夏　雷,許玉本,李　鵬,黃良庫

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院 手外二病區(qū),陜西 西安,710054)

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斷指合并感染患者抗氧化能力及微循環(huán)的變化

夏雷,許玉本,李鵬,黃良庫

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院 手外二病區(qū),陜西 西安,710054)

摘要:目的探討斷指合并感染患者抗氧化能力及微循環(huán)的變化。方法選取20例斷指合并感染患者為A組,20例斷指無感染患者為B組,20名健康同齡者為C組。比較3組的血清抗氧化能力指標(biāo)及微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)，并比較A組中不同感染程度者的檢測結(jié)果。結(jié)果A組TAC、SOD及CAT水平低于B組及C組,B組則低于C組。A組的血清AOPP水平高于B組及C組,B組則高于C組。A組的微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)均高于B組及C組,B組則高于C組,A組中不同感染程度者的檢測結(jié)果差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論斷指合并感染患者的抗氧化能力及微循環(huán)指標(biāo)處于相對較差的狀態(tài)。

關(guān)鍵詞:斷指合并感染; 抗氧化能力; 微循環(huán)

斷指在臨床并不少見，其中斷指合并感染對治療效果的影響較大[1-3]。本研究探討斷指合并感染患者抗氧化能力及微循環(huán)的變化情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年2月—2015年12月本院20例斷指合并感染患者為A組，同期的20例斷指無感染患者為B組,20名健康同齡者為C組。3組一般資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性，見表1。

表1　3組臨床資料比較

1.2方法

取3組研究對象的外周靜脈血進(jìn)行檢測，將4.0 mL血標(biāo)本進(jìn)行離心，離心后取血清部分進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)為抗氧化能力指標(biāo)，包括TAC、SOD、CAT及AOPP；另對標(biāo)本進(jìn)行微循環(huán)指標(biāo)的檢測，檢測指標(biāo)為血液黏度與血小板活化指標(biāo)，血液黏度指標(biāo)為血漿黏度、低切全血黏度與低切全血還原黏度，血小板活化指標(biāo)為CD61、CD62p、GPⅡb/Ⅲa及GMP-140，上述檢測分別采用酶聯(lián)免疫試劑盒、血液流變學(xué)分析儀及流式細(xì)胞儀。比較3組的血清抗氧化能力指標(biāo)及微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)，并比較A組中不同感染程度者的檢測結(jié)果。

2結(jié)果

A組血清抗氧化能力指標(biāo)中的TAC、SOD及CAT水平均低于B組及C組，B組則低于C組，A組的血清AOPP水平高于B組，B組則高于C組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。A組的血漿黏度、低切全血黏度與低切全血還原黏度水平高于B組，B組則高于C組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。A組血小板活化指標(biāo)中的CD61、CD62p、GPⅡb/Ⅲa及GMP-140水平高于B組，B組則高于C組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

表2　3組血清抗氧化能力指標(biāo)比較

與其他2組比較,*P<0.05; 與C組比較,#P<0.05; 與輕度感染患者比較,△P<0.05。

表3　3組的血液黏度指標(biāo)比較

與其他2組比較,*P<0.05; 與C組比較,#P<0.05; 與輕度感染患者比較,△P<0.05。

表4　3組的血小板活化指標(biāo)比較　%

與其他2組比較,*P<0.05; 與C組比較,#P<0.05; 與輕度感染患者比較,△P<0.05。

3討論

臨床研究[4-6]顯示，感染是斷指患者中發(fā)生率極高的一類并發(fā)癥。與斷指患者治療效果密切相關(guān)的指標(biāo)較多[7-10],其中微循環(huán)是極為重要的一個(gè)方面。血小板活化指標(biāo)及血液黏度指標(biāo)均是與微循環(huán)關(guān)系極為密切的指標(biāo)?？寡趸芰σ彩桥c機(jī)體狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)，較多研究[11-13]認(rèn)為創(chuàng)傷和感染的存在均可導(dǎo)致機(jī)體抗氧化能力的異常。

本研究對斷指合并感染患者抗氧化能力及微循環(huán)的變化情況進(jìn)行觀察，并與單純斷指及健康人員進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，斷指合并感染患者血清抗氧化能力指標(biāo)、血液黏度與血小板活化指標(biāo)等均處于相對較差的狀態(tài)，說明感染及創(chuàng)傷的存在均不同程度地加重了患者微循環(huán)的異常，對機(jī)體的抗氧化能力造成不同程度的損傷[14-17]。同時(shí)，本研究還顯示，重度感染患者的上述指標(biāo)異常程度明顯大于輕度感染患者，提示應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對患者的抗氧化能力及微循環(huán)狀態(tài)的監(jiān)測及干預(yù)[18-20]。

綜上所述，作者認(rèn)為斷指合并感染患者的抗氧化能力及微循環(huán)指標(biāo)處于相對較差的狀態(tài)，且感染程度對上述指標(biāo)的表達(dá)影響也較大，可將其作為診斷及治療的依據(jù)。

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收稿日期:2016-01-20

基金項(xiàng)目:陜西省衛(wèi)生廳資助基金(sx29123)

中圖分類號(hào):R 658

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào):1672-2353(2016)15-047-03

DOI:10.7619/jcmp.201615013

Changes of oxidation resistance and microcirculation in patients with severed finger complicated with infection

XIA Lei,XU Yuben,LI Peng,HUANG Liangku

(The Second Ward of Hand Surgery,Red Cross Hospital Affiliated to Medical College of Xi′an Jiaotong University,Xi′an,Shaanxi,710054)

ABSTRACT:ObjectiveTo investigate the changes of oxidation resistance and microcirculation in patients with severed finger complicated with infection.MethodsTwenty patients with severed finger complicated with infection were selected as group A,20 patients with patients with severed finger were selected as group B,and 20 normal people were selected as group C.Serum oxidation resistance indexes and microcirculation indexes were compared among three groups,and the results of patients with different infection degree in group A were compared as well.ResultsThe TAC,SOD and CAT in the group A were lower than those in the group B and group C,and the those indexes in group B were lower than group C.Serum AOPP in the group A was higher than group B and group C,the AOPP of group B was higher than group C.The microcirculation indexes of group A were higher than those of group B and group C,and the results of group B were higher than group C.There were significant differences in results of indexes among patients with different infection degree in group A (P<0.05).ConclusionThe oxidation resistance and microcirculation are poor in patients with severed finger complicated with infection.

KEYWORDS:severed finger complicated with infection; oxidation resistance; microcirculation