王　增

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探討中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效

王增

河南省虞城縣人民醫(yī)院針灸科(虞城 476300)

摘要：目的對慢性潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的臨床療效進(jìn)行分析評估。方法選取2012年2月—2013年2月在我院就診的60例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象，所有入選患者均給予中醫(yī)針灸治療，進(jìn)一步對患者臨床治療效果進(jìn)行分析評估。結(jié)果經(jīng)積極治療，60例患者中，痊愈48例(80.00%)、顯效6例(10.00%)、有效4例(6.67%)、無效2例(3.33%)，總有效率為96.67%。結(jié)論對于慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者給予中醫(yī)針灸治療，效果顯著、療效確切恢復(fù)速度快，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)針灸；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；臨床療效

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一類結(jié)腸與直腸慢性非特異性炎癥性病灶，發(fā)病機(jī)制目前并不是特別清楚，大腸黏膜與黏膜下層為病變局限部位[1]。該類患者主要的臨床表現(xiàn)為血性腹瀉、腹痛、嘔吐以及便血等。該類患者通常病程較長，且有反復(fù)發(fā)作的狀況發(fā)生。為了使患者的身心健康得到有效保障，采取有效的治療方法極為重要。本組抽取了60例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象，其目的是對慢性潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的臨床療效進(jìn)行分析評估，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本組研究60例慢性潰瘍行結(jié)腸炎患者中，男36例、女24例；最小年齡者21歲，最大年齡者67歲，中位年齡(36.8±3.1)歲；病程6月～12年，平均病程(4.8±0.6)年。所有患者在治療之前均進(jìn)行了乙狀結(jié)腸鏡檢查以及鋇透檢查，均確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎[2]。

1.2方法本組入選的60例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者均給予中醫(yī)針灸治療。具體方法為：方法一：指導(dǎo)患者行正確臥位，即仰臥位取關(guān)元、氣海以及天樞三處為腹部穴，俯臥位取大腸俞、長強(qiáng)兩處為背部穴，取三陰交、足三里為配穴。腹部三穴行針刺，長度約為1.0～2.0寸間，得氣之后與腹部與外生殖器位置放射；大腸俞直刺1.0～2.0寸，長強(qiáng)直刺，0.5～1.0寸，2組穴位交替應(yīng)用平補(bǔ)平瀉，留針時間大概為15分鐘，每間隔5分鐘行針一次；將長強(qiáng)穴除外的每一位穴均行溫針灸，時間維持在10分鐘～0.5小時左右，每隔一天溫針灸1次。方法二：取關(guān)元、氣海以及天樞三穴行針刺治療，針刺深度維持在1.0～2.0寸之間。得氣后，采取高頻小幅度提插，并采取輕緩捻轉(zhuǎn)手法，讓針感向腹部與外生殖器兩處放射。大腸俞斜向于脊柱行針刺，針刺深度在1.5～2寸之間，基于三陰交處、長強(qiáng)以及足三里行直刺，針刺深度在1.0～1.5寸之間，以得氣為度，同時給予平補(bǔ)平瀉手法。留針時間維持在15～20分鐘左右，大約每隔5分鐘行針一次[3]。也可以在進(jìn)針得氣之后，實施溫針灸法，每隔1天行溫針一次。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)以相關(guān)臨床檢查為依據(jù)，并結(jié)合患者臨床癥狀，對患者臨床療效進(jìn)行判定，分為四個等級，即：痊愈：患者臨床癥狀完全消除，經(jīng)大便鏡檢為正常，經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡檢黏膜病變完全恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀改善顯著，大便鏡檢基本正常，經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡檢黏膜病變稍有炎癥反應(yīng)；有效：臨床癥狀有所改善，乙狀結(jié)腸鏡檢與鋇透檢查病變有所好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無改善，病變無變化，病情加重或惡化?？傆行?(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%[6]。

2　結(jié)果

經(jīng)積極治療，60例患者中總有效率為96.67%。具體見表1。

表1　患者的臨床治療效果觀察　(例，%)

3　討論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎病因目前尚不明確，有學(xué)者表明慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于一類自身免疫性病灶?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明慢性潰瘍性結(jié)腸炎疾病的發(fā)病主要受三方面的影響，其一為基因因素，其二為外源物質(zhì)引發(fā)的宿主反應(yīng)，其三為免疫因素。三方面的因素相互作用便會導(dǎo)致慢性潰瘍性結(jié)腸炎病情加重。慢性潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床癥狀為血性腹瀉、腹痛、體重下降、嘔吐以及便血等。其中，血性腹瀉屬于最為常見的早期癥狀，部分患者還可能會伴有關(guān)節(jié)炎以及肝功能障礙等臨床癥狀。在不能得到有效治療的基礎(chǔ)上，還能夠引發(fā)諸多并發(fā)癥，比如腸穿孔、大出血以及中毒性結(jié)腸擴(kuò)張等。因此，對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采取及時有效的治療方法極為重要。

在中醫(yī)學(xué)中，慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于“腸辟”“腸下血”以及“久痢”等范疇[4]。曾有過采取中醫(yī)藥物治療的病例，但是效果不甚理想。因此，本組研究重點提到采取中醫(yī)針灸治療。采取中醫(yī)針灸治療，取關(guān)元、氣海以及天樞等穴能夠使患者全身因素得到有效調(diào)動，進(jìn)一步使患者免疫系統(tǒng)功能及抗病能力得到有效增強(qiáng)。實施針灸之后，患者血液循環(huán)更加旺盛，呼吸消化功能也能夠變強(qiáng)。中醫(yī)針灸治療避免了服藥帶來的不良作用，安全可靠、療效確切。除此之外，由于慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于一類慢性疾病，在治療過程中需花費(fèi)較長的時間，因此治療期間需注意膳食營養(yǎng)，從而加快患者康復(fù)。趙波等[5]經(jīng)研究表明，對于慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者給予中醫(yī)針灸治療效果顯著，治療總有效率高達(dá)93.33%；這與本組研究結(jié)果基本保持一致。

本組抽取了60例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象，所有患者均給予中醫(yī)針灸治療；結(jié)果表明：經(jīng)積極治療，60例患者中，痊愈48例(80%)、顯效6例(10%)、有效4例(6.67%)、無效2例(3.33%)，總有效率為96.67%。

綜上所述，對于慢性潰瘍行結(jié)腸炎患者給予中醫(yī)針灸治療效果顯著、療效確切，恢復(fù)速度快，因此值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許濤.中藥口服加灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[J].光明中醫(yī),2013,28(7):1394-1396.

[2]賈民.中醫(yī)針?biāo)幉⒂弥委熉詽冃越Y(jié)腸炎療效觀察[J].中國民間療法,2014,22(4):56-57.

[3]謝建寰.廖春華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎52例療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(1):42-43.

[4]苗永生.潰瘍性結(jié)腸炎46例的中醫(yī)針灸治療[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(29):87-89.

[5]趙波.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(12):1481-1482.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.08.046

文章編號：1003-8914(2016)-08-1142-03

收稿日期：(本文校對：侯亞菊2015-04-13)