亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        安糖熏洗方對0級糖尿病足的療效觀察與護理體會

        2016-08-15 03:17:42楊美玉
        光明中醫(yī) 2016年8期
        關(guān)鍵詞:糖尿病足護理

        楊美玉

        ?

        安糖熏洗方對0級糖尿病足的療效觀察與護理體會

        楊美玉

        福建省廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科(廈門 361009)

        摘要:目的觀察中藥足浴配合護理防治糖尿病足的療效。方法將60例糖尿病足Wagner 0級患者隨機分為觀察組和對照組各30例,均予糖尿病飲食、運動、控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、護理干預(yù)治療,觀察組另予自擬中藥足浴,療程1個月,觀察療效。結(jié)果觀察組有效率(86.67%)顯著優(yōu)于對照組(80%)。結(jié)論中藥足浴加護理干預(yù)操作方法簡便、安全有效,能延緩或阻止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展,提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:糖尿病足;中藥足浴;護理

        糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和(或)深組織破壞,是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病足不但導(dǎo)致糖尿病患者的生活質(zhì)量下降,而且造成巨大的經(jīng)濟和社會負(fù)擔(dān),因此,早期的防治與護理尤為重要。我科2013年1月—2015年4月共收治0級糖尿病足患者60例,我們在基礎(chǔ)治療及護理上加用中藥泡足治療,取得較好的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料2013年1月—2015年4月,我科收治60例Wagner 0級糖尿病足患者,隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例,男21例,女9例,年齡34~73歲,平均年齡(53.13±11.21)歲;病程4~18年,平均病程(10.17±3.70)年;空腹血糖4.6~7.0mmol/L,平均(6.19±0.65)mmol/L;對照組30例,男19例,女11例,年齡31~69歲,平均年齡(52.26±9.77)歲;病程5~17年,平均病程(10.82±2.88)年;空腹血糖4.2~7mmol/L,平均(6.04±0.60)mmol/L。兩組患者在性別、年齡、病程、空腹血糖上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2納入標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),糖尿病足分級按Wagner分級法[1],選擇0級糖尿病足患者。0級:有發(fā)生潰瘍的危險因素的足,目前無潰瘍。臨床表現(xiàn):皮膚完整,無開放性病兆,肢端皮膚發(fā)涼,顏色紫褐或蒼白,下肢感覺發(fā)麻、遲鈍或喪失,肢端刺痛或灼痛[2]。

        1.3治療方法

        1.3.1一般治療兩組患者入組前予糖尿病教育,飲食、運動指導(dǎo),選用口服降糖藥或胰島素治療,將空腹血糖控制在4.4~7mmol/L,餐后2h血糖4.4~10mmol/L,入組后積極控制血脂、血壓,予甲鈷胺(衛(wèi)材藥業(yè)有限公司,0.5mg×20片) 0.5mg tid 口服。

        1.3.2對照組采用常規(guī)護理干預(yù)[3]:(1)心理干預(yù):告知患者其病情、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸,掌握患者的心理、情緒狀態(tài),給予患者心理疏導(dǎo),使患者保持樂觀情緒,培養(yǎng)健康規(guī)律的生活習(xí)慣,使患者能主動配合治療,以加速患者康復(fù)。(2)足部護理:①每天檢查足部是否有紅腫、裂口、擦傷等。②每天洗腳,擦干,特別是腳趾之間。洗腳水溫度應(yīng)不高于40℃。③注意保暖,穿合腳的平底鞋,穿鞋前檢查鞋里是否有異物;穿棉襪,每天換洗襪子,避免赤足穿鞋、行走。④皮膚干燥者予護膚品,如甘油,避免使用刺激性護膚品。⑤足部按摩,早、晚各1次,每次15~20 min,動作輕柔,從腳趾逐步向上按摩。⑥水平式剪趾甲,避免修剪過短。⑦角化組織、胼胝由專業(yè)人員處理。⑧若出現(xiàn)水泡、開裂、破潰等及時告知醫(yī)師。

        1.3.3觀察組予一般治療、常規(guī)護理干預(yù),配合中藥“安糖熏洗方”泡腳。安糖熏洗方:黃芪30 g,當(dāng)歸10 g,細(xì)辛10 g,紅花10 g,桂枝10 g,乳香10 g,沒藥10 g,透骨草30 g,威靈仙30 g,上藥方統(tǒng)一由藥房研成粉劑泡腳包用開水泡開,加熱水2000ml,用中藥熏洗桶浸泡,調(diào)恒溫37℃,每次浸泡20min,每天1次,4周為一個療程。

        1.4療效評定參照2005年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會制定的《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)(草案)》[2]。顯效:綜合證候療效減分率≥70%;有效:綜合證候療效減分率≥30%;無效:達不到上述標(biāo)準(zhǔn)。減分率采用尼莫地平法公式計算,減分率=(治療前積分-治療后積分)÷治療前積分×100%

        2 結(jié)果

        安糖熏洗方聯(lián)合護理干預(yù)對0級糖尿病足的療效顯著。兩組護理效果比較見表1。

        表1 兩組護理效果比較

        注:P=0.039<0.05,兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義

        3 討論

        糖尿病足的發(fā)病基礎(chǔ)主要是糖尿病周圍神經(jīng)病變及外周血管病變,Wagner 0級定義為有發(fā)生潰瘍的危險因素的足,目前無潰瘍。常見危險因素有周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變、周圍血管病變、既往有足潰瘍史、足畸形、胼胝、失眠或視力嚴(yán)重減退、合并腎臟病變、獨居老人、知識缺乏[4]。研究表明,糖尿病足是可以防治的,及時干預(yù)治療及護理,遏制其發(fā)展,使其處于0級階段,是減少足部潰瘍、降低截肢率的有效方法[5]。

        糖尿病足類似于中醫(yī)學(xué)中的消渴、脈痹、脫疽等,根據(jù)其臨床表現(xiàn),糖尿病足Wagner 0級屬中醫(yī)學(xué)“脈痹”范疇[6]。我們認(rèn)為陰虛內(nèi)熱是糖尿病足的主要內(nèi)因,外感濕熱是其主要外因,而0級糖尿病足的病機為氣陰虧虛,瘀血阻絡(luò),氣陰虛為本,瘀血為標(biāo),常表現(xiàn)為肢端皮膚發(fā)涼,顏色紫褐或蒼白,下肢感覺發(fā)麻、遲鈍或喪失,肢端刺痛或灼痛。治宜益氣滋陰,活血化瘀。清代外治法名醫(yī)吳師機云:“外治之理即內(nèi)治之理,而法則神奇變幻,上可以發(fā)泄造化五行之奧蘊,下亦扶危救急,層見疊出不窮”,藥物可通過皮膚腠理、俞穴等直接吸收進入脈絡(luò),輸布全身而發(fā)揮作用。而足乃運行氣血、聯(lián)系臟腑、溝通外、內(nèi)、上、下之經(jīng)絡(luò)的重要起止部位。據(jù)此我科創(chuàng)立了“安糖熏洗方”足浴用于治療早期糖尿病足。方中黃芪補氣以行血,當(dāng)歸補血活血;細(xì)辛辛散溫通,通陽散邪;紅花、乳香、沒藥活血通經(jīng),祛瘀止痛;桂枝溫通經(jīng)脈;透骨草辛散溫通,舒筋活絡(luò);威靈仙辛溫,通絡(luò)止痛,諸藥合用補血又活血,補血不留瘀,活血不傷正,共奏活血化瘀,舒筋活絡(luò)之功。

        護理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到糖尿病足的轉(zhuǎn)歸。首先,應(yīng)對患者進行糖尿病足相關(guān)教育,充分認(rèn)識其危害性及可防治性,保持警惕性及樂觀情緒。再次,建立良好的生活方式和健康習(xí)慣,提高自我護理的自覺性和能力。很多患者常因忽視足部的護理或處理不當(dāng)而導(dǎo)致足部細(xì)菌或真菌感染,引起潰爛。因此,糖尿病足重點在于預(yù)防,而且預(yù)防的關(guān)鍵在于患者自我護理能力,只有患者自己掌握了正確的護理方法才能有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

        總之,中藥泡足加護理干預(yù)操作方法簡便、安全有效,能延緩或阻止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展,提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。

        參考文獻

        [1]Wagner FW Jr.The dysvascular foot:a system of diagnosis andtreatment[J].Foot Ankle.198l,2:64-122.

        [2]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會,林蘭.中西醫(yī)結(jié)合糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)(草案)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,25(1):94-95.

        [3]吳靜.糖尿病足的預(yù)防和護理[J].光明中醫(yī),2014,29(5):1703-1705.

        [4]許曼音.糖尿病學(xué)[M].2版.上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2010:498.

        [5]任庭芳.糖尿病足患者的早期治療及院外指導(dǎo)對改善預(yù)后的重要意義[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(6):228-229.

        [6]林素財,林琳,廖芳蓮,等.糖尿病足中醫(yī)病因梳理[J].光明中醫(yī),2009,24(3):525-526.

        doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.08.062

        文章編號:1003-8914(2016)-08-1175-03

        收稿日期:(本文校對:桂齊2015-05-11)

        猜你喜歡
        糖尿病足護理
        舒適護理在ICU護理中的應(yīng)用效果
        給糖尿病足患者一個“立足之地”
        糖尿病足,從足護理
        做好六個方面促進糖尿病足康復(fù)
        上消化道出血的護理與養(yǎng)生
        如何更好地護理糖尿病足
        急腹癥的急診觀察與護理
        建立長期護理險迫在眉睫
        中醫(yī)綜合治療糖尿病足療效觀察
        中西醫(yī)對血管病變致糖尿病足的認(rèn)識
        国产精品午夜波多野结衣性色| 欧美日韩亚洲中文字幕二区| 99久久伊人精品综合观看| 99国产精品99久久久久久| 99久久精品国产亚洲av天| 高潮精品熟妇一区二区三区| 国模冰莲极品自慰人体| 永久免费的av在线电影网无码| 亚洲国产成人精品激情资源9| 青青草在线公开免费视频| 大地资源网在线观看免费官网| 最近最新中文字幕| 久久水蜜桃亚洲av无码精品麻豆| 国产熟妇一区二区三区网站| 精品人伦一区二区三区蜜桃91| 亚洲国产成人无码av在线影院| 欧美午夜精品久久久久久浪潮| 手机在线观看亚洲av| 精品人妻一区二区三区久久| 日韩av精品国产av精品| 国产精品久久久久…| 白浆高潮国产免费一区二区三区| 欧美乱妇高清无乱码免费| 蜜桃视频一区二区三区在线观看| 2021国产精品一区二区在线| 亚洲一区免费视频看看| 国产爆乳美女娇喘呻吟| 亚洲人成绝费网站色www| 国产成人久久精品77777综合| 成av人片一区二区久久| 亚洲字幕av一区二区三区四区| 欧美日韩另类视频| 成年人视频在线播放麻豆| 亚洲av综合av一区二区三区| 亚洲欧美另类激情综合区| 91热视频在线观看| 一区二区三区日本伦理| 国产探花在线精品一区二区 | 男女好痛好深好爽视频一区| 亚洲综合久久精品少妇av| 插我一区二区在线观看|