◎文/韓倩茜　王笑

“互聯(lián)網+”與醫(yī)療服務

◎文/韓倩茜王笑

“互聯(lián)網+”提高了就醫(yī)服務質量，讓就醫(yī)體驗更美好

療服務事關人民群眾切身利益，事關國計民生。2015年，我國大力實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”，旨在通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。在新形勢下，根據醫(yī)療服務需求變化，加強醫(yī)療服務管理，改進醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務水平，通過“互聯(lián)網+”模式改造傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式，真正實現(xiàn)便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。

足不出戶尋醫(yī)問藥——健康管理平臺逐步完善

時至今日，只需利用移動醫(yī)療APP，就可足不出戶尋醫(yī)問藥，這樣的模式如今漸漸流行?！按河赆t(yī)生”創(chuàng)始于2011年，是中國最早進入移動醫(yī)療（m-Health）領域的創(chuàng)業(yè)企業(yè)。成立至今，“春雨醫(yī)生”先后開創(chuàng)了在線問診、空中醫(yī)院、私人醫(yī)生等幾種移動醫(yī)療模式，分別對應“問醫(yī)生”“問哪個醫(yī)生”“問我的醫(yī)生”三個階段?；颊咧恍栌檬謾C打開“春雨醫(yī)生”APP進行提問，3分鐘之內就可以得到醫(yī)生解答，非常方便快捷。“春雨醫(yī)生”還在2015年發(fā)布了“春雨私人醫(yī)生”以及線下診所等新產品。截至2015年底，“春雨醫(yī)生”平臺共有在線醫(yī)生41萬余名，用

醫(yī)戶9200萬名。

除了在線健康咨詢之外，移動互聯(lián)網還能滿足用戶用藥的需求?！岸．斂焖帯庇?014年在北京誕生，2015年2月6日正式上線，是一款基于O2O的醫(yī)藥健康類互聯(lián)網產品，是協(xié)助藥店提供便民服務的第三方信息展示平臺，有IOS和安卓兩個版本，已在各大應用市場上線。用戶打開手機里的“叮當快藥”APP，系統(tǒng)會自動定位到當前地址，用戶可以看到附近有哪些藥店，選好藥下單后，執(zhí)業(yè)藥師會提供安全的用藥指導，同時藥店專業(yè)配送人員會免費送藥上門，核心區(qū)域提供24×7服務，最多一個小時，用戶就能夠拿到所需的藥品，并且藥品的價格還比醫(yī)院和實體店便宜。

據國內某專業(yè)咨詢公司的統(tǒng)計顯示，目前國內的移動醫(yī)療APP已達3000多個。未來定制化的醫(yī)療健康管理服務將成為“互聯(lián)網+醫(yī)療”領域從業(yè)企業(yè)的主要創(chuàng)新方向，通過手機終端尋醫(yī)問藥也將成為一種“省時省錢”的新趨勢。

醫(yī)院窗口移至手機端——就醫(yī)流程逐步優(yōu)化

在醫(yī)院里想掛個專家號，往往是“一號難求”，但通過移動醫(yī)療APP卻可以免費預約到三甲或?？漆t(yī)院的專家進行咨詢?！癡大夫”是一個專注兒科的互聯(lián)網服務平臺，通過邀請三甲或?？漆t(yī)院兒科專家利用非門診時間，為患者提供面對面的免費預約咨詢服務，致力讓患者不多花錢而享受更優(yōu)質的服務，開創(chuàng)了“精準預約”的新模式。在“V大夫”精準預約模式中，醫(yī)生可以對自己的非上班時間作安排，并根據前期患者對自己癥狀、病史等信息的描述將時間按需劃分為5分鐘、10分鐘、30分鐘等，保證這些時間對口，且能夠精準地預約給有需要的患者進行咨詢。這一模式既盤活了醫(yī)生的空閑時間，又滿足了患者的需求，達到了醫(yī)生提高效率、患者省時省力的目的，是現(xiàn)代醫(yī)療服務的有益嘗試。可以預見的是，“互聯(lián)網+尋醫(yī)問藥”的新模式將極大改善現(xiàn)有的醫(yī)療狀況，重構醫(yī)患關系，成為我國醫(yī)療體系的重要補充。

除了精準預約醫(yī)生非門診時間服務外，預約服務還讓患者到醫(yī)院接受常規(guī)就醫(yī)服務時更加方便。目前，北京兒童醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、人民醫(yī)院均推出了各自的APP軟件，提供預約掛號、查詢檢驗結果等多項服務，一些醫(yī)院也開始把更多的號源放到了自己開發(fā)的預約掛號平臺上。北京兒童醫(yī)院從2015年6月18日起實行“非急診掛號全面預約”，要求除影響生命體征的急診病癥外，患者均通過手機APP、電話或現(xiàn)場自助機等方式進行預約就診。這意味著，除急診科外，其他科室都需要提前預約。其中，APP上的號源約占日總號源的2/3。協(xié)和醫(yī)院開通的APP每天開放8000個左右的號源，約占日總號源的70%。朝陽醫(yī)院和中日醫(yī)院則借助第三方軟件向大眾推出預約掛號服務，朝陽醫(yī)院通過“我要就醫(yī)”APP預約掛號，中日醫(yī)院則是通過“百度醫(yī)生”APP預約掛號。

除了APP，微信也是各大醫(yī)院試水新媒體預約掛號的陣地之一。作為北京首家開通微信預約掛號平臺的北京中醫(yī)醫(yī)院，在微信預約平臺放出了超出10%的號源。北京市已部署在22家市屬醫(yī)院全部實行非急診全面預約。到2016年年底前，北京市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號，總體預約掛號率預計將達到75%。各家醫(yī)院試水APP、微信預約掛號后，醫(yī)院門診總量下降了，患者的等候時間減少了，醫(yī)療秩序得到明顯改善。

遠程會診架起千里眼——醫(yī)療資源逐漸下沉

遠程會診是結合通信技術、網絡技術、軟件技術、電子病歷技術、多媒體技術、虛擬現(xiàn)實技術，利用電子郵件、網站、信件、電話、傳真等現(xiàn)代化通訊工具，為患者完成病歷分析、病情診斷，進一步確定治療方案的治療方式。遠程會診的好處在于突破時空限制，改變過去單一醫(yī)療服務模式，將偏遠變?yōu)榫徒?、將國外變?yōu)閲鴥龋瑢⒉煌赜虻拿t(yī)同時請來為患者服務，實現(xiàn)個人與醫(yī)院之間、醫(yī)院和醫(yī)院之間醫(yī)學信息的遠程傳輸和監(jiān)控。患者與醫(yī)生可以“面對面”直接交流，人人都能享受到國內外一流專家提供的“一站式”權威、安全、準確的診療服務。

2015年 《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020）》提出，“建立并完善分級診療模式，建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、接續(xù)性醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作機制。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等多種方式。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務和教學培訓的信息渠道”。建設醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療會診中心已經成為醫(yī)療發(fā)展的大趨勢。

北京兒童醫(yī)院集團自2013年成立至今，已吸收了包括北京兒童醫(yī)院在內的13家省級兒童醫(yī)院，集團內專家對于全國兒科領域疑難雜癥有著豐富的臨床診療經驗。利用這一優(yōu)勢，北京兒童醫(yī)院集團于2014年7 月1日正式成立遠程會診中心，中心落戶北京兒童醫(yī)院，成立至今已為諸多患兒提供了疑難重癥遠程醫(yī)療服務，免除了其長途跋涉異地就醫(yī)之苦。會診平臺內容豐富，形式多樣，功能先進，實用性強。軟件方面，具有強大的數(shù)據上傳及存儲功能，設置了會診資料上傳區(qū)域、影像片上傳區(qū)域等項目，可實現(xiàn)平臺上多方醫(yī)院同時在線閱讀病歷及閱片，并可實現(xiàn)在線標記及DICOM格式片的在線閱讀，從而保證了患者所有影像資料可以不失真地呈現(xiàn)給會診專家。硬件方面，1080P高清分辨率攝像頭，保證了最佳清晰度；兩塊55英寸LCD高清晰電視背板，可隨時調節(jié)清晰度，使遠程會診雙方均能享受到優(yōu)質高清的畫面質量；外接音源及麥克風，提升了會診雙方的視頻和音頻通話效果。

百姓看病難的核心癥結在于醫(yī)療資源配置不均衡，而借助互聯(lián)網這一現(xiàn)代技術手段，可優(yōu)化和重組醫(yī)療資源，滿足聯(lián)合體醫(yī)院之間的影像數(shù)據共享、協(xié)作需求，有效提高聯(lián)合體內各個機構資源的使用效率和質量；同時，可有效改善醫(yī)生與醫(yī)生及醫(yī)生與病人間的溝通、協(xié)同方式，讓優(yōu)質醫(yī)療服務資源逐級下沉，提升基層醫(yī)院服務水平，讓患者享受到方便、快速、均等的醫(yī)療服務。

在傳統(tǒng)醫(yī)療領域，看病就醫(yī)存在掛號排隊時間長、就診排隊時間長、繳費排隊時間長，看病時間短的“三長一短”問題，嚴重影響了患者就醫(yī)體驗。而現(xiàn)代醫(yī)療服務借助互聯(lián)網等技術手段，將在提高居民健康素質、發(fā)展醫(yī)療行業(yè)、實現(xiàn)各個行業(yè)協(xié)同發(fā)展等方面有所突破，逐漸改變人們的就醫(yī)模式，逐步緩解“看病難、看病貴”等問題。

未來的就醫(yī)體驗會很美好，就讓我們共同期待吧。

□本欄編輯/厲飛