賀迎霞 張慶田 趙 琳

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·臨床研究·

5-FU皮損內(nèi)注射與針刺法治療尋常疣的療效觀察

賀迎霞 張慶田 趙 琳

我科采用5-FU皮損內(nèi)注射及針刺法治療尋常疣患者120例，取得較好療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　臨床資料

120例患者均來(lái)自我院皮膚科門(mén)診，均符合尋常疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中男62例，女58例；年齡12～56歲，平均年齡27歲；病程3個(gè)月～2年。120例患者隨機(jī)分成3組，A組42例、B組40例、C組38例。各組間年齡性別比較無(wú)明顯差異。

2　治療方法

A組：將2.5%5-FU（天津金耀藥業(yè)有限公司）和2%利多卡因各取0.5 mL配成1 mL的溶液備用。疣體局部常規(guī)消毒后，用5號(hào)針頭將溶液均勻地注入疣體，至疣體發(fā)白為止，根據(jù)疣體大小每次每個(gè)疣注入約0.3～0.5 mL。注射后局部加壓1～2 min。

B組：采用毫針（一種不銹鋼針灸針）針刺法，依據(jù)皮損的大小，在皮損周圍刺入6-20針不等，留針20 min。

C組：同時(shí)采用A組和B組兩種方法，即先將配比好的5-FU注射劑注入疣體內(nèi)，然后在皮損周圍刺入毫針。

A、B、C 3組治療方法均為2周復(fù)診1次，復(fù)診時(shí)疣體完全脫落者停止治療，未脫落或部分脫落者繼續(xù)上一次治療方案，最多治療4次后做臨床療效評(píng)估。

3　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：皮損全部消退；顯效：皮損消退≥60%；好轉(zhuǎn)：皮損消退≥20%，但＜60%；無(wú)效：皮損消退＜20%。痊愈與顯效合計(jì)計(jì)算有效率。

4　結(jié)果

5　討論

用5-FU皮損內(nèi)注射治療尋常疣，主要原理是5-FU注入皮損內(nèi)可抑制病毒DNA合成，導(dǎo)致組織變性、凝固、壞死。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的毫針針刺法通過(guò)瀉法阻斷尋常疣的氣血津液輸布，使其自然脫落，不留疤痕。本文結(jié)果顯示：無(wú)論是5-FU皮損內(nèi)注射還是毫針針刺法，在治療尋常疣方面均有較好的臨床效果，兩者對(duì)比無(wú)明顯差異。如果同時(shí)采用這兩種方法，有效率會(huì)明顯提高。該方法簡(jiǎn)單易行，安全性高，成本低，療效好。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001.312-313.

［2］杜承權(quán)，薛筑云，劉國(guó)紅.卡介菌多糖核酸治療病毒性皮膚疣療效觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2003，32（8）：486.

（收稿：2014-12-23 修回：2015-01-21）

4.3復(fù)發(fā) 治療結(jié)束后隨診觀察，A組有1例復(fù)發(fā)，B組有2例復(fù)發(fā)。

遼寧省盤(pán)錦市遼河油田總醫(yī)院皮膚科，124010

4.1 有效率比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，A組和B組有效率無(wú)顯著性差異（χ2=0.37，P＜0.05）。C組有效率明顯高于A組（χ2=45.18，P＜0.01）和B組（χ2=56.75，P＜0.01），詳見(jiàn)表1。

表13組療效比較 例

分組例數(shù)痊愈顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效有效率（%）A組4216147571.4 B組4015138470.0 C組3818134381.6

4.2不良反應(yīng) 1例皮損內(nèi)注射患者疣體周圍出現(xiàn)紅腫，未做處理，1周后自然消退。