張亞琴

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溫腎育卵湯治療排卵障礙性不孕癥療效觀察

張亞琴

河南省鄭州市華山醫(yī)院婦科(鄭州 450000)

摘要：目的研究分析溫腎育卵湯治療排卵障礙性不孕癥的臨床效果。方法選取2013年5月—2015年5月收治的排卵障礙性不孕癥患者82例，隨機(jī)分為兩組，各41例。對(duì)照組采用克羅米芬治療，觀察組采用溫腎育卵湯治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組妊娠率顯著高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)；兩組治療后卵泡生長(zhǎng)發(fā)育顯著優(yōu)于治療前，差異顯著(P<0.05)；兩組治療后卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況無明顯差異(P>0.05)；觀察組治療后子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論溫腎育卵湯治療排卵障礙性不孕癥效果顯著，能夠顯著提高妊娠率，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育，值得推廣。

關(guān)鍵詞：溫腎育卵湯；排卵障礙性不孕癥；療效

排卵障礙性不孕指的是女性不能排出正常的卵子，從而無法形成受精卵[1]。其主要原因有內(nèi)分泌紊亂、卵巢病變等。中醫(yī)理論認(rèn)為采用溫腎補(bǔ)陽的方法能夠有效促進(jìn)女性排卵[2]。本次研究選擇我院收治的排卵障礙性不孕癥患者采用溫腎育卵湯治療，效果顯著。現(xiàn)將結(jié)果示下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的排卵障礙性不孕癥患者82例，隨機(jī)分為兩組，各41例。對(duì)照組年齡21～39歲，平均年齡為(28.3±2.1)歲；觀察組年齡22～37歲，平均年齡為(27.5±2.3)歲。兩組的年齡等一般資料對(duì)比，無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組月經(jīng)第5天給予克羅米芬治療 50mg/d，治療5d為1個(gè)療程；觀察組給予溫腎育卵湯治療，主要藥方為：當(dāng)歸身、仙茅各9 g，鹿角霜、菟絲子各20 g，巴戟天、熟地黃、白術(shù)、黨參各15 g，艾葉5 g，蛇床子3 g，花椒2 g，炙甘草10 g。用水煎服，1劑/d，于月經(jīng)第5天服用，治療7d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組的妊娠率、治療前后B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育情況，進(jìn)行總結(jié)分析。

2　結(jié)果

2.1兩組妊娠率對(duì)比觀察組妊娠30例，妊娠率73.17%(30/41)；對(duì)照組妊娠18例，妊娠率為43.90%(18/41)，差異顯著(P<0.05)。

2.2兩組治療前后卵泡生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)比兩組治療后卵泡生長(zhǎng)發(fā)育顯著優(yōu)于治療前，差異顯著(P<0.05)；兩組治療后卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況無明顯差異(P>0.05)。詳見表1。

表1　兩組治療前后卵泡生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)比　(例，±s)

注：與治療前相比，1)P<0.05。

2.3兩組治療前后子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)比觀察組治療后子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組治療前后子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)比　(例，±s)

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05；與治療前相比，2)P<0.05

3　討論

在中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論中，腎臟為生殖之根本，而卵子則為生殖之精氣。而卵子在腎精充盛孕育后產(chǎn)生并發(fā)育，其正常排出需要依靠腎陽鼓動(dòng)[3]。而導(dǎo)致排卵障礙性不孕的主要原因?yàn)槟I陽虛虧。因此對(duì)于此類患者的治療需要進(jìn)行溫腎扶陽、補(bǔ)血暖宮，進(jìn)而幫助患者子宮內(nèi)卵泡的正常生長(zhǎng)和發(fā)育[4]。溫腎育卵湯主要是由當(dāng)歸身、鹿角霜、仙茅、紫石英、菟絲子、白術(shù)以及炙甘草等組成。藥方中鹿角霜具有溫腎助陽的功效；而仙茅、菟絲子具有補(bǔ)腎益精的作用；紫石英能夠起到鎮(zhèn)靜定心、溫暖子宮的作用；而當(dāng)歸身具有補(bǔ)血活血的作用；艾葉可起到溫經(jīng)散寒的功效；炙甘草能夠顯著調(diào)節(jié)各味藥物。諸味藥物聯(lián)合運(yùn)用能夠有效促進(jìn)卵子正常排出[5]。

在本次研究中，對(duì)照組采用克羅米芬治療，觀察組采用溫腎育卵湯治療。兩組治療后卵泡生長(zhǎng)發(fā)育顯著優(yōu)于治療前，差異顯著(P<0.05)；兩組治療后卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況無明顯差異(P>0.05)。說明溫腎育卵湯與克羅米芬均能夠有效促進(jìn)卵泡正常生長(zhǎng)和發(fā)育。觀察組治療后子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。其與龐秋華等[6]研究結(jié)果相一致。說明溫腎育卵湯治療排卵障礙性不孕癥可有效促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)和增厚，相比于西藥治療不僅能更顯著提高療效，而且治療成本低，具有治療意義。

綜上所述，溫腎育卵湯治療排卵障礙性不孕癥效果顯著，能夠顯著提高妊娠率，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張菁云，姚煒.溫腎滌痰湯聯(lián)合西藥治療不孕癥38例[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，21(3):320-31.

[2]雒挺托，劉水蓮.補(bǔ)腎養(yǎng)血促黃體湯治療黃體不全性不孕癥30例[J].陜西中醫(yī)，2012，33(7):777-778.

[3]馬常寶.何桂英主任醫(yī)師治療排卵障礙性不孕癥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].光明中醫(yī)，2015，30(2):377-378.

[4]殷立軍.運(yùn)用經(jīng)方加減擇機(jī)治療婦女不孕癥的臨床應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2014，29(12):2665-2666.

[5]龐秋華，林寒梅，班勝.溫腎育卵湯治療排卵障礙性不孕癥臨床觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29(3):499-500.

[6]龐秋華，林寒梅，班勝.班秀文教授溫腎育卵湯治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34(5):16-17.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.11.031

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-11-1586-02

收稿日期：(本文校對(duì)：李文波2015-08-14)

Observation on the Effect of Wenshen Yuluan Decoction in the Treatment of Ovulation Disorder Infertility

ZHANG Yaqin

(Department of Gynecology, Zhengzhou Huashan Hospital, Henan, Zhengzhou 450000, China)

Abstract：ObjectiveTo study the clinical effect of Wenshen Yuluan decoction in the treatment of ovulation disorder infertility. Methods82 cases of patients with ovulation disorder infertility from May 2013 to May 2015 were randomly divided into two groups, and each group had 41 cases. The control group was treated with clomiphene citrate, and the observation group was treated with Wenshen Yuluan decoction. The clinical curative effect of two groups was compared. ResultsThe pregnancy rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05). After treatment, the growth and development of ovarian follicles of the two groups were significantly better than those before, and the difference was significant (P<0.05). There was no significant difference between the two groups in the follicular growth and development (P>0.05). The growth and development of endometrium of the observation group were significantly better than those of the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion: Wenshen Yuluan decoction in the treatment of ovulation disorder infertility had significant effect, can significantly improve the pregnancy rate, and promote the growth and development of endometrium. It is worth promoting.

Key words：Wenshen Yuluan decoction; Ovulation disorder infertility; Curative effect