葛日光（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤二科，遼寧 大連 116001）

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心理護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的作用

葛日光
（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤二科，遼寧 大連 116001）

目的 觀察心理護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的效果。方法 選自2013年11月至2014年10月，在我院收治的晚期腫瘤疾病的患者120例，將其隨機(jī)分2組，每組各60例。給兩組晚期腫瘤患者，都實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組再展開針對性的心理護(hù)理，測評其焦慮情況和抑郁情況。結(jié)果 觀察組晚期腫瘤疾病患者的焦慮自評量表、抑郁自評量表評分均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對晚期腫瘤患者，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠獲得顯著的護(hù)理效果，有效改善患者的焦慮情緒和抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量，在臨床上有非常積極的重大影響力。

晚期腫瘤；心理護(hù)理；生活質(zhì)量；焦慮；抑郁

在臨床上，腫瘤患者在不同的疾病時期，其心理障礙的程度均有不同，在晚期腫瘤患者當(dāng)中，其心理障礙要較其他時期更為嚴(yán)重，對其生活質(zhì)量也造成了更加嚴(yán)重的負(fù)面影響［1］。故此，臨床上非常重視對晚期腫瘤患者，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施。本文研究當(dāng)中，對晚期腫瘤患者，實(shí)施針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施，取得的臨床成效是非常可觀的，現(xiàn)將詳情報道如下，以供臨床參考和研究。

1　資料與方法

1.1一般資料：選自2013年11月至2014年10月，在我院收治的晚期腫瘤疾病的患者，作為研究對象，共收集120例。所有患者入院后，經(jīng)過臨床診治，均符合晚期腫瘤疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這120例晚期腫瘤患者隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組這兩組，每組各60例。觀察組當(dāng)中，男性患者占33例、女性患者占27例，年齡40～80歲、平均年齡（62.94±10.76）歲。對照組當(dāng)中，男性患者占35例、女性患者占25例，年齡43～76歲、平均年齡（62.53±10.98）歲。對兩組晚期腫瘤疾病患者的性別、患者的年齡等一般資料進(jìn)行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此可以進(jìn)行研究對比。

1.2方法：給兩組晚期腫瘤患者，都實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施［2］，第一點(diǎn)，健康教育宣教，首先要全面了解晚期腫瘤患者的具體狀況，將化療前后、放療前后的注意事項對患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，同時給患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育宣教，給患者講解晚期腫瘤的疾病情況和治療方式，并給患者發(fā)放健康知識手冊。第二點(diǎn)，關(guān)懷護(hù)理。給患者放一些舒緩情緒的音樂，做好溫馨關(guān)懷護(hù)理，主動詢問患者的身體感受，控制好室內(nèi)濕度和室內(nèi)溫度，注意患者的保暖情況。觀察組當(dāng)中，給本組晚期腫瘤患者，在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo)及心理狀況判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)：對兩組晚期腫瘤患者，按照不同的護(hù)理方式，實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組晚期腫瘤患者的臨床病情癥狀和生命體征，測評晚期腫瘤患者的焦慮情況和抑郁情況，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2心理狀況判定標(biāo)準(zhǔn)：對所有的晚期腫瘤患者，使用焦慮自評量表、抑郁自評量表測評其經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后1個月的心理狀況，其分?jǐn)?shù)從低分到高分升序表明，患者焦慮或抑郁的情況從不嚴(yán)重到嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：在本次研究結(jié)束后，兩組護(hù)理晚期腫瘤疾病的患者中，其焦慮情況、抑郁情況等各項觀察指標(biāo)的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況，在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ2檢驗(yàn)；計量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），對比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時，表示兩組晚期腫瘤疾病的患者之間，在經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，對比護(hù)理干預(yù)的效果存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2　結(jié) 果

兩組晚期腫瘤疾病的患者分別接受治療后，其焦慮情況、抑郁情況等各項觀察指標(biāo)的表現(xiàn)，均有不同程度的改變。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組晚期腫瘤疾病患者的焦慮自評量表、抑郁自評量表評分均低于對照組。由此可以得出，兩組晚期腫瘤疾病的患者之間，在經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，對比護(hù)理干預(yù)的效果有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P ＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1　對比兩組晚期腫瘤患者的心理狀況（±s）

表1　對比兩組晚期腫瘤患者的心理狀況（±s）

注：*與對照組相比較，P＜0.05

組別　例數(shù)　焦慮自評量表　抑郁自評量表觀察組　60　44.26±3.81*　48.73±3.18*對照組　60　59.62±4.07　61.27±3.56

3　討 論

針對晚期腫瘤患者，開展針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施主要包括以下幾個方面［3］。第一方面，制定心理護(hù)理干預(yù)措施的計劃?？茖W(xué)的評價每一位晚期腫瘤患者的心理狀況，結(jié)合患者的性格、文化程度、認(rèn)知水平等，制定相應(yīng)的心理護(hù)理計劃，并予以實(shí)施。第二方面，主動溝通交流，并采取適宜的輔助措施。積極主動的和患者溝通交流，在合理的范圍內(nèi)，盡量滿足患者的需求，指導(dǎo)患者適宜宣泄不良情緒的方式，并通過芳香療法、音樂療法、深呼吸等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善患者的生活質(zhì)量。第三方面，取得患者家屬的支持和配合。和患者的家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬也參與到護(hù)理當(dāng)中來，共同安慰患者、照顧患者，讓患者時刻感受到來自院方和家庭的溫暖。在本次研究當(dāng)中，觀察組晚期腫瘤患者，在采取針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施后，其焦慮情況、抑郁情況得到顯著的改善，且改善程度均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對照組晚期腫瘤患者。由此可見，兩組晚期腫瘤患者的護(hù)理情況對比有差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。綜上所述，針對晚期腫瘤患者，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠獲得顯著的護(hù)理效果，有效改善患者的焦慮情緒和抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量，在臨床上有非常積極的重大影響力。

［1］ 陶連珊，吳桂梅，潘麗萍，等.中年男性晚期腫瘤患者家屬的心理狀態(tài)調(diào)查［J］.中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2011，17（3）：295-296.

［2］ 章淑芳，王麗萍，楊春艷，等.風(fēng)險管理在護(hù)理晚期腫瘤病人中的應(yīng)用［J］.西部醫(yī)學(xué)，2012，24（11）：2222-2223.

［3］ 王穎麗，金其林，陳風(fēng)華，等.晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷服務(wù)的現(xiàn)狀分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（28）：3198-3199.

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1671-8194（2016）19-0261-01