盧江煒 湯雪娟 肖 霞 龔南亞

浙江省嘉興市婦幼保健院婦保科(314001)

·調查報告·

嘉興地區(qū)符合“單獨”政策育齡婦女二孩生育意愿及生育行為調查分析

盧江煒 湯雪娟 肖 霞 龔南亞

浙江省嘉興市婦幼保健院婦保科(314001)

生育觀念及生育意愿很大程度上影響著人們的生育行為。嘉興市于2014年1月實施“單獨二孩”政策，為了解該政策對本地區(qū)育齡婦女二孩生育意愿的影響，2014年10月我們對嘉興地區(qū)符合該政策已生育一孩的育齡婦女二孩生育意愿及生育行為進行調查，為相關部門制定政策提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

嘉興市行政區(qū)域劃分為5縣2區(qū)采用階段抽樣方式，在這7個縣(市、區(qū))按主要鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)抽取年齡在20～50歲的本地戶籍和居住時間≥1年的非本地戶籍，符合“單獨二孩”生育政策的育齡婦女，作為本次調查對象。

1.2 研究方法

采用自編的問卷調查表，問卷內容包括基本情況(年齡、職業(yè)、文化程度、戶籍、丈夫相關情況、家庭經(jīng)濟)、既往孕產(chǎn)史情況、個人及家人的再生育意愿等。將是否會生育二孩按照“不會、不確定、肯定會”分成“1、2、3”3個等級。調查在自愿基礎上進行，以匿名自填方式獨立完成，由專人負責收回。共發(fā)放問卷750份，剔除無應答和不符合填寫要求的問卷，回收有效問卷738份，回收率98.4%。

1.3 統(tǒng)計分析

用Excel建立數(shù)據(jù)庫并錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0軟件進行描述性分析、多分類秩和檢驗及多元logistic回歸分析。

2 結果

2.1 基本情況

調查對象的年齡主要集中在20～40歲，其中20～30歲、31～40歲兩個年齡段的人數(shù)基本持平。文化程度以大專和本科及以上為主。職業(yè)以各類專業(yè)技術人員最多。以本市戶籍為主，超過50%以上調查對象居住在城市(包括縣級市)，多數(shù)為初婚。丈夫年齡主要集中在31～ 40歲，文化程度為本科及以上學歷的超過50%，其職業(yè)以專業(yè)技術人員最多。大多數(shù)的調查對象認為目前家庭經(jīng)濟處于中等水平。見表1。調查對象中，妊娠1次分娩1次的居多，大部分無不良妊娠結局、無妊娠合并癥和并發(fā)癥發(fā)生。分娩方式以剖宮產(chǎn)最多，最近分娩時間距離現(xiàn)在>5年的最多。調查對象的家人對于再生育持支持態(tài)度的最多。是否會生育二孩的問題上，39%(291/738)的人明確表態(tài)，其中否定224人，肯定67人。

2.2 不同特征育齡婦女再生育意愿比較

不同年齡(夫妻雙方)、居住區(qū)域、家庭經(jīng)濟水平的育齡婦女再生育意愿比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。不同文化程度及職業(yè)(夫妻雙方)、婚姻狀況與再生育意愿無關(P≥0.05)。見表2。

2.3 不同生育史育齡婦女再生育意愿比較

不同懷孕次數(shù)、分娩方式、近次分娩距今時間的育齡婦女的再生育意愿比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。而既往有無異常妊娠結局或妊娠合并癥、并發(fā)癥(χ2=1.88,2.52)，與再生育意愿無差異(P>0.05)。

表1 調查對象個人及家庭特征分布

表2 不同特征調查對象再生育意愿比較

(接下表)

(接上表)

特 征 再生育孩子個數(shù)意愿 1 2 3 秩和檢驗平均分χ2P婦女居住地 城市(含縣級市)17631640356.3315.710.00 鄉(xiāng)鎮(zhèn)419616384.97 農(nóng)村73511457.03婦女婚姻狀況 初婚21844467371.296.050.05 再婚530238.31 其他100112.50丈夫年齡(歲) 20～305117934416.2958.760.00 31～4013826131358.86 41～503572192.81丈夫文化程度 初中及以下11135365.054.890.18 高中或中專277911394.74 大專5813320380.14 本科及以上12822231356.20丈夫職業(yè) 干部職員34526340.777.080.22 專業(yè)技術人員10719830363.86 商業(yè)服務業(yè)215811401.13 農(nóng)、林、牧、漁民442365.20 工人/農(nóng)民工18538397.58 其他408210365.80家庭經(jīng)濟水平 中上308020410.127.830.02 一般18735546361.41 中下7121343.43

表3 不同生育史育齡婦女再生育意愿比較

2.4 家庭態(tài)度影響下的二孩生育意愿比較

對于現(xiàn)行的“單獨二孩”政策，53.8%的調查對象表示基本不受影響，表示影響很大和受影響的分別占調查總人數(shù)的16.9%、29.3%。家人對于生育二孩的態(tài)度上，贊同者占調查總人數(shù)的43.1%；表示反對、中立分別占10.8%、35.2%，小部分不清楚家人的態(tài)度。受政策影響程度不同、家人態(tài)度不同的調查對象再生育意愿比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.52,303.69，P<0.05)。

2.5 二孩生育意愿的影響因素分析

以是否生育二孩為應變量(否定和否定傾向的取值“0”，肯定和肯定傾向的取值“1”)，將秩和檢驗結果陽性的9個因素作為自變量，進行二分類非條件logistic回歸分析，采用逐步回歸法引入回歸模型，經(jīng)篩選后，最終有4個因素進入回歸模型：丈夫年齡、妊娠次數(shù)、政策影響、家人態(tài)度。見表4。生育二孩原因依次為：認為可以優(yōu)化家庭結構、自己和家人都想要、更多的生活樂趣，自己不想要但家人想要，更多的養(yǎng)老希望等。不考慮再生育的原因依次為時間和精力不夠，經(jīng)濟負擔重，年齡因素導致風險大等。

表4 二孩生育意愿的影響因素

3 討論

3.1 育齡婦女二孩生育意愿受政策影響普遍不高

已有的研究表明，生育政策調整對≥35歲的婦女影響相對較小[1]。本次調查也顯示不同年齡育齡婦女的二孩生育意愿存在差異，隨著年齡增長呈減弱趨勢。本次調查中，在是否生育二孩問題上，調查對象總體以否定和否定傾向為主(70%以上)，再生育意愿普遍不高。這一結果與陳志華[2]研究一致。本次調查還顯示隨著妊娠次數(shù)的增加，調查對象的再生育意愿呈增強趨勢，可能是生育政策調整前不被允許生育二孩而被迫終止妊娠，在政策調整后表現(xiàn)出強烈的生育意愿?？烧J為這部分調查對象受政策影響較大。

3.2 育齡婦女二孩生育意愿與選擇趨向現(xiàn)實、理性

本次調查對象大多數(shù)接受過高等教育，對自身價值實現(xiàn)有更高要求。當生育意愿和行為選擇與工作相矛盾時，“時間和精力不夠”就成為不考慮再生育的主要原因。尤其是已經(jīng)經(jīng)歷生育撫養(yǎng)第一胎，面臨再生育選擇時會更多考慮現(xiàn)實問題如子女成長成本投入[3]，生理因素如年齡過大導致孕產(chǎn)期及胎兒風險過大等。以上均可對實際生育行為產(chǎn)生抑制作用。

3.3 育齡婦女二孩生育意愿及選擇受家庭影響

“自己和家人都想要”是生育二孩的主要原因之一，但同時“自己不想要但家人想要”占據(jù)一定比例，說明育齡婦女二孩生育意愿及生育選擇行為顯示更強的主體意識，但父母意愿的代際傳遞[4]也在一定程度上影響其行為。家人持支持或贊成態(tài)度也明顯傾向于生育二孩。

3.4 合理調控，避免“搶生”,促進優(yōu)生

本次調查中，目前已確認妊娠的151人，占傾向或有再生育意愿人數(shù)的79.1%?？紤]到生育觀念和生育意愿向生育行為轉化間的許多其他影響因素，本文認為生育意愿與生育行為基本一致。生育政策的調整必然有利于延緩人口老齡化進程[5]，于國家和社會意義重大。因此有關部門在做好政策宣傳鼓勵再生育的同時，應做好生育尤其是優(yōu)生指導，將人口變動的趨勢以有效形式告知公眾[4]，促進人口合理增長。

[1] 石人炳.單獨二孩政策實施初期的出生堆及其特點[J].人口與經(jīng)濟,2014,(5)：13-22.

[2] 陳志華,肖漢森,陳倩,等.重慶市“單獨二孩”政策背景下二孩生育意愿及相關因素分析[J].中國計劃生育學雜志,2014,(22):661-665.

[3] 段洪波,王競科,佟飛,等.經(jīng)濟與文化因素對居民生育意愿的影響初探[J].中國計劃生育學雜志,2014,(22):693-695.

[4] 馬小紅,候亞非.北京市獨生子女及“雙獨”家庭生育意愿及變化[J].人口與經(jīng)濟,2008,(1)，15-18+6.

[5] 徐嘉蔚.淺析單獨二孩政策對我國社會保障制度的影響[J].東方企業(yè)化,2013,23:239.

[責任編輯：王麗娜]

西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生能力提升項目(2015FYQ006)

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