李曉彤　孫紅麗

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苓桂術(shù)甘湯加減治療盆腔炎臨床療效分析

李曉彤孫紅麗

河南省漯河市中醫(yī)院門診婦科(漯河 462000)

摘要：目的分析苓桂術(shù)甘湯加減治療盆腔炎的臨床療效。方法選取2013年8月—2014年8月期間我院收治的74例盆腔炎患者進(jìn)行分組研究，將其按照數(shù)字表法分為對(duì)照組(34例)和治療組(40例)，對(duì)照組予以常規(guī)的抗生素治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合苓桂術(shù)甘湯加減治療，比較治療效果。結(jié)果對(duì)照組的總有效率為73.5%，低于治療組的總有效率92.5%，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為18%，高于治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率3%，(P<0.05)。結(jié)論苓桂術(shù)甘湯加減治療盆腔炎效果明顯，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：苓桂術(shù)甘湯加減；盆腔炎；療效

盆腔炎是指女性生殖道及其周圍組織的一種炎癥，例如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等均屬于盆腔炎的一種[1]。其中輸卵管炎較為常見(jiàn)，盆腔炎根據(jù)臨床表現(xiàn)以及發(fā)展的過(guò)程可以分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎[2]。盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)為女性患者下腹疼痛、腰骶部酸痛，對(duì)女性患者的生活造成嚴(yán)重的影響。為觀察分析苓桂術(shù)甘湯加減治療盆腔炎的臨床療效，本次研究共選取74例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將治療效果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月—2014年8月期間在我院治療盆腔炎的74例患者進(jìn)行研究，所有患者經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)檢查，均確診為盆腔炎患者，按照數(shù)字表法將其分為對(duì)照組(34例)和治療組(40例)，對(duì)照組患者的年齡24～50歲，平均年齡(30.4±1.6)歲，病程1～4年，平均病程(2.2±1.3)年，急性盆腔炎患者19例，慢性盆腔炎患者15例,已婚患者12例，未婚患者22例；治療組患者的年齡20～52歲，平均年齡(32.4±1.6)歲，病程1～5年，平均病程(2.6±1.7)年，急性盆腔炎患者23例，慢性盆腔炎患者17例，已婚患者32例，未婚患者8例,所有患者表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腰骶部酸痛以及白帶增多等癥狀，兩組患者的年齡、病程以及患病類型等基本臨床資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異不明顯，P>0.05，有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1急性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)患者表現(xiàn)為高熱、食欲不振、下腹疼痛以及白帶增多，內(nèi)診子宮變大，按壓疼痛，有包塊和膿腫，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)增高，經(jīng)過(guò)診斷不是異位妊娠、卵巢囊腫者。

1.2.2慢性盆腔安診斷標(biāo)準(zhǔn)患者的腰骶部疼痛，白帶增多，經(jīng)血量度，體質(zhì)虛弱，經(jīng)過(guò)按壓檢查，有囊性包塊。

1.3治療方法對(duì)照組患者予以常規(guī)的抗生素治療，予以患者0.6 g的克林霉素(由珠海億邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20067875)注入200ml的生理鹽水中靜脈滴注，2次/d，療程為15d。治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合苓桂術(shù)甘湯加減治療，處方：茯苓30 g，薏苡仁30 g，敗醬草30 g，車前子20 g，白術(shù)15 g，澤瀉12 g，桂枝10 g，蒼術(shù)10 g，甘草6 g，對(duì)于腹痛嚴(yán)重者加用延胡索15 g、香附12 g、乳香12 g、五靈脂12 g、沒(méi)藥12 g，對(duì)于帶下色黃者可以加用白茅根20 g、黃柏12 g，對(duì)于氣虛者加用黃芪20 g和黨參20 g。所有藥物用200ml的水煎服，1劑/d，3次/d，療程為15d。

1.4觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率，分析應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯加減治療盆腔炎的療效。

1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為[3]：顯效：治療后，患者的腹部疼痛、腰骶部酸痛等臨床癥狀基本或者完全消失；有效：治療后，患者的腹部疼痛、腰骶部酸痛等臨床癥狀有明顯改善；無(wú)效：治療后，患者的腹部疼痛、腰骶部酸痛等臨床癥狀無(wú)變化甚至癥狀加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用版本為SPSS17.0軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效比較結(jié)果對(duì)照組的總有效率為73.5%，治療組的總有效率為92.5%，比較兩組患者的總有效率，結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果結(jié)果　(例數(shù)，%)

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照組有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括3例惡心嘔吐，2例腹痛，1例腹瀉，不良反應(yīng)的發(fā)生率為18%，治療組有1例出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3%，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，P<0.05。

3　討論

盆腔炎是臨床婦科常見(jiàn)的疾病之一，具有患病率高的特點(diǎn)，主要的病原體包括革蘭氏陽(yáng)性菌、厭氧菌等，主要的治療方法為對(duì)癥予以抗生素治療，但是由于應(yīng)用抗生素治療引起的不良作用較多，因此，更多的患者應(yīng)用中藥治療[4]。

苓桂術(shù)甘湯的主要成分包括茯苓、甘草、桂枝、白術(shù)等，其中茯苓是君藥，具有健脾、利水等功效。桂枝具有溫陽(yáng)、行水的作用，為臣藥，桂枝可以輔助茯苓起到利濕之功效，白術(shù)具有健脾、燥濕的作用，加用甘草調(diào)節(jié)，所有藥物共同作用，可以溫陽(yáng)、健脾、益氣，調(diào)節(jié)氣血，不但彌補(bǔ)了抗生素的不足，還可以有效的起到解毒、利水、驅(qū)邪扶正的功效，可以有效的改善患者的癥狀，作用效果顯著[5]。

本次研究共選取74例我院收治的盆腔炎患者進(jìn)行分組研究，對(duì)照組予以常規(guī)的抗生素治療，治療組予以苓桂術(shù)甘湯加減治療，結(jié)果表明，對(duì)照組的總有效率低于治療組，不良反應(yīng)發(fā)生率高于治療組(P<0.05)。由此可見(jiàn)，應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯加減治療盆腔炎效果優(yōu)于單純的應(yīng)用抗生素治療。綜合性分析認(rèn)為，應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯加減治療盆腔炎效果明顯，可以廣泛的在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉紅蕓,王曉良.苓桂術(shù)甘湯加減治療痰飲病舉隅[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(8):1574-1575.

[2]王鴻,顧群,于芝穎，等.某院婦科門診治療盆腔炎用藥合理性分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2013,13(3):220-224.

[3]李莉.中藥灌腸聯(lián)合理療治療復(fù)發(fā)性盆腔炎50例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(7):330-332.

[4]黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(7):989-990.

[5]丁靜,王淑英,馮文杰，等.苓桂術(shù)甘湯加減治療肺源性心臟病急性發(fā)作期療效觀察[J].陜西中醫(yī),2015,36(4):419-421.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.030

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-10-1414-02

收稿日期：(本文校對(duì)：王軍2015-07-15)

Analysis on the Clinical Curative Effect of Linggui Zhugan Decoction in the Treatment of Pelvic Inflammatory Disease

LI XiaotongSUN Hongli

(Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Luohe 462000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the clinical effects of Linggui Zhugan decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease. MethodsFrom August 2013 to August 2014 in our hospital, 74 cases of pelvic inflammatory disease patients were randomly divided into control group (34 cases) and treatment group (40 cases). Patients in the control group were given routine antibiotic treatment. The treatment group was given Linggui Zhugan decoction on the basis of the control group. The curative effects were compared. ResultsThe total effective rate of the control group was 73.5% which was lower than 92.5% of the treatment group, and the incidence of adverse reactions in the control group was 18% which was higher than 3% of the treatment group (P<0.05). ConclusionLinggui Zhugan decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease has obvious effect and the value of popularization.

Key words：Linggui Zhugan decoction; Pelvic inflammatory disease; Curative effect