郭紅艷

隨著我國(guó)改革開(kāi)放事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療改革事業(yè)的深入探究，醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效管理成為當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的重點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)院的績(jī)效改革，有利于適應(yīng)新形勢(shì)下績(jī)效管理的制度發(fā)展，提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。本文從科學(xué)的績(jī)效管理理論出發(fā)，研究適合基層醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核發(fā)展的最優(yōu)方案，探討績(jī)效考核在基層醫(yī)院實(shí)施的有效辦法，使績(jī)效考核的不斷發(fā)展促進(jìn)基層醫(yī)院的又好又快發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院 績(jī)效考核

自改革開(kāi)放經(jīng)濟(jì)體制改革以來(lái)，醫(yī)院也開(kāi)始漸漸的引進(jìn)企業(yè)管理方法，增加社會(huì)責(zé)任感，減輕了患者的就診難度，但仍無(wú)法避免一部分基層醫(yī)院盲目引進(jìn)績(jī)效管理方法，造成人員管理不當(dāng)，工作流程進(jìn)展緩慢，同時(shí)也影響了病人就診，給醫(yī)院帶來(lái)了負(fù)面影響，破壞了整個(gè)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，由此帶來(lái)了一系列社會(huì)問(wèn)題，影響了社會(huì)風(fēng)氣。

因此，基層醫(yī)院應(yīng)完善績(jī)效考核辦法，剖析自身問(wèn)題，必須對(duì)基層醫(yī)院的管理人員和基層工作人員自上而下地加強(qiáng)理論建設(shè)和思想建設(shè)，改變服務(wù)觀念。在一些任務(wù)程序重復(fù)、效率低下的工作上加快改進(jìn)的步伐，優(yōu)化隊(duì)伍格局，保證機(jī)構(gòu)健康持續(xù)的發(fā)展。運(yùn)用正確的管理理論知識(shí)，科學(xué)地制定與自身特點(diǎn)相結(jié)合的績(jī)效考核辦法，規(guī)范工作流程，激發(fā)員工的創(chuàng)造力和積極性，完善醫(yī)療隊(duì)伍，建立一支優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)基層醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)人民群眾的身體健康負(fù)責(zé)，為社會(huì)貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

一、醫(yī)療事業(yè)新發(fā)展下的基層醫(yī)院工作

基層醫(yī)院是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，并且在社會(huì)預(yù)防保健中也發(fā)揮著很大的作用。針對(duì)“看病難、看病貴”的問(wèn)題，基層醫(yī)院實(shí)行社會(huì)公益性的原則，堅(jiān)持社會(huì)效益，以患者為中心，加強(qiáng)藥品、檢查和醫(yī)療的管理，為人民群眾提供最基本的服務(wù)和保障。

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，基層醫(yī)院的地位、任務(wù)、作用和責(zé)任都相對(duì)地發(fā)生了一系列的變化，必須重新調(diào)整內(nèi)部工作流程，深化醫(yī)療體制改革，才能適應(yīng)外部新的環(huán)境變化。同時(shí)，不僅要提高醫(yī)療工作者的專業(yè)技術(shù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更應(yīng)該要加快對(duì)管理體制的改革，重新定位管理職能，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及各種后勤人員的工作培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)和服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)院還需加強(qiáng)傳染病的防治，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、匯報(bào)、解決，積極開(kāi)展疾病預(yù)防和健康教育工作。這就要求基層醫(yī)院應(yīng)盡快適應(yīng)發(fā)展，加快滿足人民群眾需求的步伐，運(yùn)用新的管理模式帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，為全民醫(yī)療事業(yè)提供保障。

二、尋求最佳績(jī)效考核方案推動(dòng)基層醫(yī)院實(shí)施

1.統(tǒng)一思想，注重實(shí)效?；鶎俞t(yī)院績(jī)效考核必須有一個(gè)總體的指導(dǎo)思想，高度統(tǒng)一的思想有利于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)與全體員工的團(tuán)結(jié)。同時(shí)，也應(yīng)成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)組來(lái)指導(dǎo)和監(jiān)督績(jī)效考核的實(shí)施?？?jī)效考核的結(jié)果直接與員工的績(jī)效工資掛鉤，促進(jìn)員工的積極性，激發(fā)員工的潛力?？?jī)效考核包括日?？己伺c平時(shí)考核，日?？己耸强?jī)效考核的重要組成部分，日?？己隧?xiàng)目與績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容基本上是一致的。平時(shí)考核注重的是日常的工作管理，保證良好的日常工作順利進(jìn)展。每月一次績(jī)效考核，考核以履行工作崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，圓滿完成上級(jí)工作任務(wù)為目標(biāo)。每個(gè)時(shí)期根據(jù)工作進(jìn)展，將重點(diǎn)任務(wù)完成不到位、力量薄弱的工作，分時(shí)段列入績(jī)效考核中，作為當(dāng)期重點(diǎn)工作。如：輪流下鄉(xiāng)、對(duì)口支援工作、急診司機(jī)崗位工作、人力資源規(guī)劃完成情況、就診卡（一卡通）使用情況、窗口服務(wù)情況等?？?jī)效考核是對(duì)日常工作的檢驗(yàn)和結(jié)果管理。

2.服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)指揮。基層醫(yī)院的績(jī)效考核方案必須在正確的領(lǐng)導(dǎo)下才能更有效的進(jìn)行科學(xué)的改革和實(shí)行，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)在與有關(guān)專家的商議下，全面分析基層醫(yī)院存在的問(wèn)題，剖析自身的不足，認(rèn)清優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，經(jīng)過(guò)全面的科學(xué)的研究探討從而得出最佳的績(jī)效考核改革實(shí)施方案。如“年終三好一滿意檢查標(biāo)準(zhǔn)”、“上級(jí)衛(wèi)計(jì)委目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)”等，根據(jù)上級(jí)計(jì)劃目標(biāo)，準(zhǔn)確實(shí)施績(jī)效考核，加快基層醫(yī)院改革步伐，使之舊貌換新顏，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。

3.實(shí)事求是，各盡其責(zé)。基層醫(yī)院的績(jī)效考核不僅僅要符合上級(jí)規(guī)劃要求和標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)快速準(zhǔn)確的實(shí)施改革發(fā)展。根據(jù)各崗位的職業(yè)特點(diǎn)，實(shí)施最適合的績(jī)效考核方案，最大限度地激發(fā)員工的潛力和積極性，促進(jìn)整個(gè)基層醫(yī)院形成一支高效團(tuán)結(jié)的優(yōu)秀隊(duì)伍。建立科學(xué)規(guī)范的管理體系，完善規(guī)章制度和工作流程，建設(shè)醫(yī)院高度協(xié)調(diào)配合、價(jià)值觀高度認(rèn)同，有團(tuán)隊(duì)凝聚力的組織和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。將工作分工細(xì)化到基層醫(yī)院每一位成員，加強(qiáng)工作責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)的榮譽(yù)感，充分調(diào)動(dòng)每一位員工的積極性，促進(jìn)基層醫(yī)院體制改革，更好的為人民群眾服務(wù)。

三、科學(xué)有力的基層醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施辦法

績(jī)效考核是基層醫(yī)院對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工獎(jiǎng)懲、升降職位的基礎(chǔ)和依據(jù)，是基層醫(yī)院人力資源管理中是不可忽視的。績(jī)效考核不能流于形式，不同專業(yè)不同類別的員工要使用不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，正確反映不同人員、不同崗位的績(jī)效水平。通過(guò)運(yùn)用各類科學(xué)的理論方法，對(duì)基層醫(yī)院工作人員的工作效率和工作能力以及對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)或價(jià)值進(jìn)行績(jī)效考核和績(jī)效評(píng)價(jià)，是基層醫(yī)院不可忽視的重要任務(wù)。

1.績(jī)效培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)院要實(shí)施績(jī)效考核，就必須開(kāi)展績(jī)效培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)院實(shí)施績(jī)效培訓(xùn)時(shí)應(yīng)自上而下地展開(kāi)，首先對(duì)高層管理人員和骨干人員進(jìn)行培訓(xùn)，然后又由管理人員向各科室人員開(kāi)展培訓(xùn)，最后再進(jìn)行全體職工的討論會(huì)議，得出最佳方案。使整個(gè)基層醫(yī)院的所有工作人員都有一個(gè)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)績(jī)效考核辦法的有效實(shí)施。

2.績(jī)效溝通。作為績(jī)效考核的重要手段，績(jī)效溝通應(yīng)存在于整個(gè)管理過(guò)程之中。要在基層醫(yī)院建立一個(gè)平等的溝通理念，面對(duì)上下級(jí)之間產(chǎn)生的矛盾，上級(jí)該悉心聽(tīng)取意見(jiàn)，換位思考，融洽地解決問(wèn)題。同事之間相互理解、彼此信賴，形成一支團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.績(jī)效應(yīng)變?？?jī)效考核在實(shí)施過(guò)程中總會(huì)遇到這樣或那樣的問(wèn)題，這就需要管理人員針對(duì)問(wèn)題及時(shí)提供解決方案，面對(duì)績(jī)效計(jì)劃之外的突發(fā)事件，要敢于創(chuàng)新，及時(shí)改變績(jī)效考核辦法，重新設(shè)計(jì)新的績(jī)效指標(biāo)。針對(duì)不同人員崗位職責(zé)的變化，績(jī)效考核也要相應(yīng)的作出改變。

4.績(jī)效評(píng)價(jià)。作為績(jī)效考核最關(guān)鍵的一步，績(jī)效評(píng)價(jià)要做到公平、公正、合理，員工的自我評(píng)價(jià)要客觀公允，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理或者帶有個(gè)人偏見(jiàn)的評(píng)分并作出正確的處理。優(yōu)化數(shù)據(jù)處理，整合信息得出對(duì)整個(gè)基層醫(yī)院的所有員工的績(jī)效考核結(jié)果。

四、醫(yī)療工作與績(jī)效考核的長(zhǎng)期發(fā)展

1.護(hù)理績(jī)效單獨(dú)核算。護(hù)理績(jī)效的單獨(dú)核算有利于提高員工的護(hù)理積極性，端正員工的服務(wù)態(tài)度，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者及其家屬的滿意度，從而提升基層醫(yī)院的形象和口碑。

2.多勞多得。根據(jù)各科室人員的工作量進(jìn)行考核，這樣才能提高各類員工的工作積極性，按勞分配，加強(qiáng)監(jiān)督，整個(gè)基層醫(yī)院的工作人員積極向上，形成良性循環(huán)。

3.注重醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也要在績(jī)效考核的范圍之內(nèi)，只有高質(zhì)量的完成工作才能讓基層醫(yī)院得到突出的進(jìn)步，才能使基層醫(yī)院又好又快地發(fā)展下去。

4.職稱評(píng)審靈活變通。過(guò)于死板的職稱評(píng)審只會(huì)挫傷員工工作的積極性和進(jìn)取心。基層醫(yī)院的職稱評(píng)審應(yīng)該在績(jī)效考核結(jié)果的基礎(chǔ)上，進(jìn)行科學(xué)合理的職稱評(píng)審，對(duì)于特別突出的人員也應(yīng)給與公平合理的待遇。

總之，隨著新醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，績(jī)效考核在基層醫(yī)院的人力資源管理中有著不可或缺的重要地位。績(jī)效考核的結(jié)果直接關(guān)系到員工的職業(yè)發(fā)展和薪資水平，可以有效地推動(dòng)員工的進(jìn)取心，解決基層醫(yī)院管理中體制不健全、工作效率低下等問(wèn)題，提高基層醫(yī)院的管理能力，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]陸慧菁等.醫(yī)生績(jī)效考核模型的建立及應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2006（6）