張靜

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028041）

內(nèi)蒙古某高校醫(yī)學(xué)生SCL-90量表測(cè)評(píng)結(jié)果及綜合干預(yù)研究

張靜

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028041）

目的 研究高校綜合心理干預(yù)模式，提高大學(xué)生心理健康水平。方法 以175名醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行18周的綜合心理干預(yù)，并于干預(yù)前后采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90量表）進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果 干預(yù)前，175名醫(yī)學(xué)生SCL-90量表各因子得分顯著高于常模（P〈0.05或P〈0.01），心理問(wèn)題檢出率為23.43%。綜合心理干預(yù)后，SCL-90量表各因子得分均低于干預(yù)前（P〈0.05或P〈0.01）。除強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)和精神病性因子外，干預(yù)后剩余因子得分均顯著高于常模（P〈0.05或P〈0.01）；強(qiáng)迫、敵對(duì)和精神病性因子得分和常模比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；偏執(zhí)因子得分顯著低于常模（P〈0.05）。結(jié)論 綜合心理干預(yù)能有效提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平。

綜合心理干預(yù)；SCL-90量表；醫(yī)學(xué)生；內(nèi)蒙古

大學(xué)生心理健康問(wèn)題日益受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，各類大學(xué)陸續(xù)開展各種活動(dòng)來(lái)了解大學(xué)生心理健康狀況并提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)，以提高大學(xué)生的心理健康水平。為探討綜合心理干預(yù)模式對(duì)改善醫(yī)學(xué)生心理健康水平的效果，以便為提高大學(xué)生心理健康水平提供依據(jù)，筆者進(jìn)行了為期18周的綜合心理干預(yù)調(diào)查研究，現(xiàn)介紹如下。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

整群抽取內(nèi)蒙古某高校2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生175人為調(diào)查對(duì)象，其中漢族158人，蒙古族17人；男生92人，女生83人；平均年齡（22±1.98）歲。學(xué)生民族、性別比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90量表）進(jìn)行測(cè)評(píng)［1］，包含軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個(gè)因子，任一因子超過(guò)3分考慮為陽(yáng)性，即視為有心理問(wèn)題發(fā)生。

1.3綜合心理干預(yù)

在實(shí)施綜合心理干預(yù)前對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行第一次測(cè)評(píng)，作為前測(cè)數(shù)據(jù)。綜合心理干預(yù)包括：（1）醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)講授：該校醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程為專業(yè)必修課，理論課采用案例式及啟發(fā)式教學(xué)；實(shí)驗(yàn)課和學(xué)生一起觀看心理影片，并結(jié)合所學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行分析討論；指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用心理軟件進(jìn)行人格測(cè)驗(yàn)，了解自己的人格特征；和學(xué)生一起進(jìn)行放松訓(xùn)練，使大家體會(huì)充分放松時(shí)的身體感受。（2）團(tuán)體咨詢：把前測(cè)數(shù)據(jù)中SCL-90量表某一因子分≥3分的學(xué)生篩選出來(lái)，然后進(jìn)行分組，14～16人左右為一組，每組安排6個(gè)單元的團(tuán)體咨詢活動(dòng)，每周1次，每次活動(dòng)時(shí)間約為2個(gè)小時(shí)。心理干預(yù)后再對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行第二次測(cè)評(píng)，作為后測(cè)數(shù)據(jù)。全部測(cè)試數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

2　結(jié)果

2.1綜合心理干預(yù)前醫(yī)學(xué)生心理健康水平及其心理問(wèn)題檢出率干預(yù)前，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)生SCL-90量表中9個(gè)因子的得分均高于常模（P〈0.01或P〈0.05）。175名醫(yī)學(xué)生中，有41人篩查為陽(yáng)性，SCL-90量表因子分≥3分的檢出率在0.57%～5.14%之間，各種心理問(wèn)題檢出率為23.43%，尤其是人際敏感、焦慮、強(qiáng)迫、敵對(duì)因子陽(yáng)性檢出率高。具體見(jiàn)表1。

表1　干預(yù)前醫(yī)學(xué)生SCL-90量表各因子評(píng)分與常模的比較及醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題檢出率（x±s，分）

2.2綜合心理干預(yù)前后醫(yī)學(xué)生SCL-90量表各因子得分比較（見(jiàn)表2）

表2　干預(yù)前后醫(yī)學(xué)生SCL-90量表各因子得分比較（x±s，分）

由表2可見(jiàn)，綜合心理干預(yù)后，175名醫(yī)學(xué)生SCL-90量表中的9個(gè)因子得分均低于干預(yù)前（P〈0.01或P〈0.05）。

2.3綜合心理干預(yù)后醫(yī)學(xué)生SCL-90量表各因子得分與常模比較（見(jiàn)表3）

干預(yù)后，軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子的得分均顯著高于常模（P〈0.01或P〈0.05）；干預(yù)后，強(qiáng)迫、敵對(duì)和精神病性因子得分和常模比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，偏執(zhí)因子得分顯著低于常模（P〈0.05）。

3　討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)前，內(nèi)蒙古某高校醫(yī)學(xué)生SCL-90量表各因子得分均高于常模（P〈0.01或P〈0.05），SCL-90量表因子分≥3分的人數(shù)為41人，心理問(wèn)題檢出率為23.43%，這與文獻(xiàn)報(bào)道是一致的［2-4］。這些心理衛(wèi)生問(wèn)題雖未達(dá)到嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的程度，但在一定程度上反映了該校醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況落后于全國(guó)的平均水平，這可能與他們所處的年齡階段和特定的生活學(xué)習(xí)環(huán)境有關(guān)。大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，其生理日漸成熟，而心理尚處于易波動(dòng)時(shí)期，容易出現(xiàn)失衡。因此對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)，掌握和了解基本的心理保健及心理衛(wèi)生知識(shí)是非常必要的。通過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)，可以讓醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)掌握心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，正確面對(duì)挫折，善于調(diào)控情緒，了解心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中的重要作用，進(jìn)而改善醫(yī)學(xué)生心理健康狀況，提高他們認(rèn)識(shí)自我、發(fā)掘自我潛能、調(diào)節(jié)和控制情緒、改善精神狀態(tài)、建立自信心等心理素質(zhì)。

團(tuán)體咨詢是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理咨詢形式，特色在于培養(yǎng)人的信任感和歸屬感，由對(duì)團(tuán)體的信任感擴(kuò)大到信任周圍的其他人，由對(duì)團(tuán)體的歸屬感擴(kuò)大到對(duì)學(xué)校、社會(huì)及國(guó)家的認(rèn)同感和歸屬感［5］。由于團(tuán)體咨詢的獨(dú)特之處和積極效果，在國(guó)外及我國(guó)的港臺(tái)地區(qū)已得到廣泛發(fā)展，應(yīng)用于學(xué)校、企業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)、司法等各個(gè)領(lǐng)域。

本研究采用綜合心理干預(yù)模式，對(duì)調(diào)查對(duì)象開展醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)，同時(shí)對(duì)存在心理問(wèn)題的學(xué)生采用團(tuán)體咨詢形式進(jìn)行干預(yù)。調(diào)查結(jié)果顯示，綜合心理干預(yù)后，醫(yī)學(xué)生SCL-90量表各因子得分均顯著低于綜合心理干預(yù)前（P〈0.01或P〈0.05）；除強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)和精神病性因子外，干預(yù)后剩余因子得分均顯著高于常模（P〈0.01或P〈0.05），強(qiáng)迫、敵對(duì)和精神病性因子得分和常模比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后偏執(zhí)因子得分顯著低于常模（P〈0.05），表明綜合心理干預(yù)能有效提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平。

表3　干預(yù)后醫(yī)學(xué)生SCL-90量表各因子得分與常模比較（x±s，分）

［1］汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1993（增刊）：202-204.

［2］宋麗娟，唐平，楊貴英，等.四川省部分高校大學(xué)生心理健康狀況與人格特征分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（6）：732-734.

［3］程虹，畢存箭，安尼瓦爾·吾斯曼，等.維吾爾族大學(xué)生心理健康狀況及其與體育鍛煉的關(guān)系［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（2）：256-257，260.

［4］馮文靜，苗春霞.徐州某高校大學(xué)生心理健康狀況及其影響因素分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（11）：1381-1382.

［5］樊富珉.團(tuán)體心理咨詢［M］.北京：高等教育出版社，2005.■

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1671-1246（2016）16-0126-02