秦風華

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養(yǎng)陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察

秦風華

河南省淇縣人民醫(yī)院感染科(淇縣 456750)

摘要：目的探討?zhàn)B陰活胃合劑對慢性萎縮性胃炎治療的臨床效果分析。方法選擇我院2013年2月—2014年5月收治的75例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，隨機分為對照組37例，實施常規(guī)西醫(yī)療法治療，觀察組38例使用養(yǎng)陰活胃合劑治療，對兩組患者治療后效果進行分析。結果觀察組治療后的總有效率為94.74%，明顯較對照組75.68%高，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組不良反應發(fā)生率為24.32%，顯著高于觀察組5.26%(P<0.05)；治療后觀察組復發(fā)率為5.26%，與對照組18.42%相比，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論慢性萎縮性胃炎實施養(yǎng)陰活胃合劑治療的效果顯著，可有效控制不良反應發(fā)生，降低復發(fā)率，利于患者預后，值得推廣。

關鍵詞：性萎縮性胃炎；養(yǎng)陰活胃合劑；療效

慢性萎縮性胃炎是一種消化道常見病變，為胃炎的一種后期類型，主要從淺表性胃炎發(fā)展而來，胃黏膜受多種因素反復侵害，其損傷過程極為復雜，固有腺體減少，伴有纖維代替、腸化生等。大多數(shù)患者病程長，病情嚴重，且反復發(fā)作。已經(jīng)有報道顯示[1]，慢性萎縮性胃炎是癌前病變的一種，慢性萎縮性胃炎患者較健康人的患癌幾率高8倍左右?？梢?，針對慢性萎縮性胃炎進行積極治療，可對病情進行控制，降低胃癌發(fā)生率。本組研究對慢性萎縮性胃炎患者實施養(yǎng)陰活胃合劑治療，現(xiàn)進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年2月—2014年5月收治的75例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，所有患者均符合中華醫(yī)學會胃腸分會制定的慢性萎縮性胃炎診斷標準[2]，隨機分為對照組37例，觀察組38例，對照組：男性21例，女性16例，年齡43～75歲，平均年齡(60.8±4.6)歲；病程3月～9年，平均病程(2.6±0.8)年。觀察組：男性23例，女性15例，年齡41～72歲，平均年齡(61.2±4.3)歲；病程5月～11年，平均病程(2.9±0.7)年。兩組患者一般資料無差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2納入與排除標準納入標準：符合慢性萎縮性胃炎診斷標準；18～80歲。排除標準：合并惡性腫瘤患者；妊娠期女性；嚴重肝、腎、心功能不全者。

1.3方法對照組使用維酶素0.8 g/次，每日3次。克拉霉素500mg，每日2次，阿莫西林1.0 g，每日2次。觀察組在此基礎上加用養(yǎng)陰活胃合劑，方藥為：麩炒白術12 g，白茅根11 g，雞內(nèi)金8 g，茯苓18 g，莪術8 g，海螵蛸25 g，木瓜12 g，全瓜蔞12 g，茜草8 g，砂仁5 g，陳皮10 g。將清水煎煮后，每日1劑，早晚2次口服。

1.4觀察指標根據(jù)《中醫(yī)病癥診療常規(guī)》[3]中慢性萎縮性胃炎療效評估標準進行判斷，顯效：胃鏡下顯示胃黏膜基本恢復正常，上腹脹痛、反酸、噯氣等癥狀明顯好轉；有效：胃鏡下表示胃黏膜明顯好轉，癥狀有改善；無效：癥狀與體征均無改善。詳細記錄兩組患者惡心、腹瀉及嘔吐等不良反應發(fā)生率及復發(fā)情況。

1.5統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料經(jīng)率(%)表示，χ2檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療后臨床效果比較觀察組治療后的總有效率為94.74%，明顯較對照組75.68%高，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者治療后臨床效果比較　(例，%)

2.2兩組患者不良反應及復發(fā)情況比較對照組不良反應發(fā)生率為24.32%，顯著高于觀察組5.26%(P<0.05)；治療后觀察組復發(fā)率為5.26%，與對照組18.42%相比，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組患者不良反應及復發(fā)情況比較　(例，%)

3　討論

慢性萎縮性胃炎為胃黏膜固有腺體萎縮形成的病變，是常見的消化道疾病，臨床主要表現(xiàn)為胃脘痛、噯氣、胃脘嘈雜等癥狀，嚴重影響患者生活質量。慢性萎縮性胃炎也極易發(fā)展為胃癌，是一種癌前病變，因此，必須及時控制慢性萎縮性胃炎發(fā)展，降低致癌率[4]。

本組研究顯示，觀察組治療效果明顯較對照組高(P<0.05)，可見，養(yǎng)陰活胃合劑對慢性萎縮性胃炎的療效顯著。中醫(yī)將慢性萎縮性胃炎歸屬于“痞滿”“胃脘痛”范疇，中醫(yī)認為，脾胃主氣血生化之源，主運化，為后天之本。其發(fā)病機制為脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志不和[5]。同時，病情遷延不愈，反復發(fā)作，致運化無力，瘀滯于脈絡。臨床治療需以活血化瘀、益氣補血為主，養(yǎng)陰活胃合劑則以此為方，方中白茅可和胃養(yǎng)陰，茯苓及白術可健脾補氣、消積化瘀；雞內(nèi)金可強化胃腸運動，促進胃液分泌；海螵蛸及丹參、莪術可起到活血化瘀之效；木瓜、瓜萎、陳皮能促進肝氣暢通；加砂仁有助于活胃消食。有學者認為[6]，萎縮性胃炎采取養(yǎng)陰活胃合劑治療的安全性高，可減輕患者痛苦，抑制復發(fā)率，能被大多數(shù)患者所接受。本組研究顯示，觀察組不良反應發(fā)生率及復發(fā)率明顯較對照組低(P<0.05)，與國內(nèi)相關文獻一致。

綜合上述，慢性萎縮性胃炎采取養(yǎng)陰活胃合劑治療的效果顯著，可有效控制病情發(fā)展，降低致癌率，也能控制病情反復發(fā)作，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]邵海榮.三仙胃炎膠囊的制備及臨床療效觀察[J].光明中醫(yī),2013,28(10):2054-2056.

[2]馬云.中西醫(yī)結合治療幽門螺桿菌相關性胃炎臨床觀察[J].光明中醫(yī),2012,27(3):540-541.

[3]李金臣.養(yǎng)陰活胃合劑治療萎縮性胃炎療效及安全性分析40例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(11):42-43.

[4]何小艷,馬存貞,伊凡，等.養(yǎng)陰活胃合劑對慢性萎縮性胃炎模型大鼠血清炎癥因子的影響[J].新疆醫(yī)科大學學報,2015,38(2):129-132,136.

[5]曾韋蘋,伊凡,郭紅梅，等.養(yǎng)陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].新疆醫(yī)科大學學報,2015,38(2):133-136.

[6]呂振軍,呂素珍,翟玉馨，等.胃復春片與養(yǎng)陰活胃中藥合劑治療萎縮性胃炎療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(34):3804-3805.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.032

文章編號：1003-8914(2016)-10-1418-02

收稿日期：(本文校對：常學文2015-07-10)

Observation on the Clinical Effect of Yangyin Huowei Mixture in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

QIN Fenghua

(Department of Infectious Disease, Qixian People’s Hospital, Henan, Qixian 456750, China)

Abstract：ObjectiveTo probe into the clinical effects of Yangyin Huowei mixture in the treatment of chronic atrophic gastritis. Methods75 patients who suffered from the chronic atrophic gastritis and accepted treatments in our hospital from February 2013 to May 2014 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into control group of 37 cases and observation group of 38 cases. In the control group, they were treated with the routine Western medicine therapy. In the observation group, they were treated with the Yangyin Huowei mixture. Then, the therapeutic effects of these two groups of patients were analyzed. ResultThe response rate of the observation group was 94.74% which was evidently higher than 75.68% of the control group, and the differences had the statistical significance (P<0.05). In addition, the incidence rate of adverse reaction in the control group was 24.32%, which was significantly higher than 5.26% of the observation group (P<0.05). After treatment, the recurrence rate in the observation group was 5.26%, and comparing with 18.42% of the control group, the difference had statistically significant (P<0.05). ConclusionThe Yangyin Huowei mixture in the treatment of chronic atrophic gastritis significant clinical effect, it can effectively control the adverse reactions occur, reduce the recurrence rate, and help patients prognosis. It is worthy of clinical application.

Key words：Chronic atrophic gastritis; Yangyin Huowei mixture; Clinical effect