王彩霞

【摘要】 目的 觀察單味青黛外敷患處治療帶狀皰疹的臨床效果。方法 60例帶狀皰疹患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各30例。觀察組在常規(guī)治療的同時(shí)結(jié)合單味青黛調(diào)雞蛋清冷藏后外敷患處， 對(duì)照組常規(guī)采用抗病毒、對(duì)癥、營(yíng)養(yǎng)支持傳統(tǒng)治療方法。觀察比較兩組治療前后療效。結(jié)果 觀察組總有效率為96.67%， 對(duì)照組為86.67%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 青黛用新鮮蛋清調(diào)糊狀外敷治療帶狀皰疹療效顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 青黛；患處貼敷；帶狀皰疹

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.149

帶狀皰疹是由水痘-皰疹病毒所引起的急性感染性皮膚病， 中醫(yī)稱(chēng)“蛇串瘡”， 是一種皮膚上出現(xiàn)簇水皰， 多呈帶狀分布， 痛如火燎的急性皰疹性皮膚病， 其特點(diǎn)是：呈帶狀排列， 出現(xiàn)在神經(jīng)分布區(qū)， 不延伸到軀體中線對(duì)側(cè)， 病變部位刺痛或伴臖核腫大。本病多發(fā)于胸肋部， 故又名纏腰火丹， 亦稱(chēng)為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等[1]。2014年1月～2016年1月2年多來(lái)本科對(duì)60例帶狀皰疹患者分別進(jìn)行抗病毒等常規(guī)治療和結(jié)合采用單味青黛外敷患處治療帶狀皰疹， 獲得顯著療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2016年1月收治的60例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各30例。判定標(biāo)準(zhǔn)： ①皰疹的特點(diǎn)呈簇集性丘疹、水皰；②隨周?chē)窠?jīng)分布， 排列成帶狀；③不過(guò)軀體的中線， 在一側(cè)分布；④灼痛難忍， 常伴有近處淋巴結(jié)腫大、皰疹之間皮膚無(wú)異常改變等。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 觀察組 根據(jù)帶狀皰疹發(fā)病部位的大小， 取青黛適量加新鮮雞蛋清攪拌成糊狀， 放置冰箱冷藏10 min， 用無(wú)菌棉簽蘸取敷于患部， 待4～5 h藥物吸收干燥后， 再將干燥的藥物擦去， 局部用無(wú)菌棉棒蘸取滅菌生理鹽水沖洗， 每日多次敷藥， 同時(shí)保持患者的情志暢達(dá)， 做好飲食調(diào)理， 增強(qiáng)抵其抗力；注意個(gè)人衛(wèi)生宣防止繼發(fā)感染。

1. 2. 2 對(duì)照組 根據(jù)患者身體狀況， 選擇靜脈或者口服抗病毒的藥物， 痛疼難忍者用藥物止痛， 同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物， 一般情況較差者給予營(yíng)養(yǎng)支持療法。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：1 d疼減、消腫， 3 d結(jié)痂， 5 d治愈；有效：2 d疼減、消腫， 4 d后結(jié)痂， 6 d治愈；無(wú)效：疼減、消腫超過(guò)2 d， 結(jié)痂超過(guò)4 d， 治愈超過(guò)6 d?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96.67%， 對(duì)照組為86.67%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

3. 1 帶狀皰疹以年老、體弱人群為多發(fā)， 可發(fā)生于任何部位， 但多見(jiàn)于胸肋部、腰部。中醫(yī)認(rèn)為本病是由情志內(nèi)傷、肝氣郁結(jié)、久而化痰、肝經(jīng)火毒蘊(yùn)積， 導(dǎo)致氣血凝滯， 經(jīng)絡(luò)阻塞不通， 以致疼痛劇烈[3]。發(fā)生在特殊部位的帶狀皰疹， 最好住院治療， 防止并發(fā)癥的發(fā)生。如發(fā)生于眼睛時(shí)除劇痛外， 累及角膜， 可導(dǎo)致潰瘍性角膜炎、眼球炎、視力下降重者失明， 逆行感染時(shí)可導(dǎo)致腦膜炎；發(fā)生在三叉神經(jīng)處的易導(dǎo)致面部癱瘓；部分患者留有神經(jīng)痛等， 所以正確治療非常重要。

3. 2 青黛為菘藍(lán)、馬藍(lán)、蓼藍(lán)等植物葉中的色素。性味苦、寒， 具有清熱解毒的作用， 入肝經(jīng)， 功能清肝涼血、解毒止痛[4]；新鮮雞蛋清又為血肉有情之品， 兩者合用治療本病， 能迅速止痛、治愈率高的優(yōu)點(diǎn)， 無(wú)過(guò)敏及毒副作用等優(yōu)點(diǎn)；采用外敷患者安全， 易于接受；青黛和雞蛋清均取材廣泛， 價(jià)格低廉。從本文的觀察效果可見(jiàn)療效佳， 值得臨床推廣應(yīng)用。

3. 3 皰疹局部防護(hù)措施 發(fā)生皰疹的部位可以接受短時(shí)的陽(yáng)光照射， 1～2次/d， 30 min/次， 如果皰疹較大或者血泡時(shí)， 不要挑破， 用皮膚消毒劑消毒皮膚后， 用無(wú)菌注射器將皰液抽出， 但不要除去泡壁， 防止感染。抵抗力低下及未接種過(guò)疫苗者與帶狀皰疹患者密切接觸易被傳染， 應(yīng)當(dāng)執(zhí)行保護(hù)性隔離措施。

3. 4 治療期間情志調(diào)理 患處因灼痛難忍、易至情緒暴躁、易怒。不利于疾病的康復(fù)， 要給予患者心理疏導(dǎo)， 講解疾病的有關(guān)知識(shí)， 使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)， 了解疾病的轉(zhuǎn)歸和過(guò)程， 消除顧慮， 同時(shí)多給予關(guān)心、體貼、安慰和鼓勵(lì)， 杜絕患者生氣暴怒， 保持情志暢達(dá)；適時(shí)滿足其生活需求， 保持充足睡眠。

3. 5 飲食禁忌 帶狀皰疹的患者易出現(xiàn)納差不思飲食， 急性期應(yīng)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食， 如綠豆粥、瘦肉粥、面條等， 多食新鮮蔬菜和瓜果， 如西紅柿、花菜， 柚子、橙子等， 每日飲檸檬水更佳；忌食辛辣魚(yú)腥之物， 如煙、酒、胡椒、大蒜、青椒、生姜、羊肉、梭蟹等；禁食肥甘肉膩之品，如肥肉、飴糖、動(dòng)物油脂、燒烤、煎炸等動(dòng)火之品， 避免濕熱毒邪內(nèi)藴不達(dá)， 導(dǎo)致疾病纏綿長(zhǎng)久難愈；慎食酸澀收斂之物如：柿子、石榴、豌豆、菠菜等， 以免導(dǎo)致氣血不暢， 因此病多屬情志不暢， 肝氣郁結(jié)而至。

綜上所述， 青黛用新鮮蛋清調(diào)糊狀外敷治療帶狀皰疹療效顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王遠(yuǎn)明， 杜惠容.中藥配合針灸治療帶狀皰疹28例臨床觀測(cè).中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2014， 23（9）：104.

[2] 林燕， 郭曉宇， 欒楊.帶狀皰疹的中成藥及民間偏方療法觀察.中國(guó)臨床醫(yī)生， 2011， 39（8）：20-22.

[3] 吳嘉瑞， 秦丹， 董玲.中成藥六神丸的不良反應(yīng)與合理使用.中華全科醫(yī)師雜志， 2013， 12（6）：429-430.

[4] 張延模. 中藥學(xué). 長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社， 2001， 96.

[收稿日期：2016-03-25]