朱文芬

(重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，重慶　400016)

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老年公寓老年人生活質(zhì)量與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)性

朱文芬

(重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，重慶400016)

目的了解重慶市主城區(qū)老年公寓老年人生活質(zhì)量狀況及其與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系。方法采用健康狀況量表(SF-36)、范德普爾社會(huì)支持網(wǎng)量表對(duì)重慶市主城區(qū)老年公寓123名60歲以上老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果不同婚姻狀況、職業(yè)老年人的生活質(zhì)量差異顯著(P<0.05);老年公寓50%以上老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模<3人，配偶及子女是老年人社會(huì)支持的主要來源，情感支持、實(shí)際支持及社會(huì)交往支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模與生活質(zhì)量各維度呈正相關(guān)。結(jié)論提高老年公寓老年人生活質(zhì)量,一方面應(yīng)加強(qiáng)老年公寓老年人家庭支持力度，另一方面應(yīng)擴(kuò)大社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模及質(zhì)量。

老年公寓；生活質(zhì)量；社會(huì)支持

老年公寓作為解決老年人生活起居的社會(huì)機(jī)構(gòu)，越來越發(fā)揮著重要作用〔1,2〕。國(guó)內(nèi)外大量研究〔3〕表明，社會(huì)支持是影響老年生活質(zhì)量的重要因素。本研究旨在探討社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)狀況與老年公寓老年人生活質(zhì)量的關(guān)系。

1　對(duì)象和方法

1.1對(duì)象2013年9～10月分層整群隨機(jī)抽取重慶市主城區(qū)5所老年公寓130人，入選標(biāo)準(zhǔn)：神智清楚，能回答問卷問題；年齡>60歲；排除功能損害等不能進(jìn)行正常溝通交流者。共發(fā)放問卷130份?；厥沼行柧?23份(94.6%)。年齡60～98 歲，平均(82.01±8.219)，男26人，女97人。

1.2方法由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的10名在校3年級(jí)護(hù)理本科生到老年公寓對(duì)老年人進(jìn)行調(diào)查，問題由調(diào)查員為老年人念出，老年人口授后由調(diào)查員代為填寫，當(dāng)面回收問卷。

1.3調(diào)查工具①自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、以前職業(yè)狀況等人口社會(huì)學(xué)特征。②社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的測(cè)量采用范德普爾問卷，該問卷從情感支持、實(shí)際支持、社會(huì)交往支持維度對(duì)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行測(cè)量，該問卷是國(guó)際上用得較多的測(cè)量社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的問卷〔4〕,具有較好的信度、效度。情感支持包括“當(dāng)您生活中遇到一件對(duì)您來說很重要的事情，需要您做出決定，您找誰商量？”、“當(dāng)您心情不好，想找人談?wù)?，您找誰來談？”等問題；實(shí)際支持包括“當(dāng)您需要借一大筆錢，您向誰借？”、“當(dāng)您年老體弱，不能勞動(dòng)或工作，賺不到錢時(shí)，誰養(yǎng)活您？”等問題；社會(huì)交往支持包括“您和誰一起外出，如逛商場(chǎng)、散步等？”、“您和誰至少每月交往一次，如一起聊聊天、下棋或打麻將等？”對(duì)每一問題回答的社會(huì)角色類型分為：配偶、子女、其他親屬、朋友、鄰居及其他非親屬關(guān)系5種。從網(wǎng)絡(luò)規(guī)模、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系構(gòu)成兩個(gè)維度對(duì)被試的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)特征進(jìn)行評(píng)定。網(wǎng)絡(luò)規(guī)模指構(gòu)成一個(gè)社會(huì)支持網(wǎng)成員的數(shù)目，直接由各類社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的成員數(shù)量相加而得；網(wǎng)絡(luò)關(guān)系構(gòu)成指社會(huì)支持網(wǎng)的核心人物與網(wǎng)絡(luò)成員之間的關(guān)系，通常用某種特定關(guān)系占總關(guān)系的百分比表示。③生活質(zhì)量狀況的測(cè)量以WHO推薦的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(SF-36)中文版的標(biāo)準(zhǔn)版作為調(diào)查工具,該量表從生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)和精神健康(MH)8個(gè)維度對(duì)生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析及多元逐步線性回歸分析。

2　結(jié)　果

2.1老年人生活質(zhì)量狀況生活質(zhì)量各維度得分由低到高依次為：PF 0～100〔平均(51.52±29.16)〕分、RP 0～100〔平均(52.85±37.76)〕分、GH 10～92〔平均(54.45±21.01)〕分、VT 15～95〔平均(62.66±21.91)〕分、BP 0～100〔平均(64.76±24.91)〕分、RE 0～100〔平均(70.04±37.59)〕分、SF 12.5～112.5〔平均(71.68±29.26)〕分、MH 30～100〔平均(71.90±15.88)〕分。離異或喪偶老年人生活質(zhì)量總均分(58.81±21.27)分低于老伴健在老年人〔(72.34±15.65)分，P<0.05〕；有職業(yè)者老年人生活質(zhì)量總均分(65.04±20.53)分高于無職業(yè)者老年人〔(54.491±9.86)分，P<0.05〕；男性老年人生活質(zhì)量總均分低于女性，但無明顯差異(60.34±18.53 vs 62.15±19.32，P>0.05)，70歲以上老年人的生活質(zhì)量總均分低于70歲以上，但無明顯差異(65.35±20.18 vs 67.12±20.13，P>0.05)，大專及以上文化程度老年人生活質(zhì)量總均分高于大專以下文化程度，但無差異(66.76±24.35 vs 64.56±25.32，P>0.05)。

2.2老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)狀況絕大多數(shù)老年人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模都較小，84.8%情感支持及89.9%的老年人的實(shí)際支持在3人以下，社會(huì)交往支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模超過3人及以上僅占21.6%；配偶及子女在社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)關(guān)系構(gòu)成中占主要部分；配偶及子女在老年人情感支持網(wǎng)絡(luò)關(guān)系構(gòu)成中占66%，實(shí)際支持網(wǎng)絡(luò)關(guān)系構(gòu)成中占64%，社會(huì)交往支持關(guān)系構(gòu)成中占40%。見表1，表2。

2.3老年人生活質(zhì)量與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的相關(guān)關(guān)系老年人的情感支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模、實(shí)際支持網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)交往支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模與生活質(zhì)量各維度呈顯著正相關(guān)(P<0.01)。見表3。

2.4老年公寓老年人生活質(zhì)量的多元線性逐步回歸分析以生活質(zhì)量各維度為因變量，社會(huì)人口學(xué)特征及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模各維度為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，進(jìn)入回歸方程的有婚姻狀況、社會(huì)交往支持網(wǎng)絡(luò)、情感支持網(wǎng)絡(luò)，其標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)及顯著水平見表4。

表1　老年公寓老年人社會(huì)支持網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)規(guī)模情況(%)

表2　老年公寓老年人社會(huì)支持網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系構(gòu)成情況(%)

表3　老年公寓老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模與生活質(zhì)量各維度的相關(guān)分析(r值)

1)P<0.01

表4　老年公寓老年人生活質(zhì)量的多元線性逐步回歸分析(r值)

1)P<0.01；2)P<0.05

3　討　論

本研究結(jié)果與以往研究〔5,6〕一致。研究表明〔7〕，社會(huì)支持對(duì)老年人的生活質(zhì)量及其健康有著積極的影響。研究發(fā)現(xiàn)〔8〕，在老年人的情感支持中，配偶的情感支持影響最大，子女其次。職業(yè)〔9〕可以為老年朋友提供更多的經(jīng)濟(jì)收入、建立更多的社會(huì)交往途徑，這些有助于緩解老年人的孤獨(dú)感，提高其生活質(zhì)量。老年公寓老年人由于年齡的增大及體能下降，與社會(huì)成員的接觸減少，而家庭成員(配偶及子女)則成為他們能夠獲得社會(huì)支持的主要來源。以往研究〔10,11〕表明對(duì)于看重傳統(tǒng)家庭生活的中國(guó)老年人來說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老本身是一種生活應(yīng)激事件，如果能得到家人的關(guān)愛和幫助，就能在一定程度上降低他們對(duì)家庭養(yǎng)老的渴望，積極地融入生活，感受到生命的意義，提高生活質(zhì)量。家庭關(guān)系〔12〕在促進(jìn)老年人生活質(zhì)量方面有著重要作用，不同來源的社會(huì)支持〔9〕對(duì)老年人的生活仍有著不同的幫助：如家庭成員可給予經(jīng)濟(jì)上的支持、提供生病期間的照料及持久的情感支持等，老年同輩朋友之間可以提供信息及交流健康的行為方式如鍛煉等。

綜上，提高老年公寓老年人生活質(zhì)量，一方面應(yīng)加強(qiáng)家庭人員對(duì)老年公寓老年人的支持力度，另一方面應(yīng)從朋友、鄰居及其他關(guān)系方面加大情感支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模、實(shí)際支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模、社會(huì)交往支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模及質(zhì)量建設(shè)。

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〔2015-03-27修回〕

(編輯杜娟)

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.14.105

重醫(yī)大一院2012年度院內(nèi)護(hù)理科研項(xiàng)目(HLJJ2012-11)

朱文芬(1974-)，女，主管護(hù)師，碩士，主要從事社區(qū)護(hù)理研究。

R1

A

1005-9202(2016)14-3576-03；