3年來(lái)收治的糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥患者展開(kāi)研究，尋求適宜的治療方案。現(xiàn)報(bào)道如下：

1　臨床資料

1.1一般資料選取2012年3月～2015年8月在我院治療的糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥患者80例作為研究對(duì)象，所有患者入院后，經(jīng)過(guò)臨床診治，均符合糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。動(dòng)態(tài)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組男22例，女18例，年齡26～50歲，平均年齡（34.76± 4.16）歲；對(duì)照組男25例，女15例，年齡25～52歲，平均年齡（34.54±4.64）歲。兩組性別、年齡等基線資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組給予維D鈣咀嚼片進(jìn)行治療，0.60 g/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合鹿瓜多肽注射液治療，將鹿瓜多肽注射液10.00 mg兌入0.9%氯化鈉注射液250 ml中，靜脈滴注，1 次/d。兩組均1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組疼痛情況和骨密度情況，以此測(cè)評(píng)治療的效果，同時(shí)記錄兩組的股骨頸骨密度數(shù)據(jù)、腰椎骨密度數(shù)據(jù)等。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者沒(méi)有疼痛等癥狀，骨質(zhì)密度數(shù)據(jù)明顯增加。有效：患者的疼痛得到較好緩解，且骨質(zhì)密度得到改善。無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用“%”表示，并用卡方值檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，并用t值檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)果

2.1臨床療效觀察組總有效率為92.50%，高于對(duì)照組的70.00%，P＜0.05。說(shuō)明鹿瓜多肽注射液聯(lián)合維D鈣咀嚼片治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥，改善效果明顯，臨床療效更好。見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床療效比較

2.2骨密度比較觀察組治療后股骨頸骨密度（0.92±0.13）g/cm2、腰椎骨密度（1.02±1.11）g/cm2，均高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2　兩組骨密度數(shù)據(jù)比較（g/cm2，±s）

表2　兩組骨密度數(shù)據(jù)比較（g/cm2，±s）

注：與對(duì)照組治療后比較，*P＜0.05。

腰椎骨密度治療前　治療后觀察組對(duì)照組組別　n　股骨頸骨密度治療前　治療后40 40 0.72±0.11 0.73±0.11 0.92±0.13*0.81±0.11 0.89±0.10 0.89±0.11 1.02±1.11*0.92±1.09

3　討論

就目前臨床的治療階段而言，治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥主要采取的方式為藥物治療［2］，其中以鈣劑、甲狀旁腺激素、抗骨吸收藥物等為主。本文研究旨在針對(duì)糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥疾病，采取相應(yīng)的治療措施，以望取得較好的治療方案，為臨床提供治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥疾病的依據(jù)，改善此類(lèi)疾病的危害。特選取鈣劑藥物的代表藥物-維D鈣咀嚼片與鹿瓜多肽注射液作為治療方案，一組單獨(dú)采取維D鈣咀嚼片治療，另一組再聯(lián)合鹿瓜多肽注射液治療，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析，得出后者的效果更為可觀。

維D鈣咀嚼片在臨床上是用以治療骨質(zhì)疏松癥的一種輔助藥物，其中的主要成分鈣是維持機(jī)體骨骼系統(tǒng)功能、肌肉功能、神經(jīng)功能等正常運(yùn)行的必需物質(zhì)，且維生素D能夠參與機(jī)體當(dāng)中磷和鈣的代謝，促進(jìn)機(jī)體吸收并對(duì)機(jī)體骨質(zhì)的形成具有不可替代的作用［3］。本次研究的對(duì)照組糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥患者，只使用維D鈣咀嚼片治療后，其治療的總有效率僅有70.00%，且患者的股骨頸骨密度平均值、腰椎骨密度平均值雖較治療前有所改善，但最終改善效果不理想。

鹿瓜多肽注射液（一種復(fù)方制劑）具有多種生物活性——溶骨活性、趨化效果、分化能力等［4］，該藥物當(dāng)中的甜瓜子提取物能夠改善糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥患者機(jī)體局部的血運(yùn)障礙情況，以此達(dá)到促進(jìn)患者機(jī)體血液循環(huán)的目的［5］，同時(shí)其通過(guò)靜脈滴注治療后，能夠在緩解患者疼痛的基礎(chǔ)上，有效增加骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度［6］。本次數(shù)據(jù)顯示，觀察組糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥患者，在采取維D鈣咀嚼片聯(lián)合鹿瓜多肽注射液的方式進(jìn)行治療后，其治療的總有效率高達(dá)92.50%，且治療后患者機(jī)體的骨密度值得到較為明顯的提高。

本研究結(jié)果顯示，兩組在治療效果、改善股骨頸和腰椎骨密度方面，觀察組較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)，P＜0.05?？偠灾?，鹿瓜多肽注射液治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥患者，能夠達(dá)到可觀的效果，且顯著改善患者的股骨頸、腰椎骨密度，值得臨床推廣使用。

［1］黎家樓，黃勇，梁景星，等.鹿瓜多肽注射液、鮭降鈣素注射液結(jié)合補(bǔ)腎活血方治療老年性骨質(zhì)疏松癥療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（31）:3475-3478

［2］王元超.鹿瓜多肽聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（1）:87-88

［3］王思明，姜群群，馬彥，等.使用胰島素聯(lián)合維D鈣咀嚼片、唑來(lái)膦酸鈉治療老年性糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的臨床效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（5）:150-151

［4］吳小川.鹿瓜多肽注射液對(duì)高齡骨質(zhì)疏松性骨折愈合的影響［J］.實(shí)用藥物與臨床，2014，17（3）:356-358

［5］李路浩，矯立云，梁偉軍，等.鹿瓜多肽聯(lián)用甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松的療效觀察 ［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（12）: 32-33

［6］劉彥潔，楊慧君，王曉宇.鹿瓜多肽注射液治療老年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（7）:49-50

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.05.009

2016-05-05）

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