田 霞

（大連市友誼醫(yī)院綜合二病房，遼寧 大連 116001）

?

在老年患者心理護理中引入哲學(xué)護理對老年抑郁心理的影響

田 霞

（大連市友誼醫(yī)院綜合二病房，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探討在老年患者心理護理中引入哲學(xué)護理對老年抑郁心理的影響。方法 選取2013年1月至2015年1月大連市友誼醫(yī)院綜合二病房就診的老年伴有抑郁患者90例，隨機分為試驗組與對照組。對照組45例，采取普通心理護理，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取哲學(xué)心理護理，使用HAMD評分評價兩組患者抑郁的改善情況。結(jié)果 試驗組與對照組護理前HAMD評分沒有統(tǒng)計學(xué)差異，護理后試驗組HAMD評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年抑郁患者的心理護理中加入哲學(xué)，促進護士以患者為中心的觀念的形成，有效的改善患者的抑郁情況，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】哲學(xué)；心理護理；老年；抑郁

哲學(xué)是宇宙和人生的根本原理，哲學(xué)同時也是護理基礎(chǔ)，在護理中加入哲學(xué)思想，可以很好地把人、環(huán)境、健康系統(tǒng)的聯(lián)系起來［1］。在老年心理護理中加入哲學(xué)，護理人員可以應(yīng)用批判性的思維去評價護理過程中的效果，使用創(chuàng)造性的思維突破傳統(tǒng)心理護理的盲區(qū)，更加客觀的評價護理效果，并同時促進護士以患者為中心的觀念的形成。我院從2014年起，對綜合二病房就診的老年伴有抑郁患者采取哲學(xué)心理護理，取得了較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取2013年1月至2015年1月大連市友誼友誼醫(yī)院綜合二病房就診的老年伴有抑郁患者90例，隨機分為試驗組與對照組，對照組45例，采取普通心理護理，其中男性24例，女性21例，年齡65～77歲，平均年齡（69±2.1）歲。試驗組45例，在對照組的基礎(chǔ)上采取哲學(xué)心理護理，其中男性23例，女性22例，年齡65～79歲，平均年齡（70±2.2）歲。兩組患者漢密頓抑郁量表評分＞8分且＜35分，語言功能正常，學(xué)歷均為高中以上。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、文化水平、病情沒有統(tǒng)計學(xué)差異可以比較（P＞0.05）。

1.2方法：對照組采取普通心理護理，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取哲學(xué)心理護理。具體方式如下。①使用哲學(xué)思想，分析老年人的心理特點。人進入老年階段，不僅生理發(fā)生巨大的變化而且心理的變化更加突出，由于社會角色以及家庭角色的轉(zhuǎn)變，由主導(dǎo)者變?yōu)楸粍诱撸虼撕苋菀桩a(chǎn)生一些負面情緒。再加上基礎(chǔ)疾病眾多，反復(fù)住院，會對疾病進行猜疑以及恐懼。同時會有悲觀、抑郁、恐懼、多疑等多種負面情緒并存。因此對于這一種老人，護理人員在回答問題時要格外小心，與醫(yī)師的答案一致，語言在解釋時緩慢而準確，防止患者猜疑。同時主動與患者打招呼，使用尊稱，溝通時使用技巧，減輕患者壓力。②尊重患者的隱私，全面貫徹以患者為中心的理念，在護理過程中有許多操作涉及到患者的隱私問題，馬斯洛心理需要理論中尊重是一個高層次的個體需要，對于老年抑郁患者對尊重的要求就更高，護理人員對患者的態(tài)度、隱私的保護程度，直接影響到患者的情緒，因此在進行護理操作時，護理人員應(yīng)該向患者做操作講解，同時提前拉上防護簾，對患者的隱私做全面的保護，取得患者的配合，達到較

宣教，可以消除對疾病的恐慌感以及對手術(shù)的緊張心情［2］。術(shù)后對患者進行健康宣教，處進患者快速恢復(fù)，同時有報道顯示健康宣教可以有效的預(yù)防并發(fā)癥［3］。同時對護理人員采取督查制度，通過實施健康宣教，處進護理人員不斷的學(xué)習(xí)，提高自身的素質(zhì)以及業(yè)務(wù)水平，增加患者對護理的滿意度。本試驗進一步證實了這一點，試驗組總的滿意度為80.39%，對照組的總的滿意度為70%，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對泌尿外科的患者進行健康宣教，不僅能調(diào)高患者對護理的滿意度，還能提高護理人員的自身價值，增加職業(yè)榮譽感，值得在臨床推廣。

好的護理效果［2］。③護理人員時刻注意自己的態(tài)度。護理人員使用熱情、誠懇的態(tài)度拉近與患者之間的距離，同時增加患者的安全感，減少對醫(yī)院的陌生以及排斥心理，為進一步的健康教育做準備。同時鼓勵患者多聽音樂、看報紙以及看電視以轉(zhuǎn)移患者的注意力。使用幽默的方式減輕患者的焦慮情緒。④健康宣教，針對不同老年人的心態(tài)以及病情每日給患者講解一些疾病知識，內(nèi)容不可過多以及時間不宜過長，內(nèi)容新鮮有趣味，讓老年人容易接受以及記住。鼓勵老年人積極配合護理，解除心理壓力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標：比較兩組患者治療前后的HAMD評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析。參數(shù)計量資料采用（x-±s）表示。組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2表示，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組與對照組護理前HAMD評分沒有差異，護理后試驗組HAMD評分優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者HAMD評分比較

3 討 論

將哲學(xué)思想引入心理護理中需要一定的時間，哲學(xué)思想可以增強團隊之間的和諧程度，凝聚每一個人的力量，哲學(xué)思想可以引導(dǎo)護理人員在護理行為中做出正確的判斷，提高護理的效果［3］。使用哲學(xué)思想分析老年人的心理特點再去有目的的護理，有的放矢。有效的提高老年人對護理人員的信任，緩解患者的抑郁情緒。同時尊重老人，馬斯洛心理需要理論中尊重是一個高層次的個體需要，對于老年抑郁患者對尊重的要求就更高。以往的護理行為往往忽視這一點。從本試驗進一步的證明了這一點。試驗組與對照組護理前HAMD評分沒有差異，護理后試驗組HAMD評分優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。將哲學(xué)融入護理中，使護理人員產(chǎn)生患者利益高于一切的觀念，真正做到患者利益高于一切，更好的引導(dǎo)護士的臨床實踐［4］。

參考文獻

［1］ 任鳳英.護理哲理引入知識型老年病人的心理護理［J］.全科護理，2012，10（12）:3333-3334.

［2］ 王翠華.老年病人護理風(fēng)險分析及防范措施［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2012，25（5）:540-541.

［3］ 楚清.消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患及對策［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，4（33）:2187.

［4］ 孫湖萍.神經(jīng)內(nèi)科老年病人護理管理的分析［J］.大家健康，2012，6 （12）:68-69.

［1］ 朱祥淑.健康宣教在泌尿外科護理的應(yīng)用［J］.大家健康，2014，8（4）: 325-326.

［2］ 彭曉蓉.人性化溝通技巧在泌尿外科護理中的效果觀察［J］.中華高血壓雜志，2015，23（1）:211-212.

［3］ 周學(xué)華.循證護理在泌尿外科護理管理中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（31）:138-139.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0023-02

Introducing Philosophy in Elderly Patients Psychological Nursing Care of Senile Depression

TIAN Xia
（Integrated Ward， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］Objective To introduction the effect on senile depression of philosophy in the elderly patients psychological care nursing. Methods Selected from January 2013 to January 2015 in Comprehensive two wards in Dalian friendship hospital of 90 cases of elderly patients with depression， randomly divided into experimental group and control group. Control group 45 cases using normal nursing measures. Experimental group 45 cases in the control group on the basis of using psychological nursing philosophy. Use the HAMD scores improve evaluation of two groups of patients with depression. Results Experimental group and control group had no statistical differences in HAMD scores before nursing， after nursing HAMD score experimental group was superior to the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion In the psychological nursing of patients with senile depression in philosophy， effectively improve the patient's depression， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Philosophy； Psychological care； Old age； Depression