田麗平

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江大慶 163615

淺談醫(yī)院設(shè)備維修現(xiàn)狀與對策研究

田麗平

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江大慶 163615

伴隨著高精科技的不斷前進，醫(yī)療設(shè)備的迅速發(fā)展，作為醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院中不可缺少的重要部分，尤其各級醫(yī)院不僅醫(yī)務(wù)水平有了提高，醫(yī)療設(shè)備的引進在數(shù)量上更是突飛猛進。設(shè)備的維修和保養(yǎng)就更為顯得重要了。醫(yī)療設(shè)備的好壞決定患者病情診斷的準確程度，設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)更離不開對醫(yī)療設(shè)備的定期和不定期的維修和保養(yǎng)?，F(xiàn)今，各大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)水平各不相同，很容易造成設(shè)備的精準度和技術(shù)參數(shù)的誤差，容易造成誤診和醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象發(fā)生，所以要重視提升醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)水平，讓好的設(shè)備發(fā)揮的更好，讓醫(yī)院能更好的為就醫(yī)患者服務(wù)。本文對當前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀進行分析，并在此基礎(chǔ)上，對改善醫(yī)療設(shè)備維修水平方法進行簡要闡述與對策研究。從而為醫(yī)院創(chuàng)造好的社會效益和經(jīng)濟效益。

醫(yī)療設(shè)備；維修現(xiàn)狀；對策研究

醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展日新月異，先進的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)在提升醫(yī)院的知明度中占有重要地位，面對新設(shè)備的不斷更新?lián)Q代，提高先進的設(shè)備的維修技能和保養(yǎng)是至關(guān)重要的。加強維修和保養(yǎng)，能大大提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率，降低維修成本，發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備具有重要價值。

1 醫(yī)療器械維修現(xiàn)狀

1）大型精密設(shè)備由廠家維修，醫(yī)院缺乏主動權(quán)和議價權(quán)，維保價格居高不下。

2）原廠設(shè)備維修密碼和技術(shù)資料封鎖。

3）第三方維修缺乏公信力企業(yè)，且維修托管模式推廣認知周期長。我院就有這樣的經(jīng)歷，一臺設(shè)備出現(xiàn)了故障，打電話給原廠報修，一般一周時間廠家安排人員上門就不錯了，大醫(yī)院的話也許還可以在一兩天內(nèi)安排上門檢測，用來解決問題的時間白白在等待中浪費了。

4）設(shè)備維護缺乏詳細記錄，原始檔案管理簡單，維修后的應(yīng)用是否達標等，關(guān)于設(shè)備維修法律法規(guī)，國內(nèi)暫無配套規(guī)范。

5）備件庫存不足，無法做到及時供應(yīng)，醫(yī)院等待時間過長。

6）對于國內(nèi)的醫(yī)療器械行業(yè)，感觸最深的就是：一流的設(shè)備，二流的環(huán)境，三流的安裝，四流的使用，五流的保養(yǎng)，以此易造成六流的診斷，七流的治療，八九不離十入不了流的綜合現(xiàn)狀。

2 針對醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀研究對策

2.1重視管理

設(shè)備管理人員在醫(yī)院設(shè)備維修保養(yǎng)方面起到至關(guān)重要的作用。一個新引進醫(yī)學(xué)設(shè)備特別是精密儀器設(shè)備，如果疏于管理，操作人員不按操作規(guī)程和安全維護保養(yǎng)注意事項，就會造成儀器設(shè)備故障或醫(yī)療事故，給患者和造成大的負面影響。管理者必須加強考核制度，操作使用人員必須經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)、熟悉操作、考核合格在規(guī)定的醫(yī)學(xué)裝備培訓(xùn)登記表上簽字后才能正式上崗操作使用儀器設(shè)備，未通過培訓(xùn)的不得操作設(shè)備。貴重醫(yī)學(xué)裝備要求專人管理、專人操作。因工作需要必須移交他人操作時，應(yīng)該由原操作人員負責(zé)教會使用并移交操作規(guī)程和安全維護保養(yǎng)注意事項，只有這樣才能給設(shè)備的維修和保養(yǎng)做好基礎(chǔ)保障，提高維修工作效率，延長設(shè)備使用壽命，降低醫(yī)院維修成本。

2.2加強學(xué)習(xí)

醫(yī)療器械維修作為一個新興的高科技工種，具備技術(shù)復(fù)雜、技能要求高、知識涵蓋面廣等特點，為滿足醫(yī)院日益增多的設(shè)備需求、推進發(fā)展我院醫(yī)療器械維修技術(shù)，基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)和實踐技能學(xué)習(xí)尤其重要?；A(chǔ)知識要加強醫(yī)械英語閱讀技巧和常用術(shù)語、醫(yī)用器械自動控制理論、醫(yī)用電子產(chǎn)品原理應(yīng)用及維修技術(shù)等方面學(xué)習(xí)，循序漸進，方便以后看維修資料和報錯信息，為進階性的技術(shù)更新做好知識儲備。

2.3做好培訓(xùn)

醫(yī)療設(shè)備的維修培訓(xùn)對醫(yī)院至關(guān)重要，我們須予以重視，醫(yī)院要采取把維修技術(shù)人員請進來送出去的方式加強培訓(xùn)。

1）維修培訓(xùn)在幫助醫(yī)院節(jié)省維修成本的同時，也提高了工程師的技術(shù)水平。而這又能讓醫(yī)院得到什么好處呢？首當其沖是設(shè)備不用“帶病上崗”了?！吨袊t(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告》綠皮書中講道：“呼吸機、除顫儀等設(shè)備在搶救病人過程中突然發(fā)生故障，心外手術(shù)中體外循環(huán)機停轉(zhuǎn)……醫(yī)療設(shè)備在臨床使用中出現(xiàn)故障并不是新鮮的事情?！背霈F(xiàn)這樣的情況，大多數(shù)原因是因為醫(yī)院沒有專業(yè)的維護人員。而通過維修培訓(xùn)，工程師可以掌握設(shè)備的原理從而具備設(shè)備的維護能力，即可以解決以上問題。另外，如果工程師的維修水平提高了，那么其維修水平就能有所保障，從而可以提高自身的維修比例，大大節(jié)省了維修的時間。

2）醫(yī)院如果恰到好處安排相關(guān)的維修培訓(xùn)，使工程師的技術(shù)水平能持續(xù)得到提升，能協(xié)助醫(yī)院解決實際的問題，釋放其自身潛能，這樣工程師會在工作中保持激情，有效地調(diào)動其積極性和創(chuàng)造性，從而使他們對工作有了不斷的追求，產(chǎn)生心理滿足感。

2.4建立完善醫(yī)療設(shè)備管理（CRM）系統(tǒng)，實施到實際工作中

一般醫(yī)院HIS系統(tǒng)里包含這部分內(nèi)容，市面上也有專業(yè)廠家制作這類系統(tǒng)，使紙面管理變?yōu)樾畔⒐芾?，大概包括以下幾點內(nèi)容：

1）對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進行定期的檢查。

2）醫(yī)院應(yīng)該擁有維修團隊。

3）應(yīng)該對每次的維修進行記錄。

4）合理維修方案。

例如，CRM管理系統(tǒng)對醫(yī)療設(shè)備實施整體維修方案。

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修這一塊，我們可以把它分為3部分，第一部分常規(guī)醫(yī)療設(shè)備如電動吸引器、霧化器、洗胃機、空氣消毒機等。第二部分電子儀器，如心電監(jiān)護儀、心電圖機等。第三部分大型醫(yī)療設(shè)備，如CT、MRI、生化、彩超等，下面就這3方面來說明如何提高我們的維修水平。

第一部分，這些設(shè)備原理簡單，故障非常容易發(fā)現(xiàn)，通過簡單的判斷就可以動手維修，故障也非常容易排除，但因為是使用頻率較高的設(shè)備，故障率也較高。

第二部分，這些設(shè)備原理較復(fù)雜，必須通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)電子相關(guān)的技術(shù)，能夠畫系統(tǒng)框圖，然后采用框圖和倒推發(fā)來查找故障部位，找準故障部位后也可以采用替換法來排除故障。CRM管理系統(tǒng)中應(yīng)有相應(yīng)的案例，方便借鑒快速處理問題。

第三部分，這類設(shè)備設(shè)計到的知識非常多，也非常復(fù)雜，在醫(yī)院一般都是跟廠家或者維修公司購買了年保，都是?？纯磩e人是如何來處理的；通過不斷地同廠家工程師交流和學(xué)習(xí)，來提升自己的維修水平，最終達到可以自己處理同類型的問題。同時對于醫(yī)院每年報廢的醫(yī)療設(shè)備，我們要集中存放，那可以是我們的“練兵場”，多動手練習(xí)，提升自己。還要參加維修培訓(xùn)和多到相關(guān)的維修論壇學(xué)習(xí)和交流。叫工程師來維修，好像和我們醫(yī)院工程師毫無關(guān)系，但是這一部分才是最有技術(shù)含量的。

3 結(jié)論

電子信息技術(shù)在21世紀得到了飛速的發(fā)展，它正廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，中國傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備也因此發(fā)生了翻天覆地的變化。高科技的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新速度令人嘆為觀止，先進的醫(yī)療設(shè)備能在我國的醫(yī)療事業(yè)中起到更大的作用，如何解決醫(yī)療設(shè)備維修管理逐漸體現(xiàn)其中的重要性。

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1674-6708（2016）167-0144-02

田麗平，大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。