陳桂霞

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【臨床研究】

加味六磨湯治療返流性胃炎60例療效探討

陳桂霞

河南省洛陽市第一中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科(洛陽 471000)

摘要：目的分析采用加味六磨湯加味治療返流性胃炎(BRG)的療效。方法選取從2014年1月—2015年2月于我院治療BRG的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成采用加味六磨湯治療的觀察組(60例)與以奧美拉唑等常規(guī)藥物治療的對(duì)照組(60例)，分別治療8周，觀察各自療效情況。結(jié)果本次研究中經(jīng)8周治療后，采用加味六磨湯治療觀察組治愈率與總有效率均顯著高于常規(guī)西藥治療的對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論加味六磨湯對(duì)于反流性胃炎具有良好療效，提高治愈率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：加味六磨湯；返流性胃炎；消化系統(tǒng)；中醫(yī)藥療法

返流性胃炎是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，近年來發(fā)病率有上升趨勢，對(duì)患者生活質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[1]。為分析采用加味六磨湯加味治療BRG的療效，研究選取近年來于我院治療BRG的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成采用加味六磨湯治療的觀察組與以奧美拉唑等常規(guī)藥物治療的對(duì)照組，各60例，分別治療8周，觀察各自療效情況，以此分析加味六磨湯對(duì)于BRG的療效，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取從2014年1月—2015年2月于我院治療BRG的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成采用加味六磨湯治療的觀察組(60例)與以奧美拉唑等常規(guī)藥物治療的對(duì)照組(60例)，觀察組男性34例，女性26例，年齡21～68歲，平均(43.8±4.6)歲，平均病程(3.2±1.1)年；對(duì)照組男性33例，女性27例，年齡22～67歲，平均(44.2±4.4)歲，平均病程(3.5±0.8)年。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)差異，可比較(P>0.05)。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組給予奧美拉唑口服治療，劑量為20mg，分為早晚服用。新絡(luò)納口服，劑量為5mg，分早中晚3次，共治療8周，

1.2.2觀察組采用加味六磨湯進(jìn)行治療，方劑組成：枳殼9g，沉香9g，蒲公英15g，木香7g，吳茱萸2g，烏藥7g，大黃12g，檳榔11g，黃連4g，黃芩17g[2]。胃部灼痛感患者可適當(dāng)加白芍、梔子、烏賊骨、浙貝母及牡丹皮等中。肝氣郁結(jié)患者可適當(dāng)加佛手、柴胡、香附及紫蘇梗等。脾胃濕阻、肝胃郁熱者適當(dāng)加厚樸、蒼術(shù)及半夏等。食滯者適當(dāng)加枳實(shí)、神曲及山楂等。噯氣頻作患者適當(dāng)加陳皮及赭石等。以水煎服，每日給予1劑，共治療8周。

1.3療效指標(biāo)痊愈：患者各臨床癥狀與胃鏡檢查病理改變情況均基本消失；顯效：患者各臨床癥狀與胃鏡檢查病理改變情況均明顯改善；無效：患者各臨床癥狀與胃鏡檢查病理改變情況無好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究中經(jīng)8周治療后，采用加味六磨湯治療觀察組治愈率與總有效率均顯著高于常規(guī)西藥治療的對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者療效比較情況　(例，%)

3　討論

返流性胃炎是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量存在嚴(yán)重影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域，主要通過藥物治療患者食管下端包括胃部括約肌功能、減少胃酸，從而起到返流抑制作用，但其實(shí)際治療效果較差。在中醫(yī)學(xué)中返流性胃炎屬“胃脘痛”范疇，由肝胃郁熱、脾胃虛弱以及氣滯血瘀等因所致[3]。中醫(yī)以“通”為主要治療手段。本文治療返流性胃炎所采用的六磨湯出自《太平惠民和劑局方》，由大黃與五磨飲子組成，配以黃連、柴胡等清熱疏肝中藥，起到疏肝利膽、清熱瀉下、清熱化濕、消肝和胃等功效[4]。藥理學(xué)研究證明，該方中的黃芩與黃連能夠有效改善胃部黏膜充血以及糜爛等病變，柴胡與枳殼能夠促進(jìn)胃排空，并帶動(dòng)胃腸蠕動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化括約肌反應(yīng)，對(duì)膽汁返流起到一定制約作用。大黃可有效對(duì)消化酶活性以及其變態(tài)反應(yīng)起到抑制作用，增加患者胃部病變的循環(huán)血量，促進(jìn)患者恢復(fù)胃腸功能，從而起到病情改善與治療作用。本次研究中兩組經(jīng)8周治療后，采用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組治愈20例(33.33%)，顯效33例(55.0%)，總有效53例(88.33%)；采用加味六磨湯治療的觀察組治愈28例(46.67%)，顯效29例(48.33%)，總有效57例(95.0%)，觀察組治愈率與總有效率均顯著高于對(duì)照組，差異顯著(p<0.05)。由此可見，加味六磨湯對(duì)于反流性胃炎具有良好療效，提高治愈率，且無不良反應(yīng)，值得在返流性胃炎的臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳婭妮,趙婕,趙麗華. 加味六磨湯治療返流性食管炎療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,11(1):23-25.

[2]蘇民. 解郁和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[D].哈爾濱：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[3]林寶城. 穴位埋線治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[4]李瓊,劉晏,吳堅(jiān)炯. 膽汁反流性胃炎中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J]. 中成藥,2013,8(4):807-811.

[5]武志娟,張志敏,張大鵬. 疏肝理氣湯治療肝胃不和型慢性胃炎的臨床研究[J]. 光明中醫(yī),2012,11(2):280-282.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.023

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-12-1732-02

收稿日期：(本文校對(duì)：李清波2015-08-05)

Modified Liumo Decoction in the Treatment of Reflux Gastritis for 60 Cases

CHEN Guixia

(Department of Internal Medicine of TCM, Luoyang First Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Luoyang 471000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the curative effect of modified Liumo decoction in the treatment of reflux gastritis (BRG). MethodsFrom January 2014 to February 2014, 120 cases of BRG patients treated in our hospital were selected as the research objects, and they were randomly divided into treatment group (60 cases) who received modified Liumo decoction and control group (60 cases) who received conventional drugs such as omeprazole. The treatment continued 8 weeks. The curative effect was observed. ResultsAfter treatment of 8 weeks, the cure rate and the total effective rate of the treatment group were significantly higher than those of the control group, and there was significant difference (p < 0.05). ConclusionThe modified Liumo decoction in the treatment of reflux gastritis has good curative effect, can improve the cure rate, and is worth promoting.

Key words：Modified Liumo decoction; Reflux gastritis; Digestive system; Therapy of TCM