孫麗萍（烏拉特前旗人民醫(yī)院口腔科　烏拉特前旗　014400）

知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察

孫麗萍（烏拉特前旗人民醫(yī)院口腔科烏拉特前旗014400）

目的：觀察知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方法：選取2015年4月～2016年4月我院收治的118例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取59例為對(duì)照組給予常規(guī)治療，另59例為研究組給予知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的疼痛評(píng)分與治療滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，療效確切，安全可靠，值得推廣。

知柏地黃丸 復(fù)方丹參片 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 臨床療效

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（Recurrent oral ulcer，ROU）作為臨床常見病，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，多見于年輕女性群體，與消化不良、精神障礙等有一定聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為ROU屬于口瘍、口瘡范疇，發(fā)病部位以唇、舌、軟腭等為主，結(jié)合潰瘍數(shù)目、面積深淺與大小，可以分為不同等級(jí)，如重度、中度及輕度潰瘍，由于其發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床上尚無特效治療方法。為了改善患者生存質(zhì)量，明確中醫(yī)治療的臨床價(jià)值，本文以我院收治的118例患者為研究對(duì)象，給予知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料：2015年4月～2016年4月，我院收治118例患者，男性48例，女性70例，年齡18～65歲，平均年齡（40.5±2.5）歲，病程6個(gè)月～10年，平均病程（4.2±1.2）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合ROU診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均無藥物過敏史；③治療前3d均未服用消炎類藥物；④均無嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；⑤均簽署知情同意書。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各59例，兩組患者性別、年齡等比較，差異不顯著。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)治療，甘草鋅膠囊，口服，1粒/次，3次/d；多維元素片，1片/次，1次/d；連續(xù)用藥21d。

1.2.2研究組：知柏地黃丸，口服，8丸/次，3次/d；復(fù)方丹參片，3片/次，3次/d；連續(xù)用藥21d。

1.3觀察指標(biāo)：觀察治療總有效率、復(fù)發(fā)率、疼痛評(píng)分與治療滿意度評(píng)分［1］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）與（%）表示，組間用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療總有效率與復(fù)發(fā)率：研究組的治療總有效率、復(fù)發(fā)率均

優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1研究組和對(duì)照組治療總有效率與復(fù)發(fā)率比較［n（%）］

2.2疼痛評(píng)分與治療滿意度評(píng)分：研究組的疼痛評(píng)分與治療滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2研究組和對(duì)照組疼痛評(píng)分與治療滿意度評(píng)分比較（±s）

表2研究組和對(duì)照組疼痛評(píng)分與治療滿意度評(píng)分比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別（n=59）　　疼痛評(píng)分　　滿意度評(píng)分治療后3d　　治療后7d研究組　1.16±0.34*　0.16±0.04*　93.77±2.97*對(duì)照組　2.76±1.08　1.53±0.12　87.94±3.86

3討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍作為臨床常見與多發(fā)性疾病，由于病情較長、反復(fù)發(fā)作，加重了患者身心負(fù)擔(dān)，降低了生存質(zhì)量。學(xué)者研究指出，此疾病與免疫缺陷、消化系統(tǒng)疾病、精神障礙、遺傳、飲食及睡眠等有關(guān)系，國內(nèi)學(xué)者研究報(bào)道顯示，口腔潰瘍發(fā)病的關(guān)鍵誘因?yàn)闄C(jī)體微循環(huán)障礙。

本文以我院收治的118例患者為研究對(duì)象，結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率及滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異顯著。此結(jié)果表明，ROU經(jīng)知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療，提高了治療效果，降低了復(fù)發(fā)率，改善了患者身心狀況，值得推廣。國內(nèi)學(xué)者［2］以150例患者為研究對(duì)象，給予中藥聯(lián)合治療，結(jié)果為治療后，中藥組的潰瘍面積、VAS評(píng)分均低于治療前與西醫(yī)組，同時(shí)治愈率、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于西醫(yī)組，差異顯著，與本研究報(bào)道一致。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為ROU是因機(jī)體虛弱、勞傷過度、陰虧耗液、虛火上浮等引起的，其發(fā)病與肝脾腎等有關(guān)。知柏地黃丸是由牡丹皮、茱萸、山藥、黃柏與知母等組成的，各藥物功效各異，如清瀉虛熱、滋陰降火、調(diào)補(bǔ)臟腑等；復(fù)方丹參片是由冰片、三七、丹參等構(gòu)成的，各藥物協(xié)同作用，使其具備了鎮(zhèn)痛、通腑、活血、消腫等功效，同時(shí)還擁有調(diào)節(jié)免疫與改善微循環(huán)的作用。將二者聯(lián)合用藥，緩解了患者疼痛，提高了治愈率，降低了復(fù)發(fā)率［3］。

臨床實(shí)踐中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者健康飲食、合理作息、注重口腔衛(wèi)生等，盡量不食用辛辣刺激食物，注重勞逸結(jié)合，保持充足睡眠，同時(shí)要調(diào)整不良情緒。在治療時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者病情，為其提供個(gè)性化的治療方案，經(jīng)合理、規(guī)范用藥，進(jìn)而利于患者早日康復(fù)。

綜上所述，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍采用知柏地黃丸聯(lián)合復(fù)方丹參片治療，具有有效性、安全性與可靠性，值得推廣。

［1］胡燕.知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床療效探析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，21：121-122.

［2］霍銘.知柏地黃丸+復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，4：104-105.

［3］陳丹瓊，陳銀豐.知柏地黃丸聯(lián)合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察［J］.中國藥房，2015，26：3693-3695.

R781.5

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1672-8351（2016）08-0061-01