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        清開靈聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療小兒上呼吸道感染臨床觀察

        2016-08-17 11:05:48譚曉燕湖南省安化縣人民醫(yī)院湖南安化413500
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年7期
        關(guān)鍵詞:頭孢噻肟鈉流涕清開靈

        譚曉燕(湖南省安化縣人民醫(yī)院,湖南 安化 413500)

        清開靈聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療小兒上呼吸道感染臨床觀察

        譚曉燕
        (湖南省安化縣人民醫(yī)院,湖南 安化 413500)

        目的:觀察清開靈聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療小兒上呼吸道感染臨床效果。方法:100例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例,兩組均用頭孢噻肟鈉治療,對(duì)照組加用病毒唑治療,觀察組加用清開靈治療。結(jié)果:總有效率觀察組98%、對(duì)照組82%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組退熱時(shí)間、咽部體征恢復(fù)時(shí)間、咳嗽流涕恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:清開靈聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療小兒上呼吸道感染臨床效果更為顯著。

        小兒;上呼吸道感染;清開靈;頭孢噻肟鈉

        急性上呼吸道感染由各種細(xì)菌和病毒感染引起,病毒居多,占90%以上,是兒科常見疾病,以咳嗽、流涕、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn),筆者采用清開靈聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療小兒上呼吸道感染療效較好,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共100例,均為2014年1月至2015年12月我院兒科收治的上呼吸道感染患兒,用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組男27例,女23例;年齡3~12歲,平均(5.6±1.6)歲;病程1~3天,平均1.9天;WBC(2.9~9.3)×109/L,平均6.7×109/L;淋巴細(xì)胞0.48~0.89,平均0.67。對(duì)照組男26例,女24例;年齡3~12歲,平均(5.7±1.2)歲;病程1~3天,平均1.7天;WBC(3.0~9.2)×109/L,平均6.5×109/L;淋巴細(xì)胞0.47~0.87,平均0.63。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》(第7版)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。急性起病,且體溫大于等于38℃,有鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀伴發(fā)。檢查有扁桃體腫大、咽部充血等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。

        納入標(biāo)準(zhǔn):與上述診斷標(biāo)準(zhǔn)符合,年齡小于14歲,病程小于72h,患兒家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意并自愿簽署知情同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):合并肺部其他嚴(yán)重疾病如肺擴(kuò)張、肺氣腫、肺部腫瘤,合并腦血管、心臟等嚴(yán)重疾病,先天性疾病患兒及低出生體重兒,對(duì)試驗(yàn)藥物有禁忌。

        2 治療方法

        兩組均用頭孢噻肟鈉(安陽(yáng)路德藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字z20013132)50mg/(kg·d)加0.9%生理鹽水注射液100mL靜脈滴注,日1次。

        對(duì)照組另用病毒唑針劑(海南制藥廠有限公司制藥二廠生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H41025474)10~15mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖100mL靜脈滴注,日1次。

        觀察組另用清開靈注射液(河北神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020880)20mg/(kg·d)5%葡萄糖注射液100mL靜脈滴注,日1次。

        兩組均治療3天后觀察療效。

        3 觀察指標(biāo)

        記錄兩組退熱時(shí)間、咽部體征恢復(fù)時(shí)間及咳嗽、流涕恢復(fù)時(shí)間。

        用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析,組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(±s )表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:扁桃體無腫大,癥狀消失,咽部無充血,體溫恢復(fù)正常。有效:扁桃體腫大減輕,咽部充血減輕,體溫降至正常,癥狀減輕。無效:體溫、癥狀、體征均無變化或加重。

        5 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        兩組癥狀及體征改善時(shí)間比較見表2。

        表2 兩組癥狀及體征改善時(shí)間比較 (d,±s)

        表2 兩組癥狀及體征改善時(shí)間比較 (d,±s)

        注:與對(duì)照組比較,△P<0.05。

        組別 n  退熱  咳嗽、流涕消失 咽部體征消失觀察組 50 3.0±0.7△ 4.2±2.1△ 3.1±1.1△對(duì)照組 50 4.5±1.9 6.3±1.4 5.2±1.5

        不良反應(yīng):對(duì)照組嘔吐1例,觀察組輕微皮疹2例,經(jīng)對(duì)癥處理緩解。

        6 討 論

        小兒上呼吸道感染臨床有較高發(fā)生率,病毒為本病常見病原,較常見的為呼吸道合孢病毒、流感病毒,少數(shù)有肺炎支原體和沙眼衣原體等,易誘導(dǎo)細(xì)菌感染。

        清開靈以板藍(lán)根、水牛角、去氧膽酸、珍珠母、膽酸、梔子、金銀花、黃芩等為主要成分,由安宮牛黃丸化裁而成。其中黃芩苦寒入肺,可鎮(zhèn)痛、清濕熱、治風(fēng)熱;金銀花可散邪熱;膽酸、水牛角粉可涼血解毒,使邪熱入侵、外感風(fēng)熱癥狀有效緩解;梔子可解毒、利尿、清熱[3-4]。清開靈具鎮(zhèn)靜安神、清熱疏風(fēng)、涼血解毒作用,對(duì)小兒上呼吸道感染引發(fā)的咽痛、流涕、高熱等癥狀治療效果顯著。藥理研究顯示,清開靈可提升巨噬細(xì)胞的吞噬能力,增加人體細(xì)胞內(nèi)氧化殺菌能力,抑制體溫上升,具有抗細(xì)菌和抗病毒雙重療效,對(duì)誘導(dǎo)上呼吸道感染的流感病毒、金黃色葡萄球菌、鼻病毒、假銅綠單胞菌、乙型溶血性鏈球菌等均有抑制作用,退熱時(shí)用患者咽部體征恢復(fù)時(shí)間、咳嗽流涕恢復(fù)時(shí)間均明顯縮短,而且無嚴(yán)重不良反應(yīng),表明采用清開靈治療,除獲得理想療效外,還可縮短病程,且具較高安全性。

        綜上所述,清開靈治療小兒上呼吸道感染相較病毒唑臨床效果更為顯著,且可使癥狀及體征迅速恢復(fù)正常。

        [1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1167.

        [2] 胡敏,黃鋼.清開靈注射液治療急性上呼吸道感染101例的臨床療效分析[J].中外健康文摘(臨床醫(yī)藥版),2007,4(7):32.

        [3] 傅軍.清開靈治療小兒上呼吸道感染臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(7):116.

        [4] 王云松.清開靈注射液配合針灸治療小兒上呼吸道感染發(fā)熱60例分析[J].海峽藥學(xué),2012,4 (5):146-147.

        [5] 郭新華,劉光華.清開靈注射液佐治小兒上呼吸道感染98例療效觀察[J].海峽藥學(xué),2005,17 (6):129-130.

        [6] 劉春麗.清開靈注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2010,7(2):41-42.

        R511.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

        1004-2814(2016)07-0688-02

        2016-02-13

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