黃麗雅　余新躍（廣東梅州蕉嶺縣人民醫(yī)院藥劑科　蕉嶺　514100）

前列地爾對急性冠狀動脈綜合征患者血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響研究

黃麗雅余新躍（廣東梅州蕉嶺縣人民醫(yī)院藥劑科蕉嶺514100）

目的：探究前列地爾對急性冠狀動脈綜合征患者血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響。方法：本次研究從2014年11月～2016年2月于我院就診的急性冠狀動脈綜合征患者中選取98例，通過動態(tài)化隨機分組法將其分為兩組，對照組49例采用常規(guī)方法進行治療，觀察組49例采用常規(guī)方法聯(lián)合前列地爾進行治療，探究經(jīng)不同方法治療后的血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響。結(jié)果：在血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9數(shù)值比較中，觀察組結(jié)果與對照組結(jié)果存在較大差異（P＜0.05），在治療效果的比較中，觀察組結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：前列地爾對急性冠狀動脈綜合征患者血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9具有一定的影響，采用前列地爾進行治療，效果較高，可推廣。

前列地爾 急性冠狀動脈綜合征 血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白 基質(zhì)金屬蛋白酶-9影響研究

急性冠狀動脈綜合征是臨床比較常見的一種疾病，主要是由于冠狀動脈完全閉塞或不完全閉塞引起［1］，多發(fā)于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的血栓不斷形成，最終成為急性冠狀動脈綜合征。急性冠狀動脈綜合征比較復(fù)雜，臨床治療效果并不是十分顯著，因此，病死率較高，嚴(yán)重影響我國人口質(zhì)量。本文研究主要針對98例急性冠狀動脈綜合征患者采用不同方法進行治療探討對血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9影響以及治療效果，詳情如下：

1資料和方法

1.1基線資料：本次研究從2014年11月～2016年2月于我院就診的急性冠狀動脈綜合征患者中選取98例，通過動態(tài)隨機化分組法將其分為兩組，以49例為一組進行研究。

對照組中，男性與女性之比為25∶24，年齡51～77歲，平均年齡（59.87±10.57）歲，采用常規(guī)方法進行治療。

觀察組中，男性與女性之比為26∶23，年齡52～79歲，平均年齡（60.41±11.08）歲，采用常規(guī)方法聯(lián)合前列地爾進行治療。

將患者的各項資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：對照組：采用常規(guī)方法進行治療，即采用阿司匹林、他汀類藥物進行治療。

觀察組：采用常規(guī)方法聯(lián)合前列地爾進行治療，常規(guī)方法與對照組相同，之后加以前列地爾進行治療，即將前列地爾（10μg）與生理鹽水（100mL）混合，進行靜脈滴注，每天一次。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并比較經(jīng)不同方法治療后血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9以及治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：全文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9：經(jīng)不同方法治療后，在血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9數(shù)值比較中，觀察組結(jié)果與對照組結(jié)果存在較大差異（P＜0.05），見表1。

表1經(jīng)不同方法治療后血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9指標(biāo)相比（±s）

表1經(jīng)不同方法治療后血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9指標(biāo)相比（±s）

組別　　血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白（ng/mL）基質(zhì)金屬蛋白酶-9 （μg/L）觀察組（n=49）對照組（n=49）tP 5.01±2.21 9.87±3.33 8.5122 0.0000 61.57±11.57 90.57±15.99 10.2853 0.0000

2.2治療效果：經(jīng)不同方法治療后，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2經(jīng)不同方法治療后治療效果相比［n（%）］

3討論

隨著社會的發(fā)展以及生活結(jié)構(gòu)的改變，我國老齡人口逐漸增多，急性冠狀動脈綜合征患者數(shù)量呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響身心健康。相關(guān)臨床資料表明［2］，發(fā)生急性冠狀動脈綜合征主要與患者的年齡、血脂異常、吸煙、高血壓等因素有關(guān)，動脈粥樣硬化是發(fā)生急性冠狀動脈綜合征的病理基礎(chǔ)，若患者的病情加重而沒有進行有效治療，會引發(fā)血管內(nèi)皮損傷現(xiàn)象，從而導(dǎo)致粥樣硬化斑塊形成［3］，最終增加病死率。本文旨在探究采用前列地爾對急性冠狀動脈綜合征患者血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響以及治療效果。

通過本文研究數(shù)據(jù)可以看出，在血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9指標(biāo)比較中，采用常規(guī)方法聯(lián)合前列地爾治療的觀察組結(jié)果明顯優(yōu)于僅采用常規(guī)方法治療的對照組，同時，在治療效果的比較中，觀察組結(jié)果與對照組對比，存在較大差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

前列地爾是臨床常用于治療急性冠狀動脈綜合征的藥物，具有一定的穩(wěn)定斑塊、防止斑塊破裂的作用，另外，采用前列地爾進行治療，還能擴張患者的外周以及冠狀動脈血管［4］，從而達到抗血小板聚集的作用，具有一定的抗氧自由基生成作用，從而促進治療效果，與常規(guī)方法治療聯(lián)合，效果更為顯著。

血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白主要是一種心肌損傷的標(biāo)記物［5］，也是一種小細(xì)胞溶質(zhì)蛋白，相關(guān)資料表明［6］，采用血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白指標(biāo)反映冠狀動脈病變早期心肌損傷具有一定的意義，可以有效通過血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白指標(biāo)判斷患者病情，即隨著血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白數(shù)值的逐漸升高，可以有效反映患者的冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度［7］，從而根據(jù)臨床判斷結(jié)果進行有效治療?；|(zhì)金屬蛋白酶-9主要是參與斑塊破裂的發(fā)生以及動脈粥樣硬化的主要重構(gòu)［8］，具有一定的復(fù)雜性。針對急性冠狀動脈綜合征采用前列地爾聯(lián)合常規(guī)方法進行治療，可以有效降低患者的血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9數(shù)值，從而緩解臨床癥狀，從而有效減少患者斑塊的破裂，還可以減少患者出現(xiàn)心肌損傷的情況［9］。

因此，針對急性冠狀動脈綜合征采用前列地爾治療后，血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9指標(biāo)會逐漸降低［10］，在治療前，血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9指標(biāo)會因為患者的具體病情而逐漸升高，所以，血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9數(shù)值變化可以明顯反映急性冠狀動脈綜合征患者的病情。

綜上所述，前列地爾對急性冠狀動脈綜合征患者血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9具有一定的影響，隨著急性冠狀動脈綜合征患者病情逐漸加重，其指標(biāo)也會逐漸升高，采用前列地爾進行治療，可有效減少患者斑塊的破裂，可臨床推廣。

［1］李文華，韓飛，李東野，等.前列地爾脂微球載體制劑對急性冠狀動脈綜合征患者介入治療術(shù)后造影劑腎病的預(yù)防作用 ［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2011，5（14）：4228-4230.

［2］趙偉，李婷婷，李瑩，等.冠心病患者炎性因子水平與急性冠狀動脈綜合征的相關(guān)性分析 ［J］.中華老年心腦血管病雜志，2014，16（2）：207-208.

［3］紀(jì)小雨，莊淑梅，金凡，等.急性冠狀動脈綜合征患者疲勞、抑郁與自我管理行為的相關(guān)性研究 ［J］.中國實用護理雜志，2015，31（28）：2168-2171.

［4］王嬌，劉俊.急性冠狀動脈綜合征患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶2及胱抑素C水平的臨床意義 ［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（8）：871-872.

［5］鄭凌冰，郭艷紅，于海奕，等.血清生長分化因子-15與急性冠狀動脈綜合征的相關(guān)性分析 ［J］.北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，43（2）：250-254.

［6］李文華，韓飛，李東野，等.前列地爾脂微球載體制劑對急性冠狀動脈綜合征患者介入治療術(shù)后造影劑腎病的預(yù)防作用 ［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2011，5（14）：4228-4230.

［7］何泉，徐盈，唐新華，等.2型糖尿病合并急性冠狀動脈綜合征急性期血糖變異性對血管生成素2和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激變化影響的研究［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（12）：1080-1085.

［8］李榮霏，易高眾，劉志華，等.瑞舒伐他汀聯(lián)合普羅布考對急性冠狀動脈綜合征患者血清超敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響 ［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2012，28（10）：737-739.

［9］陳章強，洪浪，王洪，等.通心絡(luò)膠囊對急性冠狀動脈綜合征患者介入治療后血小板活化和血管內(nèi)皮功能及預(yù)后的影響 ［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（4）：487-491.

［10］涂昌，蘭軍，梁逸仙，等.藥物洗脫支架對老年急性冠狀動脈綜合征患者內(nèi)皮祖細(xì)胞的影響 ［J］.中華老年心腦血管病雜志，2012，14（9）：918-920.

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