蔣　哲

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中藥足浴對糖尿病足療效的影響

蔣哲

河南省鄭州市中醫(yī)院糖尿病科(鄭州 450007)

摘要：目的探討中藥足浴對糖尿病足的治療效果。方法選取我院收治的糖尿病足患者88例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各44例。對照組患者采用常規(guī)內(nèi)科治療加溫水足浴，觀察組患者采用常規(guī)內(nèi)科治療加中藥足浴。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為88.64%，明顯高于對照組患者的70.45%，比較結(jié)果具有顯著差異性(P<0.05)。結(jié)論中藥足浴對糖尿病足具有良好的治療效果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：中藥足??；糖尿病足；療效

糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，患者的臨床表現(xiàn)為足部或者下肢的感覺改變、運動神經(jīng)病變、自主神經(jīng)受累、潰瘍、感染、骨髓炎等。若沒有得到及時有效的治療，則患者的殘疾及死亡的幾率比較高[1]。目前，臨床中治療糖尿病足尚沒有特效藥，而有學(xué)者認(rèn)為在西藥治療的基礎(chǔ)上采用中藥足浴能夠獲得良好的治療效果。為此，我院選取了88例患者作為臨床研究對象進(jìn)行專項研究，探討中藥足浴對糖尿病足的治療效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院于2013年7月—2014年8月收治的糖尿病足患者88例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各44例。觀察組有男患者23例，女患者21例；年齡為46～66歲，平均年齡(52.4±3.8)歲；糖尿病病程3～12年，平均病程(6.2±4.1)年。對照組有男患者24例，女患者20例；年齡為44～65歲，平均年齡(52.1±3.5)歲；糖尿病病程5～11年，平均病程(6.1±4.4)年。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上無明顯差異性(P>0.05)。

1.2方法兩組患者的常規(guī)內(nèi)科治療方法如下。第一，使用降糖藥物使兩組患者患者的血糖水平保持一致。第二，對患者進(jìn)行藥敏試驗及細(xì)菌培養(yǎng)，并使用合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療。第三，合理搭配飲食，控制糖分的攝入。第四，使用清創(chuàng)法對潰瘍面進(jìn)行處理。首先對潰瘍部位進(jìn)行殺菌消毒，之后視情況對患者使用局部麻醉，最后使用無菌剪刀將壞死的肌肉及組織徹底清除，使用3%過氧化氫和生理鹽水清洗傷口[2]。

對照組患者在常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上使用溫水足浴，每次泡腳約20分鐘，連續(xù)泡腳1個月。觀察組患者在常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上使用中藥足浴法進(jìn)行治療，中藥藥方如下：紅花18 g，桂枝20 g，毛冬青28 g，大黃40 g，乳香、沒藥各25 g，當(dāng)歸18 g。將以上藥物放入水中浸泡約20分鐘，之后以水煎煮10分鐘，等到藥液放涼至40℃左右之后再將其倒入盆中泡腳，為防止藥液變冷，可在泡腳過程中適當(dāng)添加熱水；藥液最好至足三里穴；每次泡腳約20分鐘，連續(xù)泡腳一個月[3]。

1.3療效判定參照1997年衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥治療急性瘡瘍臨床研究指導(dǎo)原則》中的療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患處的皮膚顏色恢復(fù)正常，局部腫脹消失，潰瘍面完全愈合；顯效：患處的皮膚顏色有所改善，局部腫脹有所減輕，潰瘍面縮小70%以上；有效：患處皮膚顏色有所改善，局部腫脹有所減輕，潰瘍面縮小30%以上；無效：患處皮膚及腫脹均無明顯改善，潰瘍面縮小30%以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析患者數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，觀察組患者的治療總有效率為88.64%，明顯高于對照組患者的70.45%，比較結(jié)果具有顯著差異性(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較情況　(例，%)

注：組間對比，1)P<0.05

3　討論

本次研究中，治療糖尿病足涉及到的治療方式有常規(guī)內(nèi)科治療以及中藥足浴法，研究結(jié)果表明，使用常規(guī)內(nèi)科治療加中藥足浴的患者其治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)內(nèi)科治療加溫水足浴的患者。中藥足浴實際上是一種中藥外用療法，即通過人體的皮膚對中藥藥液的吸收來達(dá)到治療效果[4]。中藥足浴療法以中醫(yī)理論為依據(jù)，采用了紅花、桂枝、毛冬青、大黃等藥物，這些藥物在改善糖尿病足的臨床癥狀方面具有良好的效果。在中藥足浴中，溫水對患處毛細(xì)血管的擴(kuò)張起到了重要的作用，并且在熱能的作用下，皮膚孔穴、俞穴等能夠幫助藥物吸收進(jìn)周身血脈經(jīng)絡(luò)，從而使足部神經(jīng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、機體自身的調(diào)節(jié)機制等得到改善，達(dá)到治療效果[5]。需要注意的是，長期精神病變的患者對水溫不敏感，因此容易被燙傷，所以在足浴之前應(yīng)先由他人調(diào)試水溫，將水溫控制在37℃左右。綜上，中藥足浴治療糖尿病足的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁婧.活血化瘀中藥足浴對糖尿病踝肱指數(shù)的影響研究[J].中國醫(yī)療美容,2015,15(1):126-127.

[2]王玉連,程友花，王群.中藥足浴治療糖尿病足療效觀察及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(10):133-135.

[3]李建秀.中藥足浴聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療“0級糖尿病足”臨床分析[J].光明中醫(yī),2015,30(6)：1342-1343.

[4]陳燕,符宇.中藥足浴聯(lián)合穴位注射干預(yù)糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效評價[J].光明中醫(yī),2015,30(2)：340-342.

[5]代繼紅.足浴在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療護(hù)理中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2012,27(4):694-696.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.026

文章編號：1003-8914(2016)-10-1407-02

收稿日期：(本文校對：劉言言2015-08-06)

Effect of Chinese Medicine Foot Bath on Diabetic Foot

JIANG Zhe

(Diabetic Department, Zhengzhou City Hospital of TCM, Zhengzhou 450007, China)

Abstract：ObjectiveTo explore the thereaprutic effect of traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of diabetic foot. Methods88 patients with diabetic foot were randomly divided into observation group and control group, with 44 cases in each group. The control group used routine treatment of warm water foot bath. The observation group was treated with conventional medical treatment and Chinese medicine foot bath. The therapeutic effect of the two groups was compared. ResultsThe total effective rate of the observation group was 70.45%, which was significantly higher than 70.455 of the control group (P<0.05). ConclusionsChinese medicine foot bath on diabetic foot has a good therapeutic effect, and is worthy of clinical use.

Key words：Chinese medicine foot bath; Diabetic foot; Effect