李　紅

(廣州市番禺療養(yǎng)院，廣東 廣州　511490)

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液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)及宮頸細(xì)胞涂片用于宮頸癌篩查的比較

李紅

(廣州市番禺療養(yǎng)院，廣東 廣州511490)

目的：探究分析液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)及傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片在宮頸癌篩查中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年12月至2014年12月在我院接受治療的60例宮頸癌患者，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片進(jìn)行檢測(cè)，觀察組采用液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，比較2種方法檢測(cè)的陽性率。結(jié)果：觀察組檢測(cè)結(jié)果的陽性率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：相對(duì)于傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片來說，液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)在宮頸癌的篩查中具有較好的應(yīng)用效果，檢測(cè)準(zhǔn)確率高，值得臨床推廣應(yīng)用。

液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)；傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片；宮頸癌篩查；應(yīng)用價(jià)值

優(yōu)先數(shù)字出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160628.1944.022.html

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌已成為我國女性發(fā)病率最高的生殖道惡性腫瘤之一[1]。臨床上常采用傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片的方法進(jìn)行宮頸癌的篩查，但其檢出率并不理想[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)和發(fā)展，液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)成為宮頸癌篩查中的重要檢測(cè)方法。筆者比較液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)及傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片在宮頸癌篩查中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年12月至2014年12月在我院接受治療的60例宮頸癌患者為研究對(duì)象，患者年齡22～59歲，平均37.4±6.3歲；孕次1～5次，平均3.3±1.6次。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)無宮頸手術(shù)史；(2)不合并心、肝、腎等器官嚴(yán)重疾?。?3)自愿參與本研究并配合檢測(cè)；(4)入選患者不在月經(jīng)及妊娠期間。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，2組患者的基本情況比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片方法進(jìn)行宮頸癌篩查。(1)患者在排空膀胱后，取仰臥位，利用陰道窺器使患者的宮頸暴露，并用無菌棉球清理宮頸表面的分泌物，清理完畢后，將刮板插入宮頸，準(zhǔn)備收集宮頸細(xì)胞樣本[3]；(2)控制適當(dāng)?shù)墓纹Χ龋趯m頸及宮頸管內(nèi)口鱗-柱上皮交界處輕刮1周；(3)在刮取宮頸細(xì)胞樣本后，立即將樣本涂抹在載玻片上，為了確保檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性，應(yīng)重復(fù)涂片，并采用95%的酒精進(jìn)行涂片固定，然后送試驗(yàn)室檢查、篩查[4]。

1.2.2觀察組采用液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)完成宮頸癌的篩查。(1)準(zhǔn)備好無菌棉球、細(xì)胞刷、離心管及采集器等用品，采用無菌棉球?qū)⒒颊邔m頸表面的分泌物擦拭干凈，使用細(xì)胞刷環(huán)繞患者的子宮頸旋轉(zhuǎn)1周，收集宮頸細(xì)胞樣本[5]；(2)將收集的細(xì)胞刷放入盛有Preserv-Cyt溶液的瓶子中，再利用采集器收集樣本細(xì)胞；(3)將收集的樣本細(xì)胞放入離心管內(nèi)離心約20 min，將沉淀液放置于檢驗(yàn)瓶中，送試驗(yàn)室檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)比較2種檢查方式對(duì)宮頸鱗狀上皮細(xì)胞檢測(cè)的異常率，包括鱗狀細(xì)胞癌、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、不典型鱗狀上皮細(xì)胞，比較2種檢測(cè)方式的陽性率[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，2組率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)　　果

2種檢測(cè)方式的陽性率比較結(jié)果詳見表1。

表1　2種檢測(cè)方式的陽性率比較

注：1)與對(duì)照組比較P<0.05

2組患者接受不同的檢測(cè)方式，觀察組檢測(cè)結(jié)果的陽性率顯著性高于對(duì)照組(P<0.05)。

3　討　　論

近年來，宮頸癌發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[7]。因此，選取一種安全有效的篩查方法是當(dāng)前臨床研究人員最為關(guān)注的問題。傳統(tǒng)的宮頸細(xì)胞涂片法在宮頸癌的臨床篩查中做出了重要貢獻(xiàn)，但是宮頸細(xì)胞涂片法的敏感度遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到理想要求，經(jīng)常導(dǎo)致假陰性漏診，給患者的后期治療造成嚴(yán)重影響。液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查是在傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，該種檢測(cè)方式利用先進(jìn)的液基細(xì)胞保存技術(shù)，可以制備出更加清晰的細(xì)胞樣本涂片，克服了傳統(tǒng)制片技術(shù)中存在的細(xì)胞重疊、涂片不清、細(xì)胞堆積等問題。另外，該種檢測(cè)方式還充分利用了計(jì)算機(jī)精準(zhǔn)的控制能力，極大地提高了液基細(xì)胞保存技術(shù)在宮頸陰道疾病診斷中的檢測(cè)效果，是宮頸癌臨床檢驗(yàn)的首選方法，值得推廣應(yīng)用。

[1]竇麗.液基薄層細(xì)胞學(xué)與巴氏涂片法用于宮頸癌篩查臨床價(jià)值比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014(18)：84-85.

[2]邢慧云，周冰.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)法與傳統(tǒng)巴氏涂片法對(duì)宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性比較[J].中國婦幼保健，2014，7(7)：1113-1115.

[3]彭玲，向安玲，賈英.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)法和傳統(tǒng)巴氏涂片法在宮頸癌篩查中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].實(shí)用癌癥雜志，2014(12)：1682-1684.

[4]徐繼勛，熊娟.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查與陰道鏡活檢在宮頸癌診斷中的應(yīng)用對(duì)比研究[J].中國性科學(xué)，2015(2)：11-14.

[5]王玉香.液基薄層細(xì)胞學(xué)在早期宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(2)：230-231.

[6]宛南鑫.比較液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)與巴氏涂片法篩查宮頸癌的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿，2014(9)：81-81.

[7]謝漫麗，羅佩宜，江帆.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)聯(lián)合陰道鏡檢查對(duì)宮頸癌篩查的價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015(6)：51-53.

2015-08-04)

R737.33

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10.11851/j.issn.1673-1557.2016.04.011

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