曹宏海

摘要：隨著時代快速的進(jìn)步與發(fā)展，信息技術(shù)已經(jīng)得到十分廣泛地應(yīng)用，醫(yī)院各項(xiàng)管理工作也正積極趨于信息化方向發(fā)展。該文將從醫(yī)院檔案管理與財(cái)務(wù)會計(jì)兩方面著手，對計(jì)算機(jī)信息化的有效構(gòu)建進(jìn)行闡述，進(jìn)一步提升醫(yī)院信息化的建設(shè)步伐。該文將對加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院綜合管理能力進(jìn)行探討，以此為醫(yī)院今后的信息化發(fā)展指明方向。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；信息化；建設(shè)

中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）20-0249-02

財(cái)務(wù)會計(jì)工作及檔案管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中比較重要的一部分工作，其管理水平與能力的高低，在一定的程度上對醫(yī)院的發(fā)展情況以及領(lǐng)導(dǎo)的決策能力具有重要的指導(dǎo)作用，同時也是醫(yī)院發(fā)展核心競爭力的重要因素之一。因此在科技快速發(fā)展的時代中，加強(qiáng)醫(yī)院檔案、財(cái)務(wù)會計(jì)信息化建設(shè)工作是適應(yīng)當(dāng)前形勢下發(fā)展的必然要求。筆者將分別從：醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中所出現(xiàn)的問題、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)分析、醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息化建設(shè)分析，兩個部分進(jìn)行闡述。

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中所出現(xiàn)的問題

目前，醫(yī)院在計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中還存在諸多問題，通常表現(xiàn)在：管理軟件過于落后、信息化水平有待提高、信息化人才的缺乏，這些問題都限制了醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的有效開展。筆者將就這三方面進(jìn)行闡述。

1.1 管理軟件比較落后

在進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè)中，信息化的軟件與硬件系統(tǒng)需要保持高度的統(tǒng)一性，因此對于管理工作所運(yùn)用的軟件而言，在開發(fā)水平方面要與醫(yī)院管理需求相一致，但是現(xiàn)在仍然有一部分的醫(yī)院在這方面出現(xiàn)比較落后的情況，尤其是會計(jì)運(yùn)用軟件的版本出現(xiàn)明顯的滯后性，從而使得會計(jì)工作難以保證醫(yī)院的各種財(cái)務(wù)報(bào)表的正常使用，尤其是在會計(jì)核算與財(cái)務(wù)科學(xué)性預(yù)測方面，難以為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的預(yù)警，從而嚴(yán)重地制約醫(yī)院健康的發(fā)展。

1.2 信息化水平有待提高

雖然多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開展信息化的建設(shè)工作，但是基本處于初級階段，而醫(yī)院在不斷地提高醫(yī)療水平的過程中，會增加接待病人看病的數(shù)量，隨著帶來的是會計(jì)工作量的增加，但是由于會計(jì)信息化的水平與管理中都處于待提高的狀態(tài)，所以當(dāng)前的會計(jì)核算工作沒有得到明顯的提高，這就嚴(yán)重地影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作的開展，同時也對核算的工作效率帶來十分不利的影響，進(jìn)而阻礙醫(yī)院其他工作的順利進(jìn)行。

1.3 信息化方面的技術(shù)人才比較缺乏

在醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè)工作中，需要一批具有較強(qiáng)專業(yè)知識和實(shí)際操作能力的人才，而對于應(yīng)用信息化處理醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，則需要更高水平的人才，因此在這方面的人才引進(jìn)沒有達(dá)到信息化水平的要求。由于在進(jìn)入信息化的建設(shè)中，其開展工作主要是依靠計(jì)算機(jī)的實(shí)際操作，通過互聯(lián)網(wǎng)的媒介進(jìn)行傳輸各種數(shù)據(jù)，從而便于會計(jì)工作人員對這些信息進(jìn)行整理，然后提交給有關(guān)的工作人員，但是實(shí)際的情況中，醫(yī)院的會計(jì)人員基本只是具備從業(yè)資格證書或是初級的會計(jì)證，再加上他們大多嚴(yán)重的依賴自己的經(jīng)驗(yàn)，沒有對更加科學(xué)的應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和，從而導(dǎo)致醫(yī)院的信息化建設(shè)中缺乏相關(guān)的人才，這嚴(yán)重地影響醫(yī)院會計(jì)信息化的進(jìn)程。

2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)分析

在當(dāng)今這個人人都比較熟知數(shù)據(jù)化的時代，醫(yī)院也充分得利用信息技術(shù)進(jìn)行改革，其中主要有三個改變：一、基本的醫(yī)院知識信息結(jié)構(gòu)開始利用信息技術(shù)改變；二、整合管理的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)開始向數(shù)據(jù)集成化平臺改變；三、終端化管理的醫(yī)院信息也進(jìn)行改變現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理信息化趨勢越來越明顯，為了促進(jìn)檔案管理信息化的有效構(gòu)建，我們必須要采取一些可行措施，分別從以下幾方面進(jìn)行說明。

2.1 加強(qiáng)信息化檔案管理重視度

在醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)中，首先醫(yī)院的管理者要提高對信息化檔案管理建設(shè)的重視，并充分了解到信息化技術(shù)對于醫(yī)院的推動作用?；诖?，醫(yī)院的檔案信息化管理模式才能夠得到不斷地完善，通過加強(qiáng)信息化建設(shè)的資金投入，制定出針對性的檔案管理工作規(guī)范，建立健全檔案信息化管理制度，才能夠推動醫(yī)院的信息化建設(shè)水平的不斷提高，而醫(yī)院所需的檔案信息化管理軟硬件設(shè)施配套建設(shè)才能夠得以保障。

2.2 提高基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案，很容易在時間的推移下，而丟失、損毀，并難以復(fù)原與再利用，且紙質(zhì)檔案的工作量較大，管理難度也較大，會占據(jù)較大的空間，查閱、利用都極為不便。所以，醫(yī)院要增強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，通過加大計(jì)算機(jī)設(shè)備、局域網(wǎng)、多媒體設(shè)備、錄入設(shè)備、存儲設(shè)備、掃描設(shè)備等的投入量，盡量減小紙質(zhì)檔案的使用，以有效提供工作效率，并增強(qiáng)信息的時效性、精準(zhǔn)性、安全性、存儲性、共享性，并延長檔案的管理年限與利用率。通過基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，能夠充分利用現(xiàn)代化手段對檔案資料進(jìn)行收集、整理、分析，確保檔案的完整，并保持收集渠道的暢通，實(shí)現(xiàn)靈活、及時的檔案收集、利用、匯總，并對各類檔案進(jìn)行分類管理，有效提高檔案搜索、查閱的便利性，實(shí)現(xiàn)無紙化檔案信息管理。

2.3 強(qiáng)化檔案安全管理

在檔案管理的信息化建設(shè)中，還要確保檔案信息的安全性。由于醫(yī)院的信息量龐大，在數(shù)據(jù)收集、整理、傳輸、分析過程中，都需要通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)才能夠完成，這就大大增加了醫(yī)院檔案信息的網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)。一旦醫(yī)院的檔案信息受到惡意攻擊、非法入侵、網(wǎng)絡(luò)病毒，就會導(dǎo)致醫(yī)院重要的檔案信息丟失、竊取，不僅擾亂了醫(yī)院的正常秩序，而且很有可能造成經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重?fù)p失，并損毀醫(yī)院的形象[4]。所以，醫(yī)院在檔案管理的信息化建設(shè)中，要對檔案信息管理的安全性提高重視度，增加安全網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)的資金投入，通過必要的防火墻與信息加密技術(shù)，確保各項(xiàng)醫(yī)療檔案的數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全。與此同時，醫(yī)院在檔案管理中，各科室的人員還要強(qiáng)化信息備份、存儲意識，以免不可預(yù)測的事件發(fā)生而導(dǎo)致相關(guān)數(shù)據(jù)的永久性丟失。

2.4 加強(qiáng)檔案信息化人才培養(yǎng)

信息化管理人才，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理的關(guān)鍵。醫(yī)院在增強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，也要加強(qiáng)對信息化人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，以提高醫(yī)院的檔案管理水平。在人才引進(jìn)中，要首先考慮專業(yè)知識抓實(shí)、思想意識先進(jìn)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)高超、道德高尚的人才，為醫(yī)院的檔案管理隊(duì)伍提供新鮮的血液。同時，醫(yī)院還要注重增強(qiáng)檔案管理人員的知識培訓(xùn)，通過定期的業(yè)務(wù)考評、專題講座、知識培訓(xùn)，以增強(qiáng)檔案管理人員的綜合素養(yǎng)，讓檔案管理人員充分認(rèn)識到信息化檔案管理的重要性，既能夠掌握計(jì)算機(jī)操作知識，而能夠?qū)n案管理的知識體系進(jìn)行扎實(shí)掌握，并具備一定的臨床醫(yī)學(xué)知識，能夠?qū)︶t(yī)院的檔案信息進(jìn)行有效的分析與管理，以滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，為醫(yī)院的管理、決策、醫(yī)療提供科學(xué)而有力的依據(jù)。

3 醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息化建設(shè)分析

除檔案管理信息化趨勢外，財(cái)務(wù)會計(jì)信息化也是醫(yī)院最突出的部分，為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息化建設(shè)力度，醫(yī)院必須對信息化系統(tǒng)建設(shè)不斷完善，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)，對信息化系統(tǒng)定期維護(hù)，筆者將就這一問題進(jìn)行一一闡述。

3.1 完善信息化系統(tǒng)建設(shè)

首先需要對比會計(jì)核算與管理模式之間的差異性，從而能夠有效地升級會計(jì)管理的系統(tǒng)；其次是需要加大會計(jì)信息化軟件的開發(fā)工作，使得信息化的技術(shù)能夠得到較好地支持會計(jì)操作；最后需要對醫(yī)院的各種收費(fèi)、財(cái)務(wù)的預(yù)算、出單以及物資的出入庫等進(jìn)行科學(xué)的錄入系統(tǒng)中，從而能夠?yàn)獒t(yī)院及時地掌握財(cái)務(wù)的收入與支付情況，進(jìn)而為醫(yī)院地發(fā)展提供較好地指導(dǎo)。

3.2 加強(qiáng)財(cái)務(wù)會計(jì)管理人才的培養(yǎng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)的管理工作中，進(jìn)行信息化地建設(shè)工作離不開專門的人才，這是會計(jì)信息化建設(shè)中的關(guān)鍵之處，因此醫(yī)院需要從以下三個方面進(jìn)行努力：第一個方面是提高當(dāng)前會計(jì)人員的職業(yè)技能，醫(yī)院可以定期地開展職業(yè)技能交流活動，聘請有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人才為他們進(jìn)行實(shí)踐技能的指導(dǎo)，同時也可以解決會計(jì)工作人員在所實(shí)際的工作中所遇到的問題；第二個方面是醫(yī)院要大力地引進(jìn)人才，醫(yī)院的信息化建設(shè)是一項(xiàng)重要而又系統(tǒng)的工程，在這個過程中所涉及關(guān)于計(jì)算機(jī)的操作、會計(jì)職能的運(yùn)用以及軟件、系統(tǒng)等方面的管理與維護(hù)，都需要專業(yè)的人才，因此在會計(jì)信息化的建設(shè)中，醫(yī)院對于人才的引進(jìn)是一項(xiàng)關(guān)鍵的工作；第三個方面是在信息化的建設(shè)中，醫(yī)院需要加強(qiáng)人員的交流，在不同地區(qū)、級別甚至是不同國別之間需要建立良好的溝通交流橋梁，可以積極地吸收其他醫(yī)院中較好的經(jīng)驗(yàn)，從而根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，開展信息化的建設(shè)工作。

3.3 對信息化系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)維護(hù)

醫(yī)院會計(jì)進(jìn)入信息化中管理體系中，要重視對系統(tǒng)的維護(hù)工作，可以從以下三個方面著手工作：第一個方面是醫(yī)院要在系統(tǒng)維護(hù)中選擇專業(yè)的軟件對系統(tǒng)進(jìn)行定期殺毒與修復(fù)；第二個方面是在財(cái)務(wù)的記賬與核算中需要加快信息化系統(tǒng)的維護(hù)，由于醫(yī)院賬目流動性較大，所以在操作系統(tǒng)時需要重視系統(tǒng)的安全性；第三個方面是在財(cái)管細(xì)化處理中要實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的操作軟件，對于同個信息系統(tǒng)要保持同一臺電腦進(jìn)行操作，從而提高系統(tǒng)信息的安全度，可以有效地防止信息出現(xiàn)錯誤或者被惡意的泄露。

總的來說，信息化技術(shù)可以極大提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，像查房、病人病情信息錄入都可以通過電子產(chǎn)品來實(shí)現(xiàn)，還可以提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意程度，同時還可以讓醫(yī)院工作人員更輕松，對自己的工作會更投入、更滿意。當(dāng)然，信息技術(shù)在帶來諸多好處的同時，也會暴露一定的問題，像信息采集是否真正可以做到安全，會不會遭到壞人利用；有些應(yīng)用還需要配備各種不同的終端等。這些都是問題，還有待解決，從而發(fā)揮信息技術(shù)的最大作用。

4 結(jié)束語

綜上，筆者對醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對檔案管理信息化與財(cái)務(wù)會計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)行了研究，在醫(yī)院信息化的建設(shè)中，就目前的進(jìn)程來分析，仍然有許多的問題，這是處于信息化的建設(shè)中不可避免的階段，因此醫(yī)院要大力的促進(jìn)信息化的建設(shè)。在這種環(huán)境下，醫(yī)院的檔案管理只有順應(yīng)時代發(fā)展的需求，強(qiáng)化檔案信息化建設(shè)，加大檔案管理信息化建設(shè)力度，只有這樣才能夠?yàn)獒t(yī)院提供準(zhǔn)確、及時的數(shù)據(jù)來源，進(jìn)而提高醫(yī)院的管理水平，從而能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作實(shí)現(xiàn)過程的科學(xué)化、管理賬目信息的透明，從而能夠在財(cái)務(wù)中實(shí)現(xiàn)可檢查與可跟蹤，有效地防止財(cái)務(wù)會計(jì)工作出現(xiàn)漏洞，才能規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理工作，從而推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作朝科學(xué)化的方向發(fā)展。

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