鄭　超　白　鴿 　馬　樂　穆艾太爾·麥提努日　瑪依努爾·艾力

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心，新疆 烏魯木齊　830011)

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胃癌患者血脂、脂蛋白以及血清CEA的相關(guān)檢測(cè)分析*

鄭超白鴿 馬樂穆艾太爾·麥提努日瑪依努爾·艾力

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心，新疆 烏魯木齊830011)

摘要：目的分析胃癌患者血脂、脂蛋白以及血清CEA的相關(guān)檢測(cè)以及變化，分析其臨床意義。方法選取我院2014年3月至2015年3月來我院治療的胃癌患者120例進(jìn)行研究。其中，沒有手術(shù)而進(jìn)行化療的患者有50例，進(jìn)行手術(shù)并且輔助放、化療的患者有70例。120例胃癌患者為實(shí)驗(yàn)組，再選取我院100例良性胃病患者，例如胃炎、胃潰瘍等，作為對(duì)照組。測(cè)定兩組患者血清甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度蛋白(HDL)、低密度蛋白(LDL)以及CEA的水平，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的血清甘油三酯、CEA等數(shù)值比對(duì)照組明顯升高，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。膽固醇、高密度蛋白以及低密度蛋白的數(shù)值較對(duì)照組明顯降低，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組患者中手術(shù)后患者的血清甘油三酯、低密度蛋白比較手術(shù)前的患者有明顯的增高，P<0.01。檢查發(fā)現(xiàn)，以上指標(biāo)血清水平與近期療效無關(guān)聯(lián)。結(jié)論血脂、脂蛋白以及血清CEA的水平能夠幫助胃癌在臨床中的診斷。

關(guān)鍵詞：胃癌；血脂；脂蛋白；血清CEA

在我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床上，胃癌患者占胃部惡性腫瘤患者95%以上，其中以中老年患者為主，患者在55～75歲之間為胃癌的高發(fā)年齡段，胃癌早期的診斷準(zhǔn)確率較低，大約為11%左右，大部分能夠確診為胃癌的階段已經(jīng)是胃癌中晚期，而患者此時(shí)治療的生存率只有7%～30%[1]。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2014年3月至2015年3月來我院治療的胃癌患者120例進(jìn)行研究。其中，沒有手術(shù)而進(jìn)行化療的患者有50例，進(jìn)行手術(shù)并且輔佐化療的患者有70例。120例胃癌患者為實(shí)驗(yàn)組，再選取我院100例良性胃病患者，例如胃炎、胃潰瘍等，作為對(duì)照組。測(cè)定兩組患者血清甘油三酯、膽固醇、高密度蛋白、低密度蛋白以及CEA的水平，進(jìn)行對(duì)比分析。實(shí)驗(yàn)組患者中有男性患者75例，女性患者45例，年齡在26～75歲之間，平均年齡為(50.5±12.4)歲，120例患者均通過胃鏡或者手術(shù)病例監(jiān)測(cè)確診為胃癌。實(shí)驗(yàn)組未進(jìn)行手術(shù)直接化療的患者有50例，男性患者有35例，女性患者有15例，年齡在30～70歲之間，平均年齡為(50±11.4)歲。TNM分期：M1期有14例，M0期有36例(無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移14例，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移36例)。進(jìn)行手術(shù)治療輔助放、化療的患者有70例，男性有40例，女性有30例，手術(shù)后病理分期：I期有12例，II期有26例，III期有25例，IV期有7例。對(duì)照組患者有100例，均為患有胃炎或者胃潰瘍的患者。男性患者有64例，女性患者有36例。年齡在25～70歲之間，平均年齡為(47.5±12.6)歲。兩組患者在性別、年齡等方面無差異，P>0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2血脂、CEA等測(cè)定和參考值分析實(shí)驗(yàn)組治療前和治療后一個(gè)月均進(jìn)行一次血脂檢測(cè)。在患者空腹12 h后，醫(yī)護(hù)人員收集早晨靜脈血3 ml兩份，加入0.2 ml的肝素抗凝，離心分離血清。用酶法測(cè)量血清甘油三酯和膽固醇的水平，采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清CEA水平，采用化學(xué)沉淀法測(cè)量血清高密度蛋白和低密度蛋白水平[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]排除肝功能障礙、高血壓、糖尿病、心臟病等疾病患者，體質(zhì)量超過標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量15%的患者也要進(jìn)行排除。胃癌患者在選用前要保證沒有進(jìn)行抗腫瘤治療，KPS評(píng)分>80分。在實(shí)驗(yàn)階段中，患者要戒煙戒酒。胃潰瘍和胃炎患者要進(jìn)行胃鏡確診。

2結(jié)果

2.1兩組患者見治療前后指標(biāo)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的血清甘油三酯、CEA等數(shù)值比對(duì)照組明顯升，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。膽固醇、高密度蛋白以及低密度蛋白的數(shù)值較對(duì)照組明顯降低，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1　兩組患者見治療前后指標(biāo)對(duì)比

2.2實(shí)驗(yàn)組胃癌患者手術(shù)前后指標(biāo)分析實(shí)驗(yàn)組患者中手術(shù)后患者的血清甘油三酯、低密度蛋白比較手術(shù)前的患者有明顯的增高，P<0.01。見表2。

表2 　實(shí)驗(yàn)組胃癌患者手術(shù)前后指標(biāo)分析

3討論

近幾年來，癌胚抗原和糖鏈抗原在診斷消化系統(tǒng)惡性腫瘤中有著重要的價(jià)值，已經(jīng)獲得世界各國(guó)醫(yī)療專家的肯定。脂蛋白代謝的過程，任何斌因只要引起脂質(zhì)來源、合成代謝的酶異?；蛑v解過程均能夠?qū)е卵l(fā)生異常。癌細(xì)胞過度的繁殖能夠造成機(jī)體脂質(zhì)代謝的異?；顒?dòng)，從而體內(nèi)血脂和脂蛋白的水平也會(huì)出現(xiàn)變化[4]。

空腹抽取靜脈血送檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室血脂檢測(cè)均應(yīng)用全自動(dòng)生化儀及同一型號(hào)配套試劑。TG采用酶光度比色法，HDL、LDL采用雙試劑直接法。參考值標(biāo)準(zhǔn)：甘油三脂0.56～1.7 mmol/L，高密度脂蛋白1.16～1.55 mmol/L，低密度脂蛋白2.7～3.1 mmol/L，脂蛋白(a)0～300 mg/L。判定時(shí)以TG≥1.70 mmol/L為升高,TC<4.20 mmol/L為降低,HDL<1.04 mmol/L為降低。

參考文獻(xiàn)：

[1]景曉剛,王貴吉,裴迎新,等.胃癌患者血脂、脂蛋白、血清CEA及CA199檢測(cè)[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,46(3):432-435.

[2]石紅兵,蔣敬庭,吳昌平,等.胃癌患者血脂變化及總膽固醇的臨床意義[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2011,16(8):686-688.

[3]李惠英.胃癌患者的血脂和CA系列腫瘤標(biāo)志物測(cè)定的臨床應(yīng)用[J].放射免疫學(xué)雜志,2011,24(6):686-688.

[4]胡永勝,張紅軍,趙慶春,等.維生素E對(duì)胃癌患者血清中GATA-3、T-bet及血脂的影響[J].臨床誤診誤治,2014,27(4):56-58.

* 作者簡(jiǎn)介：鄭超(1982—)，女，四川內(nèi)江人，主治醫(yī)師，碩士，主要從事臨床消化道惡性腫瘤的放化療工作。

中圖分類號(hào)：R735.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1004-7115(2016)08-0892-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.08.020

(收稿日期2016-5-30)