張秋玲

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聯(lián)合護(hù)理對原發(fā)性肝癌術(shù)后康復(fù)的影響

張秋玲

河南省鄭州市中醫(yī)院肝病科(鄭州 450000)

摘要：目的分析護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位護(hù)理對原發(fā)性肝癌術(shù)后康復(fù)的影響。方法回顧性選擇2014年3月—2015年3月本院收治70例原發(fā)性肝癌患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時所用方案分組，對照組30例行常規(guī)護(hù)理，研究組40例行護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位護(hù)理，對資料進(jìn)行對比和分析。結(jié)果研究組排氣、排便、下床時間指標(biāo)均優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)研究組總發(fā)生率5.00%低于對照組50.00%(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位護(hù)理對原發(fā)性肝癌術(shù)后康復(fù)的影響顯著。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù); 中醫(yī)穴位護(hù)理; 原發(fā)性肝癌; 術(shù)后; 康復(fù)

原發(fā)性肝癌為產(chǎn)生于肝細(xì)胞及肝內(nèi)膽管上皮組織中的腫瘤，其為常見型腫瘤之一，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。目前臨床多用護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位對原發(fā)性肝癌進(jìn)行護(hù)理，為了明確其對術(shù)后康復(fù)的影響，本研究將對其護(hù)理效果進(jìn)行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性選擇2014年3月—2015年3月本院收治70例原發(fā)性肝癌患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時所用方案分組，對照組30例患者，男女比12∶18，年齡27～79歲，平均(48.35±2.13)歲，病程1.5～2年，平均(1.47±0.27)年；研究組40例患者，男女比22∶18，年齡25～80歲，平均(49.07±3.45)歲，病程1～2年，平均(1.36±0.93)年。兩組基線資料(P>0.05)，具可比性。

1.2方法對照組：采用心電監(jiān)測，若患者肛門排氣，則引導(dǎo)其食用清淡流質(zhì)食物。研究組：①中醫(yī)穴位護(hù)理：對患者雙側(cè)足三里穴進(jìn)行電激，找尋穴位后貼上電極片，打開白細(xì)胞增長儀中的導(dǎo)聯(lián)線，頻率20～24Hz，電壓18～28V，根據(jù)患者情況予以調(diào)整，2次/d，40min/次。②護(hù)理干預(yù)：術(shù)后1d，引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，并加強(qiáng)翻身拍背等措施；術(shù)后2d后，則可根據(jù)其恢復(fù)情況制定相應(yīng)的運動計劃；注意其進(jìn)食情況，忌生冷；此外，還應(yīng)每日對切口予以熱敷按摩。

1.3觀察指標(biāo)時間指標(biāo)：排氣時間、排便時間、下床時間；不良反應(yīng)：惡心、咽痛、腹脹。

2　結(jié)果

2.1兩組時間指標(biāo)對比研究組排氣、排便、下床時間指標(biāo)均優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組時間指標(biāo)對比　 (例，

注：組間比較，1)P<0.05

2.2兩組不良反應(yīng)情況對比不良反應(yīng)研究組總發(fā)生率5.00%低于對照組50.00%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

從中醫(yī)角度分析，患者手術(shù)后常致使元氣受損、氣血阻積等情況，從而降低臟腑功能得協(xié)調(diào)性[2]。為探究此類疾病護(hù)理效果，本研究針對收治原發(fā)性肝癌患者資料予以分析。

通過分析兩組時間指標(biāo)，結(jié)果顯示：研究組排氣、排便、下床時間指標(biāo)均優(yōu)于對照組，表明護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位護(hù)理利于改善原發(fā)性肝癌患者時間指標(biāo)。可能因為原發(fā)性肝癌需進(jìn)行手術(shù)，而易引發(fā)較多問題；然而護(hù)理干預(yù)，其從術(shù)后1d即實行深呼吸引導(dǎo)、翻身拍背等措施，促使患者呼吸及體積內(nèi)淤積氣體通暢，不易對切口造成擠壓，從而有效縮短排氣、排便時間[3]。同時，通過術(shù)后2d，針對性的制定運動計劃，進(jìn)而促使切口能盡快恢復(fù)；并配合穴位電激等方式；促使血液循環(huán)，從而優(yōu)化時間指標(biāo)[4]。

另結(jié)果顯示：不良反應(yīng)研究組總發(fā)生率5.00%低于對照組50.00%，表明護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位護(hù)理利于降低原發(fā)性肝癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率。可能因為研究組患者所使用的中醫(yī)穴位護(hù)理以調(diào)整經(jīng)脈為主，并通過雙側(cè)足三里穴位的電激，能有效促進(jìn)胃腸道運動，減少乙酰膽堿水解的作用力，促使胃腸道平滑肌恢復(fù)活性，進(jìn)而有效緩解惡心、腹脹等情況，提高術(shù)后康復(fù)可能性[5]。關(guān)于護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位護(hù)理對原發(fā)性肝癌的生活質(zhì)量情況，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位護(hù)理對原發(fā)性肝癌術(shù)后康復(fù)的影響顯著，且能改善時間指標(biāo)，并有效減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]梁瑞,許文青,張艷芳,等.綜合護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性肝癌患者生活質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,37(12):1544-1545.

[2]劉琴,龐永慧,葉甲舟,等.綜合護(hù)理措施對原發(fā)性肝癌病人術(shù)后康復(fù)療效的影響[J].全科護(hù)理,2014,12(3):193-195.

[3]龐永慧,馬良,茅傳蘭,等.中醫(yī)穴位治療聯(lián)合四磨湯口服對原發(fā)性肝癌患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(3A):53-55.

[4]甄玉英,董淑華,趙靜,等.肝癌精確序貫治療的綜合護(hù)理干預(yù)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(23):2818-2820.

[5]顧斐斐,盧彩霞,陳萃,等.原發(fā)性肝癌患者生存質(zhì)量的影響因素及護(hù)理干預(yù)[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(13):9-12.

[6]劉琴,陳鈴,游雪梅,等.中醫(yī)穴位治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性肝癌術(shù)后康復(fù)的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2015,12(2):53-55.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.062

文章編號：1003-8914(2016)-12-1814-02

收稿日期：(本文校對：辛春蘭2015-08-24)

Effect of Combined Nursing on Postoperative Rehabilitation of Primary Liver Cancer

ZHANG Qiuling

(Department of Hepatology, Zhengzhou Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Zhengzhou 450000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention combined with TCM acupoint nursing on postoperative rehabilitation of primary liver cancer. MethodsClinical data of 70 cases of primary liver cancer patients from March 2014 to March 2015 in our hospital were retrospectively selected, and they were divided into two groups according to the care scheme. 30 patients in the control group were given routine care. The study group of 40 cases was given routine nursing intervention and TCM acupoint care. The data were compared and analyzed. ResultsThe exhaust, defecation, ambulation time indicators of the study group were better than those of the control group, and the overall incidence of the study group was 5.00% which was lower than 50.00% of the control group (P<0.05). ConclusionThe nursing intervention combined with TCM acupoint nursing on postoperative rehabilitation of primary liver cancer has significant effect.

Key words：Nursing intervention; TCM Acupoint nursing; Primary liver cancer; Postoperative; Rehabilitation