李榮均　蘇勁強(qiáng)　歐紅運(yùn) 　文　鋒　馮少林　 張漢釗

(清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科，廣東 清遠(yuǎn)　511800)

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鹽酸坦洛新緩釋片與非那雄胺治療前列腺增生的療效觀察*

李榮均蘇勁強(qiáng)歐紅運(yùn) 文鋒馮少林 張漢釗

(清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科，廣東 清遠(yuǎn)511800)

摘要：目的探討鹽酸坦洛新緩釋片與非那雄胺治療前列腺增生的療效。方法選取180例前列腺增生患者作為研究對象，對照組單純采取鹽酸坦洛新緩釋片治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，采取非那雄胺治療；對比治療前后的最大尿流率(MFR)、殘余尿量(Ur)、前列腺體積(Vp)、國際前列腺癥狀評分(IPSS)及生活質(zhì)量評分(QOL)。結(jié)果治療后，觀察組MFR顯著大于對照組(P<0.05)，而Ur、Vp、IPSS及QOL均顯著小于對照組(P<0.05)。結(jié)論鹽酸坦洛新緩釋片與非那雄胺治療前列腺增生的療效確切，可顯著抑制前列腺增生病情發(fā)展，緩解臨床癥狀，改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞：前列腺增生；鹽酸坦洛新緩釋片；非那雄胺

前列腺增生是指患者雄雌激素分泌平衡紊亂導(dǎo)致前列腺組織不規(guī)則分化增殖，導(dǎo)致后尿道形成結(jié)節(jié)性結(jié)構(gòu)，并壓迫膀胱或尿道，引發(fā)膀胱刺激綜合征，甚至尿道梗阻[1]。隨著對前列腺增生的病因病理認(rèn)識的不斷深入，前列腺增生的病發(fā)率隨著老齡化而逐漸升高，與年齡呈正相關(guān)，不利于提高中老年患者的生命質(zhì)量。鹽酸坦洛新緩釋片與非那雄胺均作為前列腺增生的治療藥物，聯(lián)合使用，可協(xié)同提高對前列腺增生的療效。對此，本研究旨在探討鹽酸坦洛新緩釋片與非那雄胺治療前列腺增生的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院于2014年5月—2015年5月期間治療的180例前列腺增生患者作為研究對象，隨機(jī)進(jìn)行分組；對照組90例，年齡范圍36.8～68.4歲、平均年齡(52.4±4.3)歲；病程范圍1.3～12.6年、平均病程(2.6±0.8)年；前列腺增生葉向分布中Ⅰ～Ⅲ型48例、Ⅳ～Ⅶ型42例；觀察組90例，年齡范圍35.4～67.5歲，平均年齡(51.6±4.0)歲；病程范圍1.1～12.0年，平均病程(2.4±0.7)年；前列腺增生葉向分布中Ⅰ～Ⅲ型45例、Ⅳ～Ⅶ型45例；兩組患者的一般資料具有對比性(P>0.05)。

1.2方法對照組單純采取鹽酸坦洛新緩釋片治療，每日1次，每次0.2 mg，飯后口服；觀察組在此基礎(chǔ)上，采取非那雄胺治療，每日1次，每次5 mg；均持續(xù)治療6個月。

1.3療效觀察指標(biāo)對比治療前后的最大尿流率(MFR)、殘余尿量(Ur)、前列腺體積(Vp)、國際前列腺癥狀評分(IPSS)及生活質(zhì)量評分(QOL)；具體如下：利用尿流率測定儀測定MFR；利用B型超聲檢查測定Ur及測定前列腺的左右、前后、上下徑，智能計(jì)算Vp；IPSS評分 (總分0～35分)，0～8分表明輕度癥狀，9～20分表明中度癥狀，21～35分表明重度癥狀；QOL評分 (總分0～6分)，0～2分表明生活質(zhì)量滿意，3～4分表明生活質(zhì)量一般，5～6分表明生活質(zhì)量差[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組MFR顯著大于對照組(P<0.05)，而Ur、Vp、IPSS及QOL均顯著小于對照組(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL對比

注：與對照組治療前對比，#P>0.05；與對照組治療后對比，*P<0.05。

3 討論

在臨床上，前列腺增生易并發(fā)儲尿期、排尿期及排尿后等癥狀，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，與前列腺雄激素水平密切相關(guān)。對此，本研究旨在探討在鹽酸坦洛新緩釋片對癥治療前列腺增生的基礎(chǔ)上，聯(lián)合非那雄胺治療，通過抑制細(xì)胞內(nèi)酶-II型5α-還原酶活性，降低二氫睪丸酮的轉(zhuǎn)化水平，協(xié)同提高對前列腺增生的療效。鹽酸坦洛新緩釋片作為腎上腺素α1受體阻斷劑，而尿道、膀胱頸部及前列腺主要存在腎上腺素α1受體阻斷劑，具有高選擇性阻斷作用，可顯著改善排尿障礙癥狀[3]。此外，非那雄胺可顯著減少血液和前列腺內(nèi)的二氫睪丸酮，而二氫睪丸酮參與前列腺增生的發(fā)病過程；對此，采取非那雄胺治療前列腺增生，達(dá)到對因治療的效果[4]。本研究中，以MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL作為療效觀察指標(biāo)；結(jié)果可知，治療后，觀察組MFR顯著大于對照組(P<0.05)，而Ur、Vp、IPSS及QOL均顯著小于對照組(P<0.05)；提示鹽酸坦洛新緩釋片與非那雄胺治療前列腺增生的療效確切，可顯著抑制前列腺增生病情發(fā)展，緩解臨床癥狀，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海君,王新剛,沈司京，等.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合非那雄胺治療良性前列腺增生癥療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2011,11(1):61-63.

[2]張亭瑞,李馬靜,張建，等.非那雄胺聯(lián)合鹽酸坦索羅辛治療老年良性前列腺增生(BPH)的臨床療效及安全性觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,07(23):237-238.

[3]陳文剛.非那雄胺聯(lián)合坦洛新術(shù)前應(yīng)用對經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中出血及手術(shù)時(shí)間的影響[J].北方藥學(xué),2014,12(5):78-79,80.

[4]李紅輝,刑鏑.非那司提聯(lián)合坦洛新治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床療效及尿動力學(xué)改變研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(1):16-17.

* 作者簡介：李榮均(1983—)，男，廣東清遠(yuǎn)人，主治醫(yī)師，本科，主要從事臨床泌尿外科工作。

中圖分類號：R699

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1004-7115(2016)08-0895-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.08.022

(收稿日期2016-5-29)