范麗苑　王忠朝　余　科　王　頻（1、西南醫(yī)科大學口頜面修復重建和再生實驗室，四川 瀘州 646000　2、西南醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

PBL教學模式對提高口腔修復學教學效果的研究*

范麗苑1，2王忠朝1，2*余科1，2王頻1，2
（1、西南醫(yī)科大學口頜面修復重建和再生實驗室，四川 瀘州 6460002、西南醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

目的:將PBL教學模式應用于口腔修復學教學當中，觀察其教學應用效果。方法：選取本校2012級口腔醫(yī)學專業(yè)學生60名作為研究對象，將其隨機平均分成實驗組和對照組，各30名，在進行口腔修復學教學的過程中，實驗組學生使用PBL教學模式，對照組使用傳統(tǒng)教學模式，以問卷調(diào)查和理論考試的形式來對比兩種教學模式的應用效果。結(jié)果：實驗組學生的理論考試成績要明顯高于對照組學生，問卷調(diào)查結(jié)果學生對PBL教學模式的評價要明顯高于傳統(tǒng)教學模式。結(jié)論：PBL教學模式在口腔修復學教學中的效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。

PBL教學；口腔修復；教學改革

PBL（Problem-based learning）——以問題為中心的教學方法是美國神經(jīng)病學教授Barrows1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創(chuàng)，目前已成為國際十分流行的教學方法［1］，國內(nèi)各大口腔院校亦開始嘗試和推廣此種教學方法［2，3］。PBL教學方法是以具體病案為基礎(chǔ)，以學生為中心開展小組討論，在此過程中教師僅作為引導。這種教學方法目的是調(diào)動學生的積極性和主動性，注重培養(yǎng)學生自主思考、分析以及解決問題的能力。在傳統(tǒng)教學模式中，以教師的講授為主，學生只是被動的接受教師講授內(nèi)容來完成學習。這樣在很大程度上限制了學生思維的拓展及自主創(chuàng)新能力的提高?？谇恍迯蛯W是一門實踐性很強的學科，要求學生在具有理論聯(lián)系實際，運用課堂知識對臨床上遇到的各種病例的實際情況進行綜合分析并解決問題的能力。本研究將PBL用于《口腔修復學》教學，探討PBL教學方法與傳統(tǒng)教學方法相比較，能否提高教學效果。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

于2015年9月-2016年1月選取正在進行口腔修復學理論學習的2012級五年制口腔專業(yè)學生60人作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各30名，實驗組男10名，女20名，年齡21～22歲，平均年齡（21.32±0.26）歲；對照組男9名，女21名，年齡21～22歲，平均年齡（21.57±0.18）歲。兩組學生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

（二）研究方法

1.開展PBL教學前的準備工作

為更好的調(diào)動學生的學習主觀能動性，在實施前對實驗組學生進行PBL實施方法的相關(guān)培訓。同時選取經(jīng)過PBL教學方法專業(yè)培訓并且教學經(jīng)驗豐富的1～2名口腔修復學指導教師進行課程的實施。

2.教學病案的設計

選取口腔修復學中《可摘局部義齒》部分為PBL教學內(nèi)容，組織教研室教師編寫PBL教案。要求教案病例相關(guān)專業(yè)知識的涵蓋面不僅包括口腔修復科相關(guān)疾病病因、診斷、治療也包括牙體牙髓科，牙周科，粘膜，口腔外科等相關(guān)專業(yè)，不僅限于生物醫(yī)學領(lǐng)域，同時包括行為科學領(lǐng)域和社會倫理問題領(lǐng)域，通過情景再現(xiàn)而非單純病例的形式引起學生全方位的思考，教案須由教研室多次討論通過才能進行實際教學應用。

3.教學過程

實驗組：采用PBL教學模式：在PBL教學實施兩周前即將PBL教案發(fā)給實驗組學生，實驗組30人分為六個小組進行課前組內(nèi)討論，包括：對病案的分析，從病案中找出問題，查閱相關(guān)文獻資料，得出小組內(nèi)的討論結(jié)果。在課堂上，由每小組就發(fā)現(xiàn)的問題分別進行陳述，陳述完成后進行組間討論，直至達成統(tǒng)一意見，問題解決。在此過程中，教師僅僅作為引導，不干涉學生發(fā)言，在討論結(jié)束后再對相關(guān)問題進行總結(jié)和統(tǒng)一講解。

對照組：采用傳統(tǒng)教學模式。

4.教學效果評價

采用相關(guān)理論知識考試和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式對評估PBL教學效果。在PBL課程結(jié)束時，使用同一份試卷對實驗組和對照組進行相關(guān)理論知識考試，采用不記名問卷調(diào)查的方式調(diào)查實驗組和對照組學生對于不同教學模式的體會和意見。

*基金項目：西南醫(yī)科大學課題“PBL教學對提高口腔修復學本科教學效果的研究”（課題編號：2011006）

作者簡介：范麗苑（1983，05-），女，漢族，四川樂山市人，講師，主治醫(yī)師，碩士，研究方向：口腔修復學。

*通訊作者：王忠朝（1980，09-），男，漢族，四川峨眉山市人，主治醫(yī)師，碩士，研究方向：口腔內(nèi)科學。

（三）統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，兩種教學方法比較采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）理論知識考核結(jié)果

實驗組理論成績?yōu)椋?6.32±1.48）分，對照組理論成績?yōu)椋?9.96±1.63）分。從結(jié)果來看，實驗組學生對理論知識掌握和理解程度要高于對照組學生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

（二）問卷調(diào)查

通過對實驗組和對照組學生的問卷調(diào)查結(jié)果（表1），可以看出，實驗組學生對PBL教學模式的評價要明顯高于對照組學生對傳統(tǒng)教學模式的評價，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1問卷調(diào)查結(jié)果

三、討論

傳統(tǒng)的教學模式主要以講授式為主，在教學過程中，教師是教學的主體，其教學宗旨在于傳授知識，傳統(tǒng)教學模式雖然能夠讓學生掌握基礎(chǔ)知識，但是學生對這些知識的應用能力差，且教學速度快，教學質(zhì)量差［4］。口腔修復學包含的理論知識較多，且操作復雜，教學的重點和難點在于如何將書本上理論知識和臨床實踐相結(jié)合。PBL教學法的顯著特點是變重知識和技術(shù)傳授的傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式為注重學生多方面能力的培養(yǎng)。將PBL教學模式應用于口腔修復教學當中，通過實際病案和基礎(chǔ)理論知識相結(jié)合，來培養(yǎng)學生對病理的分析能力和相關(guān)理論知識的應用能力。本研究將口腔本科學生分為實驗組與對照組，每組30人，實驗組采用PBL教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學方法。理論考試結(jié)果實驗組學生對理論知識掌握程度要高于對照組學生。問卷調(diào)查結(jié)果可以看出，實驗組學生普遍認同PBL教學模式。主要因為PBL教學法在實施的過程中需要學生對病例進行綜合分析，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，此過程有助于加深對理論知識的理解和交叉學科內(nèi)容的運用，學生自主進行病例的分析和查閱文獻資料解決問題有利于培養(yǎng)學習主動性、獨立思考的能力和自學能力，有利于提高文獻檢索能力和綜合分析能力，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新能力。在小組討論的過程中，有利于鍛煉學生表達能力和增強團隊精神，同時對于病例的綜合分析可以提高臨床技能和醫(yī)患溝通技能。而對照組只有部分學生認同傳統(tǒng)教學方法，因為傳統(tǒng)的“填鴨式”教學過程中只是老師單方面的灌輸知識，而忽略了和學生的互動和學生的自主思維培養(yǎng)。但是PBL教學在實施過程中仍然存在一些問題，比如教學案例的設計需要各學科知識的融會貫通且需要花費大量的時間精力，對授課教師也是一種挑戰(zhàn)。另外學生需要花費較多時間用于病例分析和查閱資料，對于課業(yè)繁重的醫(yī)學生來說可能加重學習壓力。這些存在的問題都需要逐步進行調(diào)整解決?？偟膩碚f，PBL教學模式在口腔修復學教學中的效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式，應當進一步推廣。

［1］Ivanovski S，Mattheos N，Scholz S.University postgraduate tra ining in implant dentistry for the general dental practitioner［J］. Aust Dent J，2010，55（3）.

［2］陳建治，霍光，史月華，等.PBL在口腔修復學教學改革中的實踐和探索［J］.口腔頜面修復學雜志，2014，15（1）：40-43.

［3］馬楚凡，田敏，方明，等.PBL教學法在口腔修復學教學中的應用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2015，17（7）：630-632.

［4］畢艷艷.研究口腔修復教學中PBL教學模式的應用效果［J］.全科口腔醫(yī)學雜志，2015，2（6）：127-128.

Objective:Applying PBL teaching mode into prosthodontics teaching and observing its application effects.Methods:Select 60 oral medical students from grade 2012 as research objects and divide them into experimental group and control group equally.In the teaching process of prosthodontics，students from experimental group use PBL teaching mode and students from control group traditional teaching mode.Finally compare the application effect of two teaching methods through questionnaire survey and theory examination.Results:The results of examination showed that score of experimental group is better than control group and the results of questionnaire survey showed students give higher evaluation to PBL teaching mode.Conclusions:The teaching effect of PBL methods is better than traditional methods

problem-based learning；prothodontics；teaching reform

2096-000X（2016）16-0048-02

G642

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