鐘權(quán)

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 廣西南寧 530023）

分析醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收與管理

鐘權(quán)

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 廣西南寧 530023）

目的：分析醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收與管理。方法：回顧分析2015年2月～2016年3月期間我院醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收與管理工作，總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)比管理前后的維修成本、故障發(fā)生率等情況。結(jié)果：強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理工作，減少了維修費(fèi)用，減低了故障率。結(jié)論：強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收與管理，可降低故障發(fā)生率，節(jié)約維修成本，具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

醫(yī)療設(shè)備；驗(yàn)收；管理

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院展開(kāi)醫(yī)療活動(dòng)的硬件基礎(chǔ)，對(duì)于診治活動(dòng)結(jié)果產(chǎn)生直接影響，同時(shí)也關(guān)系著病患的健康以及醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?？梢?jiàn)，探究醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收以及管理的有效措施顯得尤為重要。為此，本次研究回顧分析2015年2月～2016年3月期間我院醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收與管理工作，總結(jié)管理的具體措施，現(xiàn)作一詳細(xì)報(bào)道如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究回顧分析2015年2月～2016年3月期間我院醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收與管理工作，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，剖析設(shè)備管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，結(jié)果表明我院尚未完全重視設(shè)備質(zhì)量以及檢修的問(wèn)題、尚未充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)管理等問(wèn)題。

1.2 方法

1.2.1 剖析存在的問(wèn)題

①手續(xù)以及檔案不全。大多數(shù)醫(yī)院都缺乏完整的、專業(yè)的設(shè)備管理檔案。正因如此，使得維修人員在對(duì)醫(yī)療設(shè)備展開(kāi)維修活動(dòng)的過(guò)程中，無(wú)法及時(shí)獲取有用的檔案資料，加大了設(shè)備維修人員的維修工作，以及設(shè)備的維修效率。②缺乏規(guī)范的報(bào)廢程序。目前，導(dǎo)致報(bào)廢的主要原因有：超出使用年限、性能跟不上時(shí)代需求、維修費(fèi)用過(guò)高、無(wú)配伍零件以及無(wú)法進(jìn)行維修等等。在醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢流程中，仍缺乏完整的移交手續(xù)，幾乎都是由管理科室單獨(dú)進(jìn)行處理。報(bào)廢了的設(shè)備并沒(méi)有被及時(shí)的回收，使得賬面和實(shí)物不一致[1]。③設(shè)備質(zhì)量以及檢修的問(wèn)題。目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的檢修管理重視度不高，也缺乏相對(duì)健全的管修制度，因此，極易造成醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)量不合格；這樣不僅會(huì)增加設(shè)備的維修資金，還達(dá)不到預(yù)期的維修效果。

1.2.2 強(qiáng)化管理

驗(yàn)收工作具體操作：①準(zhǔn)備工作。在組織方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立驗(yàn)收小組，其中含有各相關(guān)科室、領(lǐng)導(dǎo)等人員構(gòu)成，相互監(jiān)督；在技術(shù)方面，相關(guān)人員應(yīng)提前熟悉設(shè)備的技術(shù)資料，必要時(shí)可參加進(jìn)修學(xué)習(xí)。②內(nèi)容。在單據(jù)方面，相關(guān)驗(yàn)收人員需要核對(duì)裝箱單、運(yùn)貨單、購(gòu)貨發(fā)票等憑證，全部必須收集齊全；在外包裝方面，如發(fā)現(xiàn)外包裝存在破損情況，則應(yīng)當(dāng)拍照保存；在性能方面，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)檢查其結(jié)構(gòu)、精密度等方面情況[2]。

管理工作具體操作措施：①技術(shù)管理：技術(shù)管理的主要任務(wù)是做好設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)以及功能開(kāi)發(fā)工作，確保設(shè)備能夠長(zhǎng)期處于正常的運(yùn)行狀態(tài)中，使醫(yī)療、科研以及教學(xué)工作能夠得到順利的開(kāi)展。醫(yī)院必須構(gòu)建專門(mén)的管理隊(duì)伍對(duì)其進(jìn)行管理，這樣不僅能夠降低設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中的成本消耗，還能夠?qū)⒃O(shè)備的工作效率提到最高。醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維修工作的部門(mén)必須要綜合分析相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的具體性能以及使用要求等，有規(guī)律地對(duì)其開(kāi)展維護(hù)以及全方位保養(yǎng)，給予相關(guān)部件科學(xué)檢查以及及時(shí)的更換，避免醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中出現(xiàn)障礙；必須要具體分析不同醫(yī)療設(shè)備的具體特點(diǎn)以及結(jié)構(gòu)等，針對(duì)那些容易出現(xiàn)故障的環(huán)節(jié)，要制定相應(yīng)的維護(hù)保養(yǎng)對(duì)策，按照1次/年至2次/年實(shí)施設(shè)備維護(hù)以及設(shè)備保養(yǎng)。②加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。對(duì)醫(yī)療設(shè)備建立一個(gè)相對(duì)健全的設(shè)備綜合效益考核指標(biāo)，將設(shè)備的綜合效率作為設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的主要考核指標(biāo)，設(shè)備綜合效率越低，那么則代表設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益越低；反之，設(shè)備綜合效率越高，則表示設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益越高。所以，醫(yī)院只有通過(guò)建設(shè)一個(gè)健全的考核體系，才能夠讓醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得到生存以及發(fā)展。③計(jì)劃管理。投資論證設(shè)備的購(gòu)置申請(qǐng)，以及申購(gòu)設(shè)備的對(duì)科室的必要性和論證報(bào)告的可行性。然后在依據(jù)科室的現(xiàn)有情況以及實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r下，對(duì)醫(yī)院硬件進(jìn)行有計(jì)劃的建設(shè)。在大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置過(guò)程中：a.先對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行預(yù)測(cè)。對(duì)類似功能設(shè)備的性能、數(shù)量以及分布進(jìn)行調(diào)研分析，避免發(fā)生重復(fù)購(gòu)買(mǎi)的現(xiàn)象，而導(dǎo)致資金浪費(fèi)或者設(shè)備閑置。b.要充分發(fā)揮醫(yī)院設(shè)備委員會(huì)的作用。委員會(huì)不僅要確保醫(yī)院所引進(jìn)的項(xiàng)目是具有特色性的，又要考慮到醫(yī)院的科研所需、醫(yī)療所需以及教學(xué)所需。結(jié)合醫(yī)院特色，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)劃管理，是使有效的資金能夠發(fā)揮出最佳的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益。④信息化管理。建立并完善醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)。由于當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的種類比較龐雜，所涉及到的項(xiàng)目也比較繁多，因此，為了更好的利用和管理醫(yī)療設(shè)備資源，開(kāi)源節(jié)流，更好的為臨床服務(wù)，應(yīng)該建立數(shù)字化的智能管理系統(tǒng)或者更新和完善已有的管理系統(tǒng)。當(dāng)前已有很多醫(yī)院開(kāi)始運(yùn)用并探索數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)。當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)相聯(lián)系，具有強(qiáng)大的功能和利用價(jià)值，因此，各醫(yī)院應(yīng)該不斷探索建立并完善和更新更加先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，更好的服務(wù)臨床工作以及管理工作。⑤計(jì)量管理。研究表明，醫(yī)療設(shè)備在臨床診療過(guò)程中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，其檢查結(jié)果對(duì)診治效果產(chǎn)生直接影響。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備、儀器的管理以及控制工作。其中，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)始終堅(jiān)持科學(xué)化、法制化等原則。于此同時(shí)，相關(guān)操作人員應(yīng)當(dāng)具有操作資格，持證上崗，提高設(shè)備使用的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比管理前后的維修成本、故障發(fā)生率、使用率、診治人數(shù)等情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS19.0對(duì)本次研究的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別通過(guò)（±s）、%表示，而且分別通過(guò)t、卡方檢驗(yàn)；P＜0.05表示兩組處理結(jié)果對(duì)比存在顯著差異。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，管理前，每月維修成本、故障發(fā)生率、使用率、每月診治人數(shù)分別為（12.52±0.25） 萬(wàn)元、（5.21±0.08）%、（85.64±0.21）%、（13.52±0.14）萬(wàn)人，管理后上述指標(biāo)分別為（6.54±0.41）萬(wàn)元、（2.14±0.05%、（96.52±0.16）%、（22.51±0.52）萬(wàn)人?？梢?jiàn)，與管理前對(duì)比，全部指標(biāo)存在明顯差異（P＜0.05）。

表1 對(duì)比管理前后的維修成本、故障發(fā)生率等

3 討論

醫(yī)療設(shè)備管理與各項(xiàng)效益具有密切的關(guān)系，其中與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系最為密切。醫(yī)療設(shè)備管理與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系主要體現(xiàn)在購(gòu)置、使用、維護(hù)等幾個(gè)方面：①購(gòu)置，醫(yī)院在日常工作中，必然要用到相應(yīng)的醫(yī)療器械和設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備通常有診斷設(shè)備和治療設(shè)備兩大類，其質(zhì)量水平關(guān)系著治療效果和患者的康復(fù)程度。所以，醫(yī)院首先應(yīng)根據(jù)自身情況考慮是否要購(gòu)置這些設(shè)備，而且在購(gòu)置時(shí)，應(yīng)將常用設(shè)備購(gòu)置齊全，大型設(shè)備根據(jù)醫(yī)院實(shí)力確定購(gòu)買(mǎi)數(shù)量，在這些成本核算上，應(yīng)做好成本預(yù)測(cè)和控制工作；②使用，醫(yī)療設(shè)備的使用尤為關(guān)鍵，其使用效果直接決定著患者的病情，關(guān)系著能否吸引更多的患者，從而影響到經(jīng)濟(jì)收入。同時(shí)，對(duì)一些新購(gòu)置的設(shè)備，還需學(xué)習(xí)其操作技術(shù)，以及使用過(guò)程中其他方面的各項(xiàng)注意都直接或間接地影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；③維護(hù)，在長(zhǎng)期的使用過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備難免出現(xiàn)一些故障，需要及時(shí)維修或更換部件，否則會(huì)不利于臨床診斷及治療質(zhì)量。設(shè)備長(zhǎng)期使用后，其本身的性能必然會(huì)有所下降，加上受周圍環(huán)境或其他外力影響，這些設(shè)備極可能會(huì)出現(xiàn)磨損、老化等情況，再由于操作不當(dāng)引起的各種故障，都需及時(shí)進(jìn)行檢查維護(hù)，以保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作能夠正常開(kāi)展。本次研究，管理后每月維修成本、故障發(fā)生率、使用率等指標(biāo)都明顯優(yōu)于管理前（P＜0.05）。綜上所述，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理可明顯減少維修成本，提高使用率，值得推廣。

[1]周聞博.基于射頻識(shí)別技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012，6（03）：24～29.

[2]周 強(qiáng)，顧 超.醫(yī)療設(shè)備管理信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，5（06）：72～75，116.

R197.3

A

1004-7344（2016）07-0009-02

2016-2-4

鐘 權(quán)（1974-），男，大專，主要從事醫(yī)療設(shè)備安裝、驗(yàn)收、入庫(kù)及管理工作。