習志輝

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濕熱中阻型胃炎患者應用清中湯加減治療的臨床療效

習志輝

河南省鄧州市人民醫(yī)院急診科(鄧州 74150)

摘要：目的分析清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎的臨床療效。方法收集我院2012年6月—2014年7月期間診治的84例濕熱中阻型胃炎患者作為研究對象，根據患者的治療方式將患者分為中醫(yī)治療組(42例)與西藥治療組(42例)，西藥治療組患者主要采用果膠鉍、維酶素等西藥口服治療，中醫(yī)治療組則在對照組的基礎上應用清中湯加減治療，觀察患者的治療效果。結果中醫(yī)治療組明顯優(yōu)于西藥治療組(P<0.05)。結論清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎具有良好的臨床療效。

關鍵詞：清中湯加減；濕熱中阻型胃炎；臨床療效

胃炎的發(fā)生與患者的日常飲食、起居、作息、環(huán)境等因素密切相關，尤其是濕熱中阻型胃炎，具有很高的發(fā)病率，該病會導致患者出現胃脘部脹悶灼痛、脈滑數、吐酸嘈雜、苔黃膩、舌紅、口燥咽干、便秘、食欲降低等表現，需積極治療[1]。本文旨在分析清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎的臨床療效，特收集我院的84例濕熱中阻型胃炎患者進行了研究分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集我院的84例濕熱中阻型胃炎患者，本組根據患者的治療方式將患者分為中醫(yī)治療組(42例)與西藥治療組(42例)，中醫(yī)治療組中男26例，女16例，年齡38～76歲，平均年齡(53.66±13.29)歲；西藥治療組中男25例，女17例，年齡37～77歲，平均年齡(54.36±13.74)歲。兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2納入標準84例患者均根據《慢性胃炎的中西醫(yī)結合診治方案》中關于濕熱中阻型胃炎的診斷標準[2]確診，且患者均排除合并嚴重肝腎、精神疾病、癌變者。

1.3方法西藥治療組患者主要采用果膠鉍、維酶素等西藥口服治療，其中，果膠鉍每次2片，每日4次，維酶素每次0.8 mg，每日3次，持續(xù)治療1個月；中醫(yī)治療組則在對照組的基礎上應用清中湯加減治療，處方藥物包括：白芍15 g，黃連10 g，白術15 g，重樓15 g，梔子10 g，雞內金15 g，法半夏10 g，馬蹄香15 g，茯苓10 g，郁金15 g，陳皮10 g，隔山消15 g，并根據患者的癥狀加減用藥。其中，存在明顯口干舌燥的患者加用石斛15 g；食欲不振的患者加用焦谷芽，焦麥芽15 g，焦神曲15 g，存在明顯吞酸嘈雜的患者加用吳茱萸5 g；存在明顯便秘的患者加用大黃(后下)10 g；疼痛較為嚴重的患者加用延胡索15 g，川楝子6 g。以上藥物用水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。叮囑患者在治療過程中養(yǎng)成良好的飲食起居習慣，并保持輕松愉快的心情，積極參加戶外活動鍛煉，嚴格按照醫(yī)囑按時按量用藥。

1.4效果判定標準顯效：患者的胃脘部脹悶灼痛、脈滑數、吐酸嘈雜、苔黃膩、舌紅、口燥咽干、便秘、食欲降低等表現消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜組織無異常狀況；有效：患者的胃脘部脹悶灼痛、脈滑數、吐酸嘈雜、苔黃膩、舌紅、口燥咽干、便秘、食欲降低等表現得到明顯改善但并未完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜組織存在較輕的充血；無效：患者的胃脘部脹悶灼痛、脈滑數、吐酸嘈雜、苔黃膩、舌紅、口燥咽干、便秘、食欲降低等沒有改善或加劇，胃鏡檢查顯示胃黏膜組織存在嚴重的出血[3]。

1.5統(tǒng)計學方法運用SPSS.18.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用χ2檢驗統(tǒng)計計數資料，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2　結果

采用清中湯加減治療的中醫(yī)治療組治療總有效率為95.24%，采用果膠鉍、維酶素等西藥口服治療的西醫(yī)治療組治療總有效率為80.95%，中醫(yī)治療組明顯優(yōu)于西藥治療組(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者的治療效果對比情況　(例，%)

3　討論

根據相關研究表明，隨著如今生活環(huán)境、生活方式的變化，慢性胃炎患者不斷增多，不僅在生理上增加了患者的痛苦，也增加了患者的經濟負擔，積極地采取有效措施加強患者的診治對于提高患者的生活質量具有非常重要的意義。中醫(yī)治療慢性胃炎歷時悠久，具有非常重要的價值[4]。從中醫(yī)角度上講，濕熱中阻型胃炎主要是因為飲食不節(jié)導致了濕熱蘊結中焦，情志不遂而導致了木不疏土，食積濕困，久而化熱，濕熱中阻，長久的持續(xù)這種狀態(tài)便會導致食糜在胃內久留，并進一步增加了胃張力，最終引起幽門通過障礙，患者會表現出胃脘脹悶灼痛、食欲降低、吞酸嘈雜等癥狀，因此在患者的治療上應遵循清化熱濕、理氣和胃的原則。

清中湯加減方是中醫(yī)治療濕熱中阻型胃炎的常用方案，方中的梔子、黃連是臨床上常用的清熱燥濕藥物；陳皮、半夏、茯苓能有效幫助患者理氣和胃、燥濕化痰；白術的作用主要為健脾益氣；雞內金則具有良好的消食化積作用；重樓、郁金理氣止痛、清熱解毒；白芍柔肝緩急止痛；馬蹄香、隔山消治療胃病最早為我國著名中醫(yī)專家姜春華老前輩提出。而現代藥理學研究表明，梔子、黃連能夠顯著減少胃液總酸度、游離酸度，從而能夠發(fā)揮良好的抗?jié)?、抗炎效果，半夏、茯苓、陳皮能夠對胃液分泌和胃液酸度產生很強的抑制作用，增強胃腸蠕動，聯(lián)合應用以上藥物共奏良好的清化熱濕、緩急止痛、理氣和胃的功效[5]。

本文主要對我院的84例濕熱中阻型胃炎患者進行了研究分析，本次研究發(fā)現，采用清中湯加減治療的中醫(yī)治療組治療總有效率為95.24%，采用果膠鉍、維酶素等西藥口服治療的西醫(yī)治療組治療總有效率為80.95%，中醫(yī)治療組明顯優(yōu)于西藥治療組(P<0.05)，由此表明，清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎具有良好的臨床療效。

參考文獻

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[3]李炎. 蒼連胃疾寧膠囊治療慢性非萎縮性胃炎(濕熱中阻證)的臨床研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學,2013.

[4]顧玲. 膽胃寧顆粒對濕熱中阻型胃潰瘍的治療作用及EGF、PGE_2含量的影響[D].南京：南京中醫(yī)藥大學,2014.

[5]關尚竹,馮小紅.中西醫(yī)結合治療幽門螺桿菌相關性胃病療效觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2011,11(2):16-17.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.08.002

文章編號：1003-8914(2016)-08-01058-02

收稿日期：(本文校對：喬義文2015-04-28)