王保華（山東省嘉祥縣滿硐鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 嘉祥 272411）

?

小兒肺炎采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療的臨床效果分析

王保華
（山東省嘉祥縣滿硐鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 嘉祥 272411）

目的 分析小兒肺炎采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療效果。方法 對照組24例患兒接受常規(guī)治療方法，觀察組28例患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療，評價(jià)兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者的有效率、癥狀改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生對比，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎，應(yīng)用效果顯著。

小兒肺炎；氧氣驅(qū)動(dòng)；鹽酸氨溴索

小兒肺炎為一種常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，患兒多合并不同程度的氣喘、呼吸困難、肺部啰音、氣喘等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的身體健康［1］。因此肺炎疾病的防治相當(dāng)重要。臨床常用的一種治療方法為霧化吸入。本次研究中，研究分析氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究分析我院從2013年2月至2014年3月收治的52例肺炎患兒，男32例，女20例，年齡為5個(gè)月～4.5歲，平均年齡為（1.85± 0.70）歲，根據(jù)治療方法不同分為兩組，對照組24例，觀察組28例，兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。排除肥胖、糖尿病、對阿奇霉素過敏者患兒。

1.2方法：先實(shí)施綜合常規(guī)治療，給予患者抗生素以及抗感染藥物治療，針對發(fā)熱、咳嗽、氣喘癥狀，讀采用對應(yīng)的質(zhì)量方法。兩組患者均采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化面罩式吸入器治療，對照組α-糜蛋白酶100 U與100 mL生理鹽水、2 mg地塞米松均勻混合，并給予患者氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療時(shí)間為10～15 min，1天2次，連續(xù)用藥治療7 d。觀察組采用7.5 mg鹽酸氨溴索與10 mL生理鹽水混合后實(shí)施氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療，治療時(shí)間為10～15 min，1天2次，連續(xù)治療7 d。所有霧化用品使用后，應(yīng)實(shí)施消毒處理，放入到含氯成分消毒液中，浸泡1 h左右，之后用流動(dòng)清水沖洗后留作下次使用。

1.3觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、平均治療時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定。痊愈：治療7 d后咳嗽、氣喘、氣憋癥狀有明顯緩解，肺部濕啰音以及啰音均消失，經(jīng)X線片檢查炎性片狀陰影徹底消失；改善：7～10 d，上述癥狀有所緩解，肺部濕啰音以及啰音減少，X線片檢查炎性片狀陰影全部吸收；無效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，且病情惡化［2］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0軟件處理分析，用χ2、t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，以P＜0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者的臨床療效：對照組24例，痊愈14例，有效6例，無效4例，有效率為83.3%，觀察組28例，痊愈23例，有效3例，無效2例，有效率為92.9%，觀察組患者治療有效率與對照組相比，差異顯著P＜0.05。

2.2兩組患者治療后治療癥狀改善情況：治療7 d后，觀察兩組患兒的主要體征以及臨床癥狀，觀察組肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、平均治療時(shí)間少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，具體見表1。

2.3不良反應(yīng)對比：本次研究中，觀察組無用藥后不良反應(yīng)，治療后經(jīng)肝腎功能、心電圖、尿常規(guī)等檢查與治療前無明顯差異，對照組變態(tài)反應(yīng)2例，出現(xiàn)皮疹，兩組對比觀察組不良反應(yīng)少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3　討 論

表1　兩組患者治療后治療癥狀改善情況（±s，d）

表1　兩組患者治療后治療癥狀改善情況（±s，d）

組別　肺部啰音消失時(shí)間　咳嗽消失時(shí)間　喘憋消失時(shí)間　平均治療時(shí)間對照組　4.5±5.5　5.8±2.2　2.5±1.8　7.6±1.8觀察組　3.0±2.5　4.3±2.0　1.3±0.8　6.0±1.5 t 3.1697　4.4612　6.4612　5.4671 P ＜0.05?。?.05　＜0.05?。?.05

臨床分析認(rèn)為小兒肺炎的發(fā)生，主要是因小兒因身體情況尚未發(fā)育完善，呼吸道內(nèi)管腔狹窄，內(nèi)壁黏膜未發(fā)育成熟，自身凈化能力差，容易出現(xiàn)黏液腺分泌少，出現(xiàn)氣道干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)差，清除能力不良，容易發(fā)生感染而誘發(fā)黏液阻塞呼吸道，發(fā)生小兒肺炎［3］。采用氧氣霧化治療原理是依據(jù)高速運(yùn)轉(zhuǎn)氧氣流，藥液變?yōu)殪F化，能更容易吸入體內(nèi)，作用于病變部位，療效較好。鹽酸氨溴索具有良好促黏膜排出作用，可有效溶解人分泌物，有利于及時(shí)排出呼吸道黏膜分泌物，減少黏液滯留，促進(jìn)排痰，有效改善通氣以及換氣效果［4］。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療過程中，因患兒年紀(jì)小，容易出現(xiàn)不配合情況，因此醫(yī)護(hù)人員需要治療前，對患兒進(jìn)行安慰，講解治療意義以及重要性，盡力消除患兒家長的緊張以及恐懼心理。氧氣驅(qū)動(dòng)鹽酸氨溴索用于治療小兒肺炎，應(yīng)用效果顯著，但應(yīng)在霧化吸入期間觀察患兒反應(yīng)，若出現(xiàn)咳嗽氣喘等癥狀，應(yīng)立即停止霧化吸入，增加給氧量，待患兒癥狀緩解后實(shí)施霧化吸入治療［5］。本次研究中，觀察組患兒的治療有效率優(yōu)于對照組，各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間、平均治療時(shí)間、不良反應(yīng)少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

綜上所述，小兒肺炎采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療，治療效果顯著，可有效提高患兒生活質(zhì)量水平。

［1］ 侯卉芹，師貢娟.聯(lián)合用藥治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（5）：84-85.

［2］ 秦春華.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體感染后肺熱咳嗽的效果［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（3）：149-150.

［3］ 高錦萍，胡丹，陶慧嫻.血漿腦鈉肽測定在小兒肺炎合并心衰診療中的應(yīng)用價(jià)值［J］.臨床肺科雜志，2015，20（3）：528-530.

［4］ 柳宗繁，蘭艷.觀察小兒肺炎患兒采用沐舒坦治療臨床療效［J］.赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2015，31（3）：85-86.

［5］ 金華.鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療小兒肺炎的臨床應(yīng)用體會(huì)［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：116-118.

The Treatment of The Clinical Effect of Infantile Pneumonia with Oxygen Atomizing Inhalation of Ambroxol Hydrochloride

WANG Bao-hua
（Mandong Town Hospital， Jiaxiang 272411， China）

Objective To analyze the pediatric pneumonia with oxygen atomizing inhalation treatment effect of ambroxol hydrochloride. Methods 24 cases in control group received routine treatment， the observation group of 28 cases on the basis of routine treatment， with oxygen atomizing inhalation of ambroxol hydrochloride in the treatment， to evaluate the clinical effcacy of the two groups. Results Two groups of patients with effciency， improvement of symptoms and adverse reaction of contrast， P＜0.05 was statistically signifcant. Conclusion Oxygen atomizing inhalation of ambroxol hydrochloride in the treatment of infantile pneumonia， remarkable effect.

Pneumonia； Oxygen driven； Ambroxol hydrochloride

R563.1

B

1671-8194（2016）19-0111-02