李自華

?

中醫(yī)中藥康復綜合療法治療腦梗死后遺癥臨床研究

李自華

河南省南陽市唐河縣婦幼保健院醫(yī)務科(唐河 473400)

摘要：目的對中醫(yī)中藥康復綜合療法在腦梗死后遺癥患者中的臨床治療效果予以探討分析。方法隨機選取2012年3月—2013年6月在我院接受治療的116例腦梗死后遺癥患者，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對照組患者實施川芎嗪針注射液進行常規(guī)治療，觀察組患者實施川芎嗪針注射液進行常規(guī)治療的基礎上再加用中醫(yī)中藥康復綜合治療，將兩組患者的臨床治療效果進行比較。結果將兩組患者的治療總有效率進行比較，觀察組的治療總有效率為89.66%，顯著高于對照組的65.51%，具有顯著差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論將中醫(yī)中藥康復綜合療法應用到腦梗塞后遺癥患者的臨床治療中，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

關鍵詞：臨床療效；腦梗死后遺癥；中醫(yī)中藥康復綜合療法

腦梗死是一種非常普遍的臨床疾病，其具有較高的致殘率和致死率，若腦梗死患者1年后發(fā)生眼斜嘴歪、語言障礙、半身不遂等癥狀，則就將其稱為腦梗死后遺癥[1]。當前，對患者進行靜脈滴注川芎嗪針注射液是治療腦梗死后遺癥的主要治療方法，其具有藥效強、見效快的治療特點，但該療法對患者的后期療效比較差。然而將中醫(yī)中藥康復綜合療法應用到腦梗死后遺癥患者的臨床治療中，能夠顯著提高患者的臨床治療效果[2]。本文就主要對隨機選取2012年3月至2013年6月在我院接受治療的116例腦梗死后遺癥患者的臨床治療資料進行回顧分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機選取2012年3月—2013年6月在我院接受治療的116例腦梗死后遺癥患者，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組的58例中有24例為女性患者，有34例為男性患者，患者的最大年齡為74歲，最小年齡為54歲，患者的平均年齡為65.7歲；觀察組的58例中有25例為女性患者，有33例患者為男性患者，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為53歲，患者的平均年齡為66.5歲。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法對照組患者實施川芎嗪針注射液進行常規(guī)治療，治療方法為：將160 mL的川芎嗪針注射液加入到250 mL的生理鹽水或者葡萄糖溶液中對患者進行靜脈滴注，其中生理鹽水的濃度為0.9%，葡萄糖的濃度為5%，1 d對患者進行1次靜脈滴注，連續(xù)治療15 d作為1個療程。

觀察組患者在實施川芎嗪針注射液進行常規(guī)治療的基礎上再加用中醫(yī)中藥康復綜合治療，常規(guī)治療方法同對照組患者，其中醫(yī)藥康復綜合治療方法為：血塞通膠囊口服治療，1天3次，1次2粒，連續(xù)治療1個月作為1個療程；對患者實施針灸療法進行治療，使用低頻脈沖儀對患者的委中、陽陵泉、肩三穴、曲池、合谷、太沖、足三里、手三里、外關、側魚際進行針灸治療，1 d1次，1次留針30min，連續(xù)治療1個月作為1個療程；對患者實施推拿法進行治療，從患者的上肢遠端向近端采用拿法、推法、揉法進行刺激，1 d治療1次，1次治療25min，一個療程為1個月。

1.3療效評定標準死亡：患者治療無效出現(xiàn)死亡；惡化：患者的臨床癥狀加重；無效：患者的臨床癥狀同治療前沒有任何變化；有效：患者的臨床癥狀得到一定程度的改善，但是改善的幅度比較?。伙@效：患者的臨床癥狀得到有效的改善，并且改善的幅度比較大；基本痊愈：患者的臨床癥狀基本消失[3]。

2　結果

兩組患者接受治療后，其中對照組的58例患者中有0例患者治療無效而出現(xiàn)死亡，有5例患者的臨床癥狀出現(xiàn)惡化，有15例患者的臨床癥狀沒有任何變化，有13例患者的臨床癥狀得到改善，但是改善的幅度比較小，有15例患者的臨床癥狀得到有效改善，且改善的幅度比較大，有10例患者的臨床癥狀基本消失；其中觀察組的58例患者中有0例治療無效而出現(xiàn)死亡，有1例患者的臨床癥狀出現(xiàn)惡化，有5例患者的臨床癥狀沒有任何變化，有7例患者的臨床癥狀得到改善，但是改善的幅度比較小，有24例患者的臨床癥狀得到有效改善，且改善的幅度比較大，有21例患者的臨床癥狀基本消失。具體數(shù)據(jù)見表1、表2所示。

表1　兩組患者的臨床癥狀比較

表2　將兩組患者的治療有效率進行比較

3　討論

腦梗死一般是指患者的大腦局部性腦軟化或者腦組織缺血壞死，患者腦部血液供應出現(xiàn)缺氧、缺血以及發(fā)生障礙是導致患者腦梗死的主要原因。若腦梗死患者1年后發(fā)生眼斜嘴歪、語言障礙、半身不遂等癥狀，則將其稱為腦梗死后遺癥[4]。因此，有效降低患者腦梗死的發(fā)生率是避免患者出現(xiàn)腦梗死后遺癥的最有效辦法。休克、各種原因導致的脫水、風濕性心臟病、肥胖、血壓過快下降、各種動脈炎、心率失常、高血壓以及糖尿病等都是導致患者發(fā)生腦梗死的主要原因。所以，對血壓進行有效控制，加強身體鍛煉，不吸煙不喝酒，進行合理飲食，對體重進行有效控制，養(yǎng)成良好的生活習慣等都能有效預防腦梗死的發(fā)生。

選擇積極有效的治療方法是治療腦梗死后遺癥的前提和關鍵，對患者采取單一的西藥進行治療，雖然針對性比較強，臨床起效比較快，但是其藥理藥性比較單一，不能對患者的血管和血液進行同時治療，患者長期服用一種西藥，會產(chǎn)生耐藥性，從而嚴重影響腦梗死后遺癥患者的后期治療效果。從中醫(yī)角度上講，血脈不暢、氣血失調是導致患者發(fā)生腦梗死后遺癥的主要原因[5,6]。因此，在對患者進行治療的過程中一定要將益氣通絡、化瘀活血作為治療的原則。將中醫(yī)藥康復綜合治療應用到腦梗死后遺癥患者的臨床治療中，雖然起效比較慢，但能對患者體內的多種病因進行長效治療，對患者病變的血管和血液進行同時治療。

綜上所述，將中醫(yī)中藥康復綜合療法應用到腦梗死后遺癥的臨床治療中，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

[1]王立軍,張霽,劉金五,等. 中醫(yī)中藥康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究[J]. 中醫(yī)藥學報,2009,37(6):62-64.

[2]張艷春.氧針療法與康復訓練相結合治療腦梗塞的臨床研究[D].石家莊：河北醫(yī)科大學,2009.

[3]楊勝平. 腦梗塞后遺癥中醫(yī)治療體會[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2014, 10(7): 67-68.

[4]李佳祥. 中西醫(yī)結合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J]. 時珍國醫(yī)國藥， 2013, 24(10): 2526-2527.

[5]胡德金. 針藥并用治療腦梗塞后遺癥之偏癱2則[J]. 光明中醫(yī)，2009, 24(7): 1355-1356.

[6]趙永順. 腦梗塞的中醫(yī)證型辨證治療臨床療效分析[J]. 光明中醫(yī)， 2012, 27(2): 285-286.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.08.043

文章編號：1003-8914(2016)-08-1137-02

收稿日期：(本文校對：李佶偉2015-05-07)