秦強(qiáng)國(guó)　胡 霄　馮艷紅（焦作市中心血站，河南 焦作 454000）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的影響

秦強(qiáng)國(guó)胡 霄馮艷紅
（焦作市中心血站，河南 焦作 454000）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)全血采集中初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的影響，并采取相應(yīng)措施預(yù)防和降低其反應(yīng)率。方法 選擇2014年全血采集中隨機(jī)抽取700例初次獻(xiàn)血者分組進(jìn)行研究，對(duì)兩組獻(xiàn)血反應(yīng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 全血采集中護(hù)理干預(yù)組獻(xiàn)血反應(yīng)明顯低于未干預(yù)組。結(jié)論 全血采集進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能有效降低獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，還能保障無(wú)償獻(xiàn)血者身心健康，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展有積極意義。

全血采集；護(hù)理干預(yù)；初次獻(xiàn)血；獻(xiàn)血反應(yīng)

血液采集中，有些獻(xiàn)血者由于種種因素，在獻(xiàn)血過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)心慌、嘔吐、惡心、以及意識(shí)喪失等一系列癥狀，對(duì)于這些癥狀一般經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)單對(duì)癥治療數(shù)分鐘后可緩解。在實(shí)際工作中，由于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)熱情與否、獻(xiàn)血場(chǎng)所環(huán)境、穿刺技術(shù)等都有可能引起獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，尤其初次獻(xiàn)血者影響顯的更為明顯［1］。獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因以精神因素為最主要的誘發(fā)因素，初次獻(xiàn)血者由于對(duì)血液生理相關(guān)知識(shí)缺乏了解，在心里上對(duì)獻(xiàn)血產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，從而誘發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，而護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防因精神因素導(dǎo)致的獻(xiàn)血反應(yīng)效果明顯，筆者對(duì)所觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象：選擇2014年1月1日至2014年12月31日全血采集中隨機(jī)抽取初次獻(xiàn)血者700例，按順序編號(hào)，設(shè)單號(hào)為對(duì)照組、雙號(hào)為護(hù)理干預(yù)組，各350例。獻(xiàn)血前征詢、體格檢查及初篩結(jié)果均滿足衛(wèi)生部頒《獻(xiàn)血者健康檢查要求》［2］各種條件。

1.2方法：普通獻(xiàn)血護(hù)理在對(duì)照組實(shí)施，而干預(yù)組在普通護(hù)理情況下開展以下護(hù)理干預(yù)方法。

1.2.1具體心理干預(yù)方法：①心理干預(yù)始終貫穿于整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程中。獻(xiàn)血前詳細(xì)講解血液的生理知識(shí)、血液的用途及獻(xiàn)血的意義。從初次獻(xiàn)血者急需了解的知識(shí)著手，填補(bǔ)獻(xiàn)血者血液基本知識(shí)的空白，再根據(jù)他們的不同年齡、性別、文化等選擇不同的宣傳方式和內(nèi)容，消除其心理恐懼情緒。②血液采集時(shí)，采血護(hù)士要有過(guò)硬的穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作要熟練和輕柔，避免反復(fù)穿刺而導(dǎo)致獻(xiàn)血者的緊張心理，同時(shí)還要密切觀察獻(xiàn)血者的狀況，及時(shí)耐心回答獻(xiàn)血者的問(wèn)題。③獻(xiàn)血結(jié)束后，護(hù)理方面從細(xì)節(jié)入手，注意提醒獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)；包括獻(xiàn)血后24 h不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、適當(dāng)休息、適量飲水，穿刺處敷料保留4 h以上等。在獻(xiàn)血者離去時(shí)再次表示對(duì)他獻(xiàn)血行為的感謝，并歡迎他在6個(gè)月后再次參加無(wú)償獻(xiàn)血。④激發(fā)獻(xiàn)血熱情：了解他們獻(xiàn)血心里需求和目的，不同文化水平和素養(yǎng)差異，決定了每一位獻(xiàn)血者對(duì)光榮的無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的理解能力和不一樣的心理表現(xiàn)［3］，讓獻(xiàn)血者感覺到用自己崇高行為可以挽救更多生命，激發(fā)無(wú)償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情。

1.2.2行為方法的干預(yù)：①給每一位獻(xiàn)血者提供舒適、潔凈的良好獻(xiàn)血環(huán)境，營(yíng)造一種良好而溫馨的氛圍，適宜的溫度、舒緩的輕音樂(lè)、方便的網(wǎng)絡(luò)、豐富的影視節(jié)目，讓每一位無(wú)償獻(xiàn)血者在溫馨的環(huán)境下順利完成整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程。②醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢問(wèn)獻(xiàn)血者的飲食情況，為他們提供可口的飲料和食物，避免因空腹獻(xiàn)血而引起獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。③自始至終要保持與無(wú)償獻(xiàn)血者的情感交流，幫助其消除緊張情緒，詳細(xì)交代采血過(guò)程中應(yīng)該注意相關(guān)事項(xiàng)，叮囑其配合采血護(hù)士順利完成血液采集工作。

1.2.3認(rèn)知干預(yù)：首先嚴(yán)格實(shí)行一一對(duì)應(yīng)服務(wù)，每一位醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)與考核，合格后方可上崗，服務(wù)過(guò)程中應(yīng)做到熱情接待，運(yùn)用溝通的技巧和方法，讓他們充分了解獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)和整個(gè)獻(xiàn)血流程，無(wú)償獻(xiàn)血者的理解與信任是認(rèn)知干預(yù)措施成敗的關(guān)鍵。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS18.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)照組獻(xiàn)血反應(yīng)人數(shù)14例，發(fā)生率4%，干預(yù)組獻(xiàn)血反應(yīng)人數(shù)4例，發(fā)生率0.57%，對(duì)照組和干預(yù)組具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。由表1可知，全血采集中對(duì)照組發(fā)生率為4%，而護(hù)理干預(yù)組為0.57%，對(duì)照組和干預(yù)組具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　全血采集中護(hù)理干預(yù)對(duì)獻(xiàn)血反應(yīng)的影響

3　討 論

無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)中，血液采集過(guò)程中，大部分獻(xiàn)血反應(yīng)與獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中心理恐懼因素有關(guān)，初次獻(xiàn)血者發(fā)生這種情況所占獻(xiàn)血反應(yīng)的比例更大，為此，我們采供血機(jī)構(gòu)要為每一位獻(xiàn)血者提供舒適、潔凈的獻(xiàn)血場(chǎng)所，另外醫(yī)護(hù)人員熟練過(guò)硬的技術(shù)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求全方位的護(hù)理干預(yù)，讓每一位無(wú)償獻(xiàn)血者在面對(duì)獻(xiàn)血時(shí)能保持更好的心理素質(zhì)。目前，這種措施已引起許多血液中心和血站的高度重視，尤其針對(duì)增強(qiáng)第一次參加獻(xiàn)血的獻(xiàn)血心里承受和適應(yīng)能力，保障獻(xiàn)血者的身體安全，預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生，對(duì)于提升我們的服務(wù)水平和無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展是有益的。

［1］ 李順清.采血人員對(duì)于初次獻(xiàn)血者心理不良反應(yīng)的語(yǔ)言交流與宣傳［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，4（7）：111.

［2］ 周忠英.人性化服務(wù)在機(jī)采血小板獻(xiàn)血工作中的應(yīng)用［J］.上海護(hù)理，2007，7（2）：60-61.

［3］ Chen J.The effect of nursing intervention on the blood donation of blood donors in the first time of the first machine ［J］.Clin Blood，2012，363（4）：2010.

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