劉　夏

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中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在癲癇病人治療中的應(yīng)用效果觀察

劉夏

摘要：目的采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的方法治療癲癇病人，并研究其治療的效果。方法選擇來我院就診并確診為癲癇的患者28例，平均分為觀察組與對照組，對對照組患者進(jìn)行正常的護(hù)理，觀察組患者除進(jìn)行正常護(hù)理外，還給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。對28例患者中治療后再次發(fā)病及治療后出現(xiàn)抑郁的情況進(jìn)行記錄，通過比較，進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的患者在治療后出現(xiàn)抑郁的情況明顯低于對照組，并且在經(jīng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理治療的患者在治療后一年出現(xiàn)癲癇的發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間與對照組相比均有減少。結(jié)論中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在治療癲癇病人的過程中起到良好的效果，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)學(xué)；癲癇；中醫(yī)護(hù)理學(xué)

目前，癲癇的發(fā)病越來越普遍，已成為臨床上的常見病[1]，主要是由過度勞累，先天營養(yǎng)缺乏等引起，不僅危害患者自身健康，而且極易產(chǎn)生不良的情緒，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。如何治療癲癇已成為廣泛研究的課題[2]，目前，臨床上對于癲癇還停留在以緩解表征為主的階段[3]，但是，有研究表明[4]，癲癇患者大多會在患病期間產(chǎn)生不良情緒，如焦慮、抑郁、同時(shí)可能影響治療過程以及效果。所以，在緩解疾病表征的同時(shí)，對患者的心理的疏導(dǎo)也尤為重要[5]。因此，本研究選擇了中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)，并對該方法的效果進(jìn)行評估，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月—2014年12月來我院就診并確診為癲癇的患者28例，患者的年齡均在19～48歲之間，平均年齡32歲。其中男性占17例，女性占11例。所有患者教育程度均在小學(xué)以上，并經(jīng)檢查，智力均達(dá)到正常水平，并且未患有其他疾病。經(jīng)分析，患者的年齡、性別、教育程度等之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，資料具有可比性。

1.2方法將選擇的28例患者隨機(jī)平均分為觀察組與對照組，對對照組患者進(jìn)行正常的護(hù)理，觀察組患者除進(jìn)行正常護(hù)理外，還給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。

1.2.1對照組患者的護(hù)理定時(shí)讓患者服用奧卡西平等治療藥物，并且定期對患者進(jìn)行身體檢查。要主動為患者講解所患的疾病，幫助患者樹立自信，并告知患者在生活飲食上要多加注意，平時(shí)應(yīng)多增加運(yùn)動。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者的干預(yù)護(hù)理中醫(yī)康復(fù)護(hù)理主要對患者采用中藥進(jìn)行調(diào)理，根據(jù)患者癥狀選擇對癥的中藥給患者服用，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行煎煮中藥，每日2次，期間相隔12 h。針對不同癥狀的患者定制不同的食譜，告知患者嚴(yán)禁食用不利于病情的食物，如辛辣食物等，同時(shí)，告知患者哪些食物是對身體有益的，從食物方面對患者進(jìn)行調(diào)節(jié)，條件允許的情況下，可配合藥膳進(jìn)行調(diào)理。醫(yī)護(hù)人員每日應(yīng)對患者進(jìn)行1次按摩，通過刺激穴位可對患者的康復(fù)產(chǎn)生有益的影響。經(jīng)常與患者談心，密切觀察患者的心理變化，患者出現(xiàn)焦躁等不良情緒時(shí)，要及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。針對病情對患者進(jìn)行講解，使患者對自身的情況產(chǎn)生明確的認(rèn)識，從而降低心理壓力，并且對身體康復(fù)方面的知識進(jìn)行宣傳教育，提高患者及家屬的護(hù)理意識。并且督促患者每日進(jìn)行體育鍛煉，但運(yùn)動量不宜過大。

1.3觀察指標(biāo)對患者經(jīng)治療一年后，進(jìn)行隨訪調(diào)查，對28例患者中治療后癲癇發(fā)病的頻率及時(shí)間以及治療后出現(xiàn)抑郁的情況進(jìn)行記錄，通過比較，進(jìn)行分析?；颊叩囊钟羟闆r通過調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，設(shè)計(jì)Zung氏抑郁自評量表進(jìn)行研究。抑郁嚴(yán)重程度=總分/80，結(jié)果低于0.5為正常，在0.50～0.59之間，患者為輕度抑郁，在0.60～0.69之間患者出現(xiàn)中度抑郁，結(jié)果大于0.70則為重度抑郁。

1.4數(shù)據(jù)分析通過SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者的發(fā)病情況采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，患者出現(xiàn)抑情況用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析，如果P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者再次發(fā)病情況比較通過隨訪發(fā)現(xiàn)，經(jīng)干預(yù)后的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)病的頻率與持續(xù)的時(shí)間明顯低于干預(yù)之前，證明干預(yù)對癲癇的治療有一定的療效，并且，進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者發(fā)病的頻率也要低于普通治療的患者，見表1。

表1　兩組患者再次發(fā)病情況比較

2.2兩組患者抑郁情況比較通過對調(diào)查問卷分析兩組患者在治療后出現(xiàn)抑郁的情況，觀察組中未出現(xiàn)抑郁的患者占總患病人數(shù)的35.71%，出現(xiàn)重度抑郁的患者占患病總?cè)藬?shù)的7.14%，對照組中未出現(xiàn)抑郁的患者占總患病人數(shù)的14.29%，出現(xiàn)重度抑郁的患者占患病總?cè)藬?shù)的14.29%，見表2。

表2　兩組患者抑郁情況比較　(例)

注：Z=-1.051,P<0.05

3　討論

癲癇已成為神經(jīng)科最常見的疾病之一[7]，患者在發(fā)病時(shí)常出現(xiàn)全身肌肉僵直、抽搐等表現(xiàn)，如果頻繁發(fā)作，嚴(yán)重危害患者的健康。癲癇患者常會出現(xiàn)自卑、緊張、焦躁等不良的心理因素，心理因素對于患者的影響會嚴(yán)重影響到患者的身體健康及康復(fù)[8]。所以，及時(shí)對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)也尤為必要，目前，臨床上治療癲癇多以西藥治療為主[9]，但是達(dá)不到很好的治療效果。本文旨在找到一種更加有效的治療方法。在正常的護(hù)理基礎(chǔ)上，加以中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括根據(jù)癥狀給予中藥治療、增加運(yùn)動、控制飲食、心理治療等。通過本研究的結(jié)果表明，癲癇患者在經(jīng)過西藥治療與中醫(yī)康復(fù)護(hù)理之后，病情均有所好轉(zhuǎn)，且經(jīng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的患者在治療后的一年內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作的頻率與每次發(fā)作的時(shí)間均低于西藥治療的患者，證明中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的治療效果要優(yōu)于西藥治療。而通過調(diào)查問卷對患者的抑郁情況進(jìn)行分析，結(jié)果表明，經(jīng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理治療的患者治療之后一年，未出現(xiàn)抑郁的患者人數(shù)要明顯高于只用西藥治療的患者，而出現(xiàn)重度抑郁的患者要低于西藥治療的患者，證明中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在緩解患者的心里不良因素方面也起到良好的效果。綜上所述，癲癇患者在經(jīng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)后可在癲癇病人的治療過程中可起到減少癲癇再次發(fā)病的次數(shù)與時(shí)間，降低患者抑郁程度的作用，大大提高了患者的生命質(zhì)量。值得在臨床上廣泛推廣。

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.09.056

文章編號：1003-8914(2016)-09-1319-03

收稿日期：(本文校對：辛春蘭2015-05-14)