張旋濤平高集團有限公司醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科，河南平頂山　467001

臨床內(nèi)科的工作中應(yīng)用C反應(yīng)蛋白檢測儀的價值分析

張旋濤
平高集團有限公司醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科，河南平頂山467001

目的 探討臨床內(nèi)科的工作中應(yīng)用C反應(yīng)蛋白檢測儀的價值。方法 該文利用回顧性分析的方法整群選取了2014年2月—2015年6月就診該院呼吸內(nèi)科、兒科與神經(jīng)內(nèi)科等臨床內(nèi)科的腦卒中和肺炎患者共88例，包括35例呼吸內(nèi)科肺炎患者、29例兒科肺炎患者和24例腦梗死患者，88例腦卒中和肺炎患者血液中的C反應(yīng)蛋白均分別給予C反應(yīng)蛋白的檢測儀與免疫酶聯(lián)法進行檢測，并對結(jié)果進行記錄和比較。結(jié)果 呼吸內(nèi)科、兒科和神經(jīng)內(nèi)科患者C反應(yīng)蛋白檢測儀測定的陽性率94.28%、93.10%和79.17%，免疫酶聯(lián)反應(yīng)法測定的陽性率88.57%、96.55%和87.50%，兩種方法的檢測效果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 利用C反應(yīng)蛋白的檢測儀可以對臨床內(nèi)科患者的 C反應(yīng)蛋白進行有效的檢測，具有臨床上應(yīng)用的價值。

臨床內(nèi)科；C反應(yīng)蛋白檢測儀；免疫酶聯(lián)反應(yīng)；應(yīng)用價值

［Abstract］Objective To investigate the clinical application of medical work in C reactive protein detector.Methods In this paper，a retrospective analysis of the method group selected in February 2014 to June 2015 for treatment of patients with stroke and clinical medicine pneumonia in our hospital respiratory medicine，pediatrics and neurology，a total of 88 cases，including respiratory medical patients with pneumonia in 35 cases，29 cases of pneumonia in pediatric patients and 24 patients with cerebral infarction，88 cases of stroke in patients with pneumonia and blood C-reactive protein C-reactive protein were each given detector and enzyme-linked immune response is detected，and The results were recorded and compared.Results The positive rate of respiratory medicine，pediatric medicine and neurological patients with C-reactive protein was measured for 94.28%，93.10%and 79.17%，the positive rate of enzyme-linked immune response assay of 88.57%，96.55%and 87.50%，the effect of the two detection methods There was no difference（P＞0.05）.Conclusion The use of C-reactive protein detector can be of clinical medicine in patients with C-reactive protein for effective detection，valuable clinical applications.

［Key words］Clinical medicine；C-reactive protein detector；Enzyme-linked immune response；Clinical Value

C反應(yīng)蛋白是一種C多糖蛋白，主要由肺炎鏈球菌引發(fā)感染的患者血清中沉淀而成，該物質(zhì)在肝臟內(nèi)進行合成后再釋放到血液中，C反應(yīng)蛋白主要存在于感染、缺血、損傷及壞死等患者的血液中［1-3］。C反應(yīng)蛋白檢測儀被廣泛的應(yīng)用在臨床上，該儀器是一種小型的對C反應(yīng)蛋白進行測試的儀器。該文利用回顧性分析的方法整群選取了2014年2月—2015年6月就診該院呼吸內(nèi)科、兒科與神經(jīng)內(nèi)科等臨床內(nèi)科的腦卒中和肺炎患者共88例，對臨床內(nèi)科的工作中應(yīng)用C反應(yīng)蛋白檢測儀的價值進行探討和分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

整群選取的88例患者包括男48例，女40例；年齡為3～78歲；其中35例為呼吸內(nèi)科肺炎患者、29例為兒科肺炎患者和24例為腦梗死患者。所有患者和患者家屬均簽署了知情同意書并通過倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

88例腦卒中和肺炎患者血液中的C反應(yīng)蛋白均分別給予C反應(yīng)蛋白檢測儀和免疫酶聯(lián)反應(yīng)進行檢測。C反應(yīng)蛋白檢測儀的測定方法：取患者2 mL的末梢血通過速率的散射比濁法對患者體內(nèi)的C反應(yīng)蛋白含量進行測定［4］。免疫酶聯(lián)反應(yīng)的測定方法：抽取患者5 mL的空腹血液后在檢測瓶中把檢測的緩沖液與血液的樣本混合，血液中C反應(yīng)蛋白的抗原與熒光標(biāo)記的緩沖液中抗C反應(yīng)蛋白抗體進行結(jié)合后形成的抗原-抗體復(fù)合物，混合樣品在檢測板樣本上用毛細(xì)血管的作用擴散至硝化纖維基質(zhì)測試帶上，抗原-抗體復(fù)合物被測試帶的抗C反應(yīng)蛋白抗體捕獲，C反應(yīng)蛋白的被捕獲數(shù)量通過熒光抗體信號的強度表示。

2　結(jié)果

呼吸內(nèi)科肺炎患者、兒科肺炎患者和腦梗死患者利用C反應(yīng)蛋白檢測儀測定的C反應(yīng)蛋白陽性率分別為94.28%、93.10%和79.17%，利用免疫酶聯(lián)反應(yīng)法測定的C反應(yīng)蛋白陽性率88.57%、96.55%和87.50%，兩種檢測方法的效果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。如表1。

表1　C反應(yīng)蛋白檢測儀和免疫酶聯(lián)反應(yīng)檢測方法的C反應(yīng)蛋白結(jié)果比較［n（%）］

3　討論

C反應(yīng)蛋白是一種C多糖蛋白，主要由肺炎鏈球菌引發(fā)感染的患者血清中沉淀而成，該物質(zhì)在肝臟內(nèi)進行合成后再釋放到血液中，C反應(yīng)蛋白主要存在于感染、缺血、損傷及壞死等患者的血液中［5］。C反應(yīng)蛋白是一種由機體分泌的急性時的反應(yīng)蛋白，在機體的肝臟內(nèi)合成，并釋放到血液中，C反應(yīng)蛋白在發(fā)生感染的6～8 h后升高，在24～48 h達到了高高值，機體治愈后的C反應(yīng)蛋白含量迅速下降，7 d后恢復(fù)正常水平［6］。檢測血液中C反應(yīng)蛋白可以有效、及時且準(zhǔn)確的對患者所患的疾病類型進行鑒定，并給予針對性的治療，對患者疾病的危險程度進行有效的評價，為采取及時的搶救措施提供依據(jù)［7］。在臨床上具有多種檢測C反應(yīng)蛋白的方法，不同的檢測方法均存在差異，沒有提供在臨床應(yīng)用上的有效依據(jù)。免疫酶聯(lián)法是對患者血液中的C反應(yīng)蛋白檢測的金標(biāo)準(zhǔn)，該方法的缺點是所需時間較長且工藝復(fù)雜，無法快速的對結(jié)果做出判斷。C反應(yīng)蛋白檢測儀是一種消耗時間較短、工藝較簡便且操作較簡單的檢測血液中C反應(yīng)蛋白的方法，該方法的優(yōu)點是操作簡單、靈敏度高、特異性強和消耗時間短等優(yōu)點。

該文的研究結(jié)果顯示，呼吸內(nèi)科肺炎患者、兒科肺炎患者和腦梗死患者利用C反應(yīng)蛋白檢測儀測定的C反應(yīng)蛋白陽性率分別為94.28%、93.10%和79.17%，利用免疫酶聯(lián)反應(yīng)法測定的C反應(yīng)蛋白陽性率88.57%、96.55%和87.50%，兩種檢測方法的效果比較差異不顯著，與文獻報道C反應(yīng)蛋白檢測儀（90.91%）和免疫酶聯(lián)反應(yīng)法（87.88%）兩種檢測方法的C反應(yīng)蛋白陽性率結(jié)果基本一致［8］。結(jié)果表明：C反應(yīng)蛋白檢測儀和免疫酶聯(lián)法均可以對患者的C反應(yīng)蛋白陽性率進行有效的檢測，且C反應(yīng)蛋白檢測儀檢測的結(jié)果與免疫酶聯(lián)法的結(jié)果相似，甚至還高于免疫酶聯(lián)法。

綜上所述，呼吸內(nèi)科的肺炎患者、兒科的肺炎患者和腦梗死患者用C反應(yīng)蛋白檢測儀對C反應(yīng)蛋白的檢測結(jié)果與免疫酶聯(lián)法的檢測結(jié)果相似，具有臨床上應(yīng)用的價值。

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［8］張曉陽，楊志兵，楊春顯.兩種方法檢測 C反應(yīng)蛋白結(jié)果的可比性分析［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（9）：1214-1215.

Analysis of Clinical Internal Work with C Reactive Protein Detector

ZHANG Xuan-tao
Department of internal medicine，integrated traditional Chinese and Western medicine，hospital of Ping Gao Group Co.，Ltd，Pingdingshan，Henan Province，467001 China

R44

A

1674-0742（2016）07（a）－0035-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.19.035

張旋濤（1976-），男，河南平頂山人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：臨床內(nèi)科。

2016-04-07）