李凱雁（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

李凱雁
（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的 分析血液檢驗(yàn)于貧血鑒別和診斷中應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析本院80例貧血患者臨床資料，將其中40例地中海貧血者設(shè)為研究組a，并將另40例缺鐵性貧血者設(shè)為研究組b，另外選取同期我院40例健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，對(duì)比三組血液的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 研究組b的MCHC和RDW較研究組a、對(duì)照組均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組的RBC顯著低于研究組a，且顯著高于研究組b，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 于貧血鑒別中予血液檢驗(yàn)的可靠性高，能用于臨床診斷鑒別貧血患者，值得推廣。

鑒別診斷；貧血；血液檢驗(yàn)

貧血通常指人體外周的血紅細(xì)胞數(shù)減少，且比正常值的下限低的癥狀，多種系統(tǒng)類疾病均可引起。按發(fā)病機(jī)制不同，可將貧血分為溶血性的貧血、巨幼細(xì)胞類貧血、缺鐵性貧血及地中海貧血等類型［1］。本院針對(duì)80例貧血患者臨床資料進(jìn)行分析，并與同期我院40例健康體檢者進(jìn)行對(duì)比，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院80例貧血患者臨床資料，將其中40例地中海貧血者設(shè)為研究組a，男女比例24∶16，年齡22～64歲，平均（36.3±2.0）歲；并將另40例缺鐵性貧血者設(shè)為研究組b，男女比例26∶14，年齡23～62歲，平均（36.5±1.8）歲；另外選取同期我院40例健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，男女比例25∶15，年齡26～63歲，平均（36.4±2.1）歲；三組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：對(duì)120例抽檢者均予以空腹采血，在肘靜脈抽取3 mL血液，且予以血常規(guī)的專用管對(duì)其予以真空采血，應(yīng)用全自動(dòng)的血液分析儀進(jìn)行血液檢驗(yàn)，而檢驗(yàn)試劑選用配套試劑，且嚴(yán)格依據(jù)血液檢驗(yàn)的操作規(guī)范予以操作及分析。

1.3觀察指標(biāo)：觀察血液檢測(cè)類指標(biāo)：紅細(xì)胞血紅蛋白的平均濃度（MCHC）、紅細(xì)胞的分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）、平均紅細(xì)胞的體積（MCV）、血紅蛋白（RBC）［2］。

表1　三組血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

表1　三組血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

注：與研究組a、b比較，aP＜0.05；與研究組b、對(duì)照組比較，bP＜0.05

組別　例數(shù)（n）　RBC（×109）　MCV（fL）　MCH（pg）　RDW（%）　MCHC（g/L）對(duì)照組　40　4.1±0.2a　94.2±3.0a　33.4±2.1a　13.8±1.1　341.2±6.0研究組a　40　5.4±0.4　67.6±3.1　22.2±3.0　16.2±2.0　327.3±5.6研究組b　40　3.0±0.5　73.2±2.8　20.7±2.2　22.4±2.4b　259.5±6.1b

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，組間比較用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1三組血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比：研究組b的MCHC和RDW較研究組a、對(duì)照組均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組的RBC顯著低于研究組a，且顯著高于研究組b，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2研究組a、b的符合率、特異性及靈敏度：研究組a、b靈敏度均在90%以上，符合率在75%以上，特異性均在65%以上，見表2。

表2　研究組a、b的符合率、特異性及靈敏度（%）

3　討 論

貧血為常見慢性疾病，其為一種慢性的過程，不具特殊性，加上疾病表現(xiàn)形式較為隱匿，若癥狀表現(xiàn)不明顯，難以發(fā)現(xiàn)及重視。而血液檢驗(yàn)為臨床對(duì)貧血予以診斷的常用方法，其診斷結(jié)果的有效性對(duì)臨床實(shí)施進(jìn)一步治療具重要作用［3］。為探討血液檢驗(yàn)于貧血鑒別和診斷中應(yīng)用價(jià)值，本院針對(duì)80例貧血患者臨床資料進(jìn)行分析，并與同期我院40例健康體檢者進(jìn)行對(duì)比。

在臨床中，以缺鐵性貧血和地中海貧血為主，且缺鐵性貧血多發(fā)于女性，主要由于缺鐵，進(jìn)而影響血紅蛋白的合成所引發(fā)的貧血；地中海貧血通常由于血紅蛋白中一種或者一種以上的珠蛋白出現(xiàn)合成障礙而引起的貧血，為一種血紅蛋白量出現(xiàn)降低所致的溶血性的貧血［4］。本研究對(duì)比及分析三組血液的檢測(cè)結(jié)果，結(jié)果顯示：研究組a和研究組b 的MCH、MCV對(duì)比，差異不明顯，但兩組均較對(duì)照組低；研究組b的MCHC和RDW較研究組a、對(duì)照組均差異明顯；對(duì)照組的RBC顯著低于研究組a，而顯著高于研究組b，此結(jié)果與郭麗的研究具一致性［5］。因此，通過分析血液檢驗(yàn)的結(jié)果，利于初步診斷貧血分型。同時(shí)結(jié)果顯示：研究組a、b靈敏度均在90%以上，符合率在75%以上，特異性均在65%以上，由此可知血液檢驗(yàn)結(jié)果可靠性較高，進(jìn)一步證明血液檢驗(yàn)為鑒別及診斷貧血類型經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單的方法。關(guān)于血液檢驗(yàn)對(duì)貧血患者其他指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，血液檢驗(yàn)于貧血鑒別和診斷中應(yīng)用價(jià)值較好，其可靠性高，且操作簡(jiǎn)便、安全。

［1］ 鞠淑艷，王少華.160例貧血患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（35）：89-90.

［2］ 鄭妍.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（6）：62-63.

［3］ 王琰偉.貧血患者診斷中血液檢驗(yàn)60例分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：13-14.

［4］ 王同梅.血液檢驗(yàn)在不同類型貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（8）：125-126.

［5］ 郭麗.血液檢驗(yàn)在100例貧血患者診斷中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，15（z1）：192-193.

1671-8194（2016）21-0151-02

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