陳曉磊（河南省許昌市襄城縣人民醫(yī)院，河南 許昌 461700）

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60例小兒上呼吸道感染后咳嗽的臨床觀察治療

陳曉磊
（河南省許昌市襄城縣人民醫(yī)院，河南 許昌 461700）

目的 探究小兒上呼吸道感染后咳嗽的治療方法，并對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行觀察，以便為臨床提供指導(dǎo)。方法 選取60例上呼吸道感染后咳嗽患兒，按照治療方法的不同分為兩組，每組30例，對(duì)照組給予常規(guī)抗生素治療，觀察組在基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉片治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 孟魯司特鈉片在小兒上呼吸道感染后咳嗽中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提升治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

上呼吸道感染；咳嗽；臨床觀察；臨床療效；研究

為研究孟魯司特鈉片在上呼吸道感染后咳嗽患兒中的治療效果，本文選取2013年6月至2014年6月我院收治的60例上呼吸道感染后咳嗽患兒，以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2014年6月我院收治的60例上呼吸道感染后咳嗽患兒，均符合上呼吸道感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照治療方法的不同分為兩組，觀察組30例，男患兒18例，女患兒12例，年齡在8個(gè)月～10歲，平均（3.8±1.2）歲，咳嗽持續(xù)時(shí)間為4～15 d，平均為（6.5±2.3）d；對(duì)照組30例，男患兒16例，女患兒14例，年齡在9個(gè)月～8歲，平均（3.9±1.3）歲，咳嗽持續(xù)時(shí)間為3～15 d，平均為（6.8 ±2.7）d。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型、咳嗽持續(xù)時(shí)間等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2臨床觀察：患兒起病初急性上呼吸道感染，急性期癥狀消失后持續(xù)咳嗽，時(shí)間在2～4周，主要表現(xiàn)為刺激性干咳、少量白色黏痰；進(jìn)行X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)肺部異常改變。

1.3方法：對(duì)照組患兒根據(jù)其藥物過敏情況合理選擇抗生素類口服藥物，如頭孢克洛、阿奇霉素等，并嚴(yán)格按照藥物使用說明書對(duì)口服劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉片，1～2歲患兒每次2 mg，2～4歲患兒每次4 mg，5～10歲患兒每次5 mg，每日一次。

1.4觀察項(xiàng)目：①兩組患兒臨床療效，顯效：患兒治療1周內(nèi)咳嗽癥狀基本消失；有效：患兒治療2周內(nèi)咳嗽癥狀基本消失；無效：患者治療2周內(nèi)咳嗽較治療前無顯著變化，甚至有所加重。②兩組患兒不良反應(yīng)以及住院時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（±s）表示計(jì)量資料，判斷得出P＜0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒臨床療效比較：觀察組有效率為100%，對(duì)照組為86.7%；觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1　兩組患兒臨床療效比較（n，%）

2.2兩組患兒不良反應(yīng)以及住院時(shí)間比較：觀察組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)（惡心、嘔吐），發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，發(fā)生率為16.67%；觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2　兩組患兒不良反應(yīng)以及住院時(shí)間比較（±s）

表2　兩組患兒不良反應(yīng)以及住院時(shí)間比較（±s）

組別　例數(shù)　頭暈　惡心嘔吐　乏力　住院時(shí)間（d）觀察組　30　0　1　0　4.5±1.4對(duì)照組　30　1　2　2　6.6±1.5 P-　＜0.05?。?.05?。?.05　＜0.05

3　討 論

相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)［1］，該病在5歲以下幼兒中的發(fā)病率高達(dá)8%～10%。大多數(shù)患兒在咳嗽發(fā)作前或發(fā)作時(shí)伴有一定的呼吸道感染癥狀（咽痛、發(fā)熱、流涕等），這些感染癥狀通常在一到兩周后消失，而咳嗽癥狀會(huì)一直持續(xù)到4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。部分患兒由于咳嗽癥狀的存在會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的氣道反應(yīng)性升高，或急性咳嗽發(fā)作時(shí)出現(xiàn)氣道阻塞癥狀。小兒上呼吸道感染后咳嗽的原因主要為感染后病毒對(duì)呼吸道上皮造成了損傷，使氣道壁的激惹受體和膽堿能受體被暴露，極易與各種刺激物進(jìn)行接觸，最終導(dǎo)致氣道平滑肌收縮，氣道反應(yīng)性增高，神經(jīng)功能紊亂，腺體分泌增多，阻礙了支氣管上皮細(xì)胞的修復(fù)過程以及炎癥的消退過程，使咳嗽久而不愈［2］。

目前，經(jīng)學(xué)者研究及臨床實(shí)踐證實(shí)，孟魯司特鈉能夠通過減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)來緩解患者的氣道慢性炎癥，使氣道高反應(yīng)性明顯降低［3］。本文通過設(shè)置對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)孟魯司特鈉片治療組的治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組，且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說明孟魯司特鈉在小兒上呼吸道感染后咳嗽治療中具有較好的應(yīng)用效果，能夠加快患兒臨床癥狀的消失，臨床療效較好。

本文通過對(duì)60例上呼吸道感染后咳嗽患兒進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)觀察組（常規(guī)抗生素加孟魯司特鈉片治療）的治療總有效率（100%）明顯高于對(duì)照組（常規(guī)治療）治療總有效率（86.7%），且觀察組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，發(fā)生率為16.67%，觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致［3］。說明孟魯司特鈉片在小兒上呼吸道感染后咳嗽中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提升治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，值得在臨床上推廣。

［1］ 程緒梅，潘峰.孟魯司特鈉聯(lián)合氨茶堿治療感染后咳嗽臨床觀察［J］.臨床肺科雜志，2011，16（2）：272-273.

［2］ 張莉.使用孟魯司特鈉治療上呼吸道感染后咳嗽45例的臨床療效觀察［J］.求醫(yī)問藥，2012，10（3）：564-565.

［3］ 李岱，滕鴻.孟魯司特治療上呼吸道感染后咳嗽效果觀察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2011，18（7）：10-11.

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1671-8194（2016）19-0179-02