刁輝明

【摘要】 目的 對(duì)口腔綜合修復(fù)技術(shù)用于牙隱裂治療中的臨床療效進(jìn)行分析。方法 98例牙隱裂患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)治療方式的不同將所有患者分為觀察組與對(duì)照組， 各49例。觀察組以口腔綜合修復(fù)技術(shù)治療， 對(duì)照組以充填術(shù)治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95.92%， 對(duì)照組患者治療總有效率為79.59%， 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)牙隱裂患者以口腔綜合修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療可取得較為顯著的療效， 可進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 口腔綜合修復(fù)技術(shù)；牙隱裂；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.085

牙隱裂的實(shí)際性質(zhì)屬于一種牙齒礦化現(xiàn)象， 對(duì)于牙本質(zhì)可產(chǎn)生較大的不良影響[1]。從牙隱裂的病理機(jī)制來看， 該現(xiàn)象多因牙齒表面的牙釉質(zhì)流失所引起， 在缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)作用的情況下， 牙齒極易產(chǎn)生相應(yīng)的局部脆化現(xiàn)象， 進(jìn)而引起裂紋的產(chǎn)生。研究表明， 牙齒在出現(xiàn)裂紋的情況下， 可直接滲入牙本質(zhì)， 導(dǎo)致不同程度壓痛現(xiàn)象的產(chǎn)生[2]。臨床上針對(duì)牙隱裂的治療多以終止隱裂牙繼續(xù)惡化、修復(fù)已隱裂牙齒為宗旨， 同時(shí)也側(cè)重于防止其他牙齒出現(xiàn)隱裂現(xiàn)象。為對(duì)牙隱裂的有效治療方式進(jìn)行探究， 作者特結(jié)合本院相關(guān)的病例資料， 對(duì)口腔修復(fù)綜合技術(shù)在牙隱裂中的應(yīng)用效果做出了探究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2015年1月在本院進(jìn)行治療的98例牙隱裂患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)治療方式的不同將其分為觀察組與對(duì)照組， 各49例。觀察組中男女比例26∶23；平均年齡（33.48±4.75）歲；隱裂牙共有74顆。對(duì)照組中男女比例25∶24；平均年齡（33.57±4.68）歲；隱裂牙共有75顆。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組：行充填術(shù)治療。本組患者以仰臥位接受治療。應(yīng)確定患者隱裂牙齒的具體部位， 并以患者牙隱裂的實(shí)際情況為基準(zhǔn)， 進(jìn)行窩洞制備。上述操作實(shí)施完畢后， 將患者牙齒裂紋磨去， 并取瓷牙進(jìn)行預(yù)防性充填即可。觀察組：行口腔綜合修復(fù)術(shù)治療。本組患者以仰臥位接受治療。將椅位、燈光調(diào)節(jié)至適宜狀態(tài)， 并對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面檢查， 確定患者隱裂牙齒的具體部位后， 開始進(jìn)行修復(fù)治療。術(shù)者應(yīng)依次進(jìn)行洗牙、拔牙、補(bǔ)牙、矯正等口腔修復(fù)準(zhǔn)備工作， 并以患者的實(shí)際情況為基準(zhǔn)， 對(duì)隱裂牙進(jìn)行適當(dāng)調(diào)磨， 并以適當(dāng)?shù)氖嗄Ｐ椭谱飨鄳?yīng)的修復(fù)體。調(diào)磨操作進(jìn)行完畢時(shí)， 取修復(fù)體給予患者進(jìn)行試戴， 并做出相應(yīng)調(diào)整即可。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 以相關(guān)臨床文獻(xiàn)[3]為參照， 將所有患者經(jīng)治療后的效果依次分為以下3個(gè)等級(jí)：顯效：隱裂牙表面的裂紋基本消失， 無壓痛感；有效：隱裂牙表面的裂紋出現(xiàn)大幅縮小， 且壓痛感明顯減輕；無效：隱裂牙表面的裂紋基本無變化， 且壓痛感仍持續(xù)出現(xiàn)， 甚至加劇?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為95.92%， 對(duì)照組患者治療總有效率為79.59%， 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

牙隱裂作為當(dāng)前臨床上一種較為常見的口腔疾病， 不僅可對(duì)人體的咀嚼功能造成不同程度的不良影響， 同時(shí)也可引起牙痛等癥狀的出現(xiàn)， 可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的直線下降[4]。從牙隱裂的臨床表現(xiàn)看來， 鑒于裂紋的細(xì)微性， 加上牙痛感的不易辨別， 時(shí)常會(huì)與其他口腔疾病出現(xiàn)混淆現(xiàn)象， 這便給治療工作帶來了更大難度。就以往臨床上針對(duì)牙隱裂治療的相關(guān)情況來看， 充填術(shù)是其中應(yīng)用較為廣泛的一種治療術(shù)式， 根據(jù)患牙部位的不同， 并結(jié)合窩洞實(shí)際部位、可承受的咬合力大小等因素， 采用適當(dāng)?shù)某涮畈牧线M(jìn)行填充。這一術(shù)式雖可起到較為有效的充填效果， 但由于充填材料的多樣性， 難以對(duì)所有材料的質(zhì)量、適用性形成根本保障， 這便給治療工作帶來了一定隱患?？谇痪C合修復(fù)術(shù)是一種較為先進(jìn)、全面的修復(fù)技術(shù)， 主要是以傳統(tǒng)修復(fù)術(shù)為基礎(chǔ)， 并進(jìn)行優(yōu)化發(fā)展而來。從口腔綜合修復(fù)術(shù)的治療機(jī)制看來， 其主要是通過對(duì)已遭受破壞的牙體組織進(jìn)行清除， 并以固位、抗力、牙本質(zhì)器官為基準(zhǔn)， 進(jìn)行牙齒制備， 從而為隱裂牙的修復(fù)提供重要材料支持。除此之外， 還可通過對(duì)特定材料的利用， 使其向固有的形態(tài)、功能進(jìn)行恢復(fù)， 由此實(shí)現(xiàn)修復(fù)效果的優(yōu)化。該治療方法的治療優(yōu)勢(shì)在于其制作過程較為精細(xì)， 因此不僅可對(duì)患牙的鄰接關(guān)系形成保障， 同時(shí)也可維護(hù)其邊緣的密合性， 由此可有效確保患者壓裂的完整性、牙周組織的健康性及咀嚼功能的良好性不受影響。除此之外， 該術(shù)式還可確保患者的牙體強(qiáng)度在治療過程中無明顯下降現(xiàn)象， 同時(shí)也可有效防止牙尖斜度降低、牙折等現(xiàn)象的出現(xiàn)， 對(duì)于避免隱裂牙出現(xiàn)再次創(chuàng)傷具有著重要意義。相關(guān)臨床研究表明， 以口腔綜合修復(fù)術(shù)對(duì)牙隱裂患者進(jìn)行治療， 可取得較為理想的治療效果， 對(duì)于優(yōu)化患者生活質(zhì)量具有重要意義[5]。為對(duì)上述觀點(diǎn)進(jìn)行論證， 本文特做出了相關(guān)研究， 得出了一致結(jié)論。

本文選取2012年1月～2015年1月在本院進(jìn)行治療的98例牙隱裂患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)治療方式的不同將其分為觀察組與對(duì)照組， 結(jié)果顯示， 行口腔綜合修復(fù)術(shù)治療的觀察組患者治療總有效率（95.92%）明顯高于行充填術(shù)治療的對(duì)照組（79.59%）， 兩組臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？芍?， 針對(duì)牙隱裂的治療工作中， 口腔綜合修復(fù)術(shù)取得的治療效果相對(duì)較優(yōu)， 對(duì)于患者生活質(zhì)量的改善有著重要的促進(jìn)意義， 具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述， 對(duì)牙隱裂患者進(jìn)行治療時(shí)， 可將口腔綜合修復(fù)術(shù)作為優(yōu)選術(shù)式， 同時(shí)對(duì)患者牙齒的實(shí)際隱裂情況進(jìn)行分析處理， 以確保治療效果的最優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭彩燕. 金屬烤瓷全冠修復(fù)在早期隱裂牙保存活髓治療中的應(yīng)用效果分析. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2014， 16（5）：747-748.

[2] 聶二民， 姜瑞， 張春元， 等. 正畸帶環(huán)和樹脂臨時(shí)冠對(duì)牙隱裂的暫時(shí)性保護(hù). 中國(guó)組織工程研究， 2015， 19（30）：4805-4809.

[3] 肖全坤， 程華鋒， 鄭漢成. 高血壓病患者全麻下拔除牙隱裂致冠根聯(lián)合折病牙的臨床觀察. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 30（4）：251-254.

[4] 姚鵬. 一次法與常規(guī)根管治療牙隱裂伴牙髓急性病變的對(duì)比分析. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 31（3）：50-51.

[5] 金平. 68例隱裂牙一次性根管治療及全冠修復(fù)的臨床療效. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（21）：84.

[收稿日期：2016-02-16]