孫靜

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用

孫靜

目的 對(duì)老年性腦梗死患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)服務(wù)內(nèi)容的有效性進(jìn)行評(píng)估。方法 選取2014年1月～2016年1月因患腦梗死入住本干部療養(yǎng)院的37例老年患者，將其分為分析組（20例，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理專業(yè)服務(wù)內(nèi)容）及對(duì)照組（17例，行一般護(hù)理），評(píng)估兩組護(hù)理水平。結(jié)果 分析組20例滿意度為95.00%，對(duì)照組17例為76.47%（P＜0.05）。結(jié)論 于老年性腦梗死患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)服務(wù)內(nèi)容，能有效提升護(hù)理滿意度。

一般護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度；老年性腦梗死

腦梗死多因腦部血液功能發(fā)生障礙，致使局部腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血性壞死，常見于老年人群，且已成為導(dǎo)致老年人殘疾及死亡的一種危險(xiǎn)疾病，救護(hù)工作若不及時(shí)，極易影響到患者生活及生存的質(zhì)量［1］。此研究篩選2014年1月～2016年1月因患腦梗死入住本干部療養(yǎng)院的37例老年患者，分組后施行兩種干預(yù)項(xiàng)目，重點(diǎn)評(píng)估優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的臨床價(jià)值。

1　資料與方法

1.1一般資料

篩選2014年1月～2016年1月因患腦梗死入住本干部療養(yǎng)院的37例老年患者，根據(jù)不同護(hù)理方法進(jìn)行分組。分析組：20例，男性15例，女性5例；年齡80～92歲，平均（85.1±2.2）歲。對(duì)照組：17例，男性14例，女性3例；年齡81～93歲，平均（86.2±1.7）歲。兩組臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P ＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

研究均參照相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］確診，且均經(jīng)顱腦CT及MRI證實(shí)；研究均經(jīng)患者家屬同意；研究均無合并急性感染性疾病者，無合并嚴(yán)重肝腎功能異常者。

1.3干預(yù)方法

給予對(duì)照組入選對(duì)象常規(guī)護(hù)理，如：健康宣教、病情監(jiān)測、用藥干預(yù)等，分析組則開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理支持。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)評(píng)估老年患者的心理狀態(tài)，并告知老年患者良好的心情對(duì)于救治的重要性；而對(duì)于有焦慮、恐懼的老年患者，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行放松療法，或通過轉(zhuǎn)移、暗示等方法分散老年患者的注意力［3］。（2）舒適的睡眠環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年患者的實(shí)際情況，擬定科學(xué)的作息時(shí)間表，并指導(dǎo)老年患者正確的體位，以提升其舒適度。此外，護(hù)理人員還應(yīng)保證室內(nèi)陽光的充足，以提高老年患者睡眠的質(zhì)量［4］。（3）健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年患者的文化程度給予其相應(yīng)的健康宣教，包括疾病發(fā)病因素、治療方法和應(yīng)激處理等；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)詳細(xì)查閱老年患者病例資料，告知患者家屬救護(hù)工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)等，進(jìn)而提升患者及家屬的救護(hù)依從性。（4）體位護(hù)理。為避免關(guān)節(jié)變形和強(qiáng)直，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)，尤其是四肢各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)，3次/d，每次30 min［5］。為確保患者臥位舒適，可在背部墊軟枕，每天對(duì)患者的腰背部與四肢肌肉進(jìn)行按摩，按摩時(shí)用力需均勻，不能過度。（5）飲食護(hù)理。老年性腦梗死患者常常會(huì)合并高血壓、糖尿病及高脂血癥等，在護(hù)理人員應(yīng)告知患者多進(jìn)食低鹽、低脂、低膽固醇、維生素豐富及粗纖維等食物，少量多餐，以免過飽而加重心臟負(fù)荷。

1.4觀察指標(biāo)

向患者或看護(hù)家屬發(fā)放我院自擬的滿意程度調(diào)查卷，以評(píng)估兩組病例對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意情況，具體包括：醫(yī)院環(huán)境、健康宣教、服務(wù)質(zhì)量及人文關(guān)懷等4個(gè)部分，滿分為100分，其中，分?jǐn)?shù)在80分及以上為十分滿意；分?jǐn)?shù)65～79分為相對(duì)滿意；分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意［6］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中，全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示；P＜0.05表明對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

分析組20例滿意度為95.00%，對(duì)照組17例滿意度為76.47% （P＜0.05），見表1。

3　討論

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，主要是由血栓與腦動(dòng)脈的粥樣硬化造成的，是機(jī)體腦部組織出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象、缺血現(xiàn)象和壞死現(xiàn)象的重要誘因，通常伴隨著昏迷、飲食困難、失語、甚至是偏癱等情況出現(xiàn)，救治若不及時(shí)，極易引發(fā)神經(jīng)功能障礙，甚至危及到患者的身心健康及生命安全。據(jù)臨床研究結(jié)果顯示［7］，在老年性腦梗死救護(hù)工作中，除采用安全、高效的治療方法外，還需追蹤患者病情變化曲線，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理專業(yè)服務(wù)內(nèi)容效果突出。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床常用的護(hù)理手段，將其應(yīng)用到腦梗死患者中，通過對(duì)老年性腦梗死患者施以體位干預(yù)、飲食干預(yù)、心理支持、睡眠環(huán)境干預(yù)以及健康宣教等措施，能夠有效改善老年患者的頭暈、頭痛及肩背腰疼痛等癥狀，同時(shí)還能緩解焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)一步提升老年患者對(duì)疾病的應(yīng)激能力以及環(huán)境適應(yīng)能力，使得患者從心理、生理上達(dá)到舒適狀態(tài)，有助于患者身心及早康復(fù)，以便促進(jìn)患者康復(fù)，而且還能夠有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生情況，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系［8］。

作者單位：江蘇省鐘山干部療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)科，江蘇 南京 210014

但是，在落實(shí)上述護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，還應(yīng)配合家庭支持以及排便護(hù)理。（1）家庭支持。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與老年患者家屬溝通，告知老年患者家屬適當(dāng)給予老年患者陪伴、鼓勵(lì)和支持，進(jìn)而提升老年患者救治的信心。（2）排便護(hù)理。為確保患者排便順暢，需囑咐老年患者定時(shí)排便，并告知老年患者多喝水，多吃水果以及流食，嚴(yán)重的可給予藥物協(xié)助排便。本次研究結(jié)果顯示，分析組20例護(hù)理后的滿意度為95.00%（19/20），對(duì)照組17例滿意度為76.47%（13/17）（P＜0.05）。

綜上所述，于老年性腦梗死患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)服務(wù)內(nèi)容，能有效提升護(hù)理滿意度，同時(shí)還能緩解或消除老年患者不良心理情緒。

表1　兩組老年患者護(hù)理滿意度（n，%）

［1］丁瑛瑛. 腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）：201-202.

［2］曾明梅，李瑞英，馬玲，等. 早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（16）：83-85.

［3］楊文娟. 早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（1）：148.

［4］李俊英. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)的作用［J］. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）：237-238.

［5］凌玲，黃志玉，陳世利，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（11）：6463-6464.

［6］朱曉霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（7）：1350-1351.

［7］孫園. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013（11）：111-112.

［8］符玲萍. 老年腦梗塞患者臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）：1539-1540.

Application of High Quality Nursing Service in Nursing Care of Senile Patients With Cerebral Infarction

SUN Jing Medical Department， Zhongshan Cadres and Nursing Home of Jiangsu Province， Nanjing Jiangsu 210014， China

Objective To implement high quality nursing care for senile cerebral infarction patients to evaluate the effectiveness of the related service content. Methods 37 cases of elderly patients were chose from January 2014 to January 2016 suffering from cerebral infarction admitted to the cadre sanatorium， divided into group （20 cases analysis， for high quality nursing service content） and control group （17 cases， general nursing） and evaluate the nursing level of the two groups. Results 20 cases of satisfaction analysis group 95.00%， control group of 17 cases was 76.47% （P＜0.05）. Conclusion In elderly patients with cerebral infarction to impose quality care related services， can effectively improve the nursing satisfaction.

General nursing， High quality nursing care， Satisfaction，Senile cerebral infarction

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.163

R473

A

1674-9308（2016）19-0256-02