張海濤　薛伶俐

1.淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院檢驗科，山東淄博　255120；

2.山東省淄博市淄川區(qū)中醫(yī)院內(nèi)二科，山東淄博　255120

IL-17、IL-35在甲狀腺癌患者血清中的表達(dá)及臨床意義

張海濤1薛伶俐2

1.淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院檢驗科，山東淄博255120；

2.山東省淄博市淄川區(qū)中醫(yī)院內(nèi)二科，山東淄博255120

目的探討IL-17、IL-35在甲狀腺癌患者血清中的表達(dá)及臨床意義。方法回顧性分析2012年7月～2015 年7月我院住院治療的88例甲狀腺疾病患者的臨床資料，55例為甲狀腺癌，33例為甲狀腺腺瘤，另外選擇同期于我院進(jìn)行體檢的健康者40例作為對照組。采用ELISA法測定血清中IL-17及IL-35水平。比較各組血清IL-17及IL-35水平、不同類型甲狀腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平。結(jié)果（1）甲狀腺腺瘤與對照組血清IL-17及IL-35水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），甲狀腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平與甲狀腺腺瘤組及對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；（2）血清中IL-17水平比較，A＜B＜C，兩兩比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；血清中IL-35水平比較：A＞B＞C，兩兩之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論IL-17、IL-35參與甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程，可以作為臨床治療及診斷、預(yù)后評估的參考指標(biāo)之一。

甲狀腺癌；白介素-17；白介素-35；病理分期

［Abstract］Objective To investigate the expression and clinical significance of serum IL-17，IL-35 in thyroid cancer patients.M ethods A retrospective analysis of the 88 cases of thyroid disease patients in our hospital from July 2012 to July 2015，55 cases of thyroid cancer，33 cases of thyroid cancer，chose another 40 cases health examination as the control group.The serum IL-17 and IL-35 levelswere checked by ELISA.The serum IL-17 and IL-35 levels in three groups and different types of thyroid cancer were compared.Results（1）The serum levels of IL-17 and IL-35 levels were not significantly different in thyroid tumor and control group（P＞0.05），IL-17 and IL-35 in serum thyroid cancer patients were significantly differentwith those in thyroid adenoma and the control group（P＜0.01）；（2）For serum IL-17 level，the papillary thyroid carcinoma＜follicular thyroid carcinoma＜anaplastic thyroid cancer，with significant statistical significance among them（P＜0.01）；the serum IL-35 level，the papillary thyroid carcinoma＞follicular thyroid carcinoma＞anaplastic thyroid cancer，with significant statistical significance among them.Conclusion IL-17 and IL-35 participate in the occurrence and development of thyroid cancer，can be used as a reference index for clinical treatment and diagnosis and prognosis evaluation.

［Key words］Thyroid cancer；IL-17；IL-35；Pathological stage

甲狀腺癌是臨床上較常見的一種內(nèi)分泌疾病，近年來該病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的變化趨勢，對患者生命健康產(chǎn)生極大的不良影響［1］。若有一種準(zhǔn)確診斷甲狀腺癌的方法，才能夠盡早對該病進(jìn)行治療，以改善患者的預(yù)后狀況［2］。白介素-17（IL-17）為一種重要的促炎因子，不僅在炎性反應(yīng)中發(fā)揮重要作用，在腺瘤中表達(dá)也較高；白介素-35（IL-35）屬于一種全新的細(xì)胞因子，在抑制炎性反應(yīng)中具有十分重要的作用［3，4］，IL-17與IL-35被證實與胃癌、乳腺癌等惡性腺瘤的發(fā)病密切相關(guān)［5］。本研究旨在探討IL-17、IL-35在甲狀腺癌患者血清中的水平及臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年7月～2015年7月入住我院的88例甲狀腺腺瘤患者作為研究對象，經(jīng)病理學(xué)檢查，甲狀腺癌55例，甲狀腺腺瘤33例。55例惡性腺瘤患者中，男35例，女20例；年齡33～66歲，平均（45.29± 3.12）歲；病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者分別為8例、18例、19例、10例；33例甲狀腺腺瘤患者中，其中男18例，女15例；年齡32～65歲，平均（44.09±3.01）歲；病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者分別為5例、11例、13例、4例；另選擇同期進(jìn)行體檢的健康者40例作為對照組，其中男27例，女13例；年齡36～62歲，平均（42.00±3.25）歲。三組研究者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。入選研究對象均知情同意。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集晨空腹取外周靜脈血5.0 mL，于3500 rpm轉(zhuǎn)速下離心10 min，然后取上清液，于-80℃的冰箱中進(jìn)行保存，待測。

1.2.2檢測方法采用ELISA法檢測IL-17及IL-35水平，試劑盒均購自于上海酶聯(lián)生物科技有限公司。

1.3觀察指標(biāo)

比較三組血清IL-17及IL-35水平、不同類型甲狀腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗或方差分析，檢驗水準(zhǔn)取α=0.05，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1三組血清IL-17及IL-35比較

甲狀腺腺瘤組與對照組血清IL-17及IL-35水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），甲狀腺癌組患者血清中IL-17及IL-35水平與甲狀腺腺瘤組及對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　三組血清IL-17及IL-35比較（±s，pg/m L）

表1　三組血清IL-17及IL-35比較（±s，pg/m L）

注：與對照組比較，t=6.231、5.342，*P＜0.05；與甲狀腺腺瘤組比較，t= 6.126、3.863，#P＜0.05

組別n IL-17 IL-35甲狀腺癌組甲狀腺腺瘤組對照組F值P值55 33 40 15.59±3.22*#9.55±1.82 9.44±1.76 12.102 0.0078 51.18±7.81*#59.29±8.55 61.37±9.09 10.293 0.0090

2.2不同類型甲狀腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平比較

甲狀腺乳頭狀癌設(shè)立為A組共24例，甲狀腺濾泡狀癌設(shè)立為B組19例，甲狀腺未分化癌設(shè)立為C組 12例。血清中IL-17水平比較，A＜B＜C，兩兩間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；血清中IL-35水平比較：A＞B＞C，兩兩之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　不同類型甲狀腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平比較（±s，pg/m L）

表2　不同類型甲狀腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平比較（±s，pg/m L）

注：與B組比較，t=3.861、4.231，*P＜0.05；與C組比較，t=5.632、4.823，#P＜0.05

組別n IL-17 IL-35 A組B組C組24 19 12 F值P值10.02±1.76*#13.33±1.96 18.07±2.38 11.293 0.0087 55.58±3.43*#50.39±3.02 45.59±2.27 14.302 0.0067

3　討論

IL-17是白介素家族之中研究非常多的一種類別，其具有非常強(qiáng)的生物學(xué)作用，在炎性反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展過程中扮演著十分重要的角色，屬于一種非常重要的炎性因子［6］。相關(guān)文獻(xiàn)報道稱［7-11］，IL-17不僅與某些免疫性疾病相關(guān)，而且還同某些癌癥（胃癌、食管癌以及乳腺癌等）的發(fā)病相關(guān)。IL-35屬于一種新型的白介素，一直為醫(yī)學(xué)專家學(xué)者所重視。IL-35也具有非常強(qiáng)的生物學(xué)作用，在抑制炎性的發(fā)生、發(fā)展之中具有非常重要的作用。相關(guān)文獻(xiàn)報道稱［12］，IL-35可能與惡性腺瘤的發(fā)展相關(guān)。國外的大規(guī)模研究表明，惡性腺瘤患者血清中IL-17水平顯著高于健康人群。本研究結(jié)果顯示：甲狀腺腺瘤組與對照組血清IL-17及IL-35水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），甲狀腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平與甲狀腺腺瘤組及對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），此結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符［13］，說明對血清中IL-17及IL-35水平進(jìn)行檢測，能夠辨明甲狀腺良惡性腺瘤。

本研究結(jié)果顯示：甲狀腺腺瘤組與對照組血清IL-17及IL-35水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），甲狀腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平與甲狀腺腺瘤及對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），不同類型甲狀腺癌患者中，血清中IL-17水平比較，A＜B＜C，兩兩間差異具有顯著性（P＜0.05）血清中IL-35水平比較：A＞B＞C，兩兩之間差異具有顯著性（P＜0.05），說明血清IL-17及IL-35水平與甲狀腺癌癥的類型也具有一定的關(guān)系，與葉衛(wèi)豐等［14］報道的觀點(diǎn)是一致的，但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步深入研究。

綜上所述，IL-17、IL-35參與了甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程，可以作為臨床治療及診斷、預(yù)后評估的參考指標(biāo)之一［15］。

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Expression and clinical significance of IL-17，IL-35 in serum of thyroid cancer patients

ZHANG Haitao1XUE Lingli2
1.Department of Clinical Laboratory，Zibo Mining Group Co.，LTD.Central Hospital，Zibo 255120，China；2.Department of Second Internal Medcine，the Traditional Chinese Hospital in Zichuan District of Zibo City in Shandong Province，Zibo 255120，China

R736.1

B

1673-9701（2016）15-0099-03

2016-03-28）